Асфиксия при родах последствия

Содержание
  1. Асфиксия у новорожденных
  2. Асфиксия у новорожденных это..
  3. Причины
  4. Последствия
  5. Степени асфиксии новорожденных
  6. Что делать при кислородном голодании в родах
  7. Профилактика асфиксии
  8. Асфиксия новорожденных: последствия для ребенка, помощь, лечение и реабилитация
  9. Что такое асфиксия новорожденного?
  10. Классификация патологии
  11. Первичная (врожденная) и вторичная (постнатальная) асфиксия
  12. Острая и хроническая
  13. Умеренная (средней тяжести) и тяжелая
  14. Факторы риска возникновения и развития асфиксии
  15. Хронической формы
  16. Острой формы
  17. Признаки асфиксии у новорожденного
  18. Лечение асфиксии
  19. Первая помощь новорожденному
  20. Реанимационные мероприятия
  21. Реабилитационные меры
  22. Можно ли предотвратить асфиксию у ребенка?
  23. Возможные последствия асфиксии и прогноз
  24. Каковы последствия асфиксии при родах?
  25. Возможные осложнения асфиксии
  26. Последствия асфиксии в подростковом возрасте
  27. Первичная и вторичная асфиксия у новорожденных
  28. Асфиксия плода при родах и у новорожденных
  29. Признаки
  30. Три степени заболевания
  31. Уход за младенцем
  32. Профилактика
  33. Асфиксия новорожденных и ее последствия

Асфиксия у новорожденных

Асфиксия при родах последствия

 Много лет работая в медико-психолого-педагогических комиссиях разных уровней по определению образовательного маршрута для неуспевающих школьников, не могу не обратить внимание на такую патологию родов как асфиксия новорожденных.

Данная патология может стать причиной особенностей в развитии малыша, к которым нельзя относиться несерьёзно.

Поэтому полезно разобраться, как проявляется асфиксия у новорожденных.

 Будет ли младенец здоров, не возникнет ли каких-либо осложнений во время родов или вскоре после появления малыша на свет – все эти волнения возникают не на ровном месте.

Патологические состояния только что родившихся младенцев, к сожалению, становятся явлением все более распространенным и приводят зачастую к самым негативным последствиям.

Одно из них – асфиксия у новорожденных, наблюдающаяся, по современным данным, у пяти и более процентов младенцев.

Что же это такое, как избежать кислородного голодания ребенка, минимизировать риски возникновения состояния и нивелировать негативные последствия, ведь она может проявиться в дальнейшем интеллектуальной задержкой, неадекватностью реакций, отставанием от сверстников и низкой школьной успеваемостью.

Асфиксия у новорожденных это..

Медицинское определение асфиксии: нарушение дыхания и, как результат, кислородная недостаточность, а также накопление углекислоты организмом. Асфиксия у новорожденных – это возникшее собственно во время (первичная) либо непосредственно после (вторичная) родов состояние.

Она может привести к гибели младенца (впрочем, современные способности медицины практически исключают такой исход).

Тем не менее, недостаток кислорода с большой долей вероятности проявится в будущем, сказавшись на общем развитии, психофизиологических и поведенческих характеристиках ребёнка.

Причины

Как и любая другая критическая ситуация, асфиксия у новорожденных причины имеет самые различные. Среди них выделяются:

  1. острое либо хронический внутриутробный недостаток кислорода;
  2. несовместимость матери и плода (иммунная, крови);
  3. внутричерепные полученные в процессе родов травмы;
  4. закупорка дыхательных путей (слизью, околоплодными водами) – она может быть как полной, так и частичной;

Немалую роль, помимо этого, играют и недуги беременной: от заболеваний сердечно-сосудистой и/или дыхательной систем (преимущественно – в стадии регресса) до инфекций, анемия и сахарный диабет (особо опасен инсулинозависимый), а также всевозможные пороки протекания беременности: токсикозы на поздних сроках (иначе – гестозы с повышением давления, отеками), перенашивание, отслойка (преждевременная) плаценты, всевозможные аномалии родовой деятельности, патологическая узость таза роженицы, неправильное врезание головки.

Вторичная асфиксия новоржденных вызвана, главным образом, патологиями кровообращения мозга, деятельности ЦНС, пневмонией (врожденной), попаданием в дыхательные пути рвотных и иных масс.

Последствия

Вне зависимости от вызвавших нехватку кислорода причин организм ребенка претерпевает серьезные негативные изменения. Так, происходят перестройка метаболических процессов, динамики и микроциркуляции крови.

Разумеется, выраженность последствий напрямую зависит о продолжительности и интенсивности кислородной недостаточности.

Развивающийся ацидоз (повышение кислотности) способствует снижению содержания калия в организме, а дисбаланс электролитов – к накоплению в клетках воды, т. е. гипергидратации.

Острая гипоксия способствует повышению объема циркулирующей крови, которая сгущается, становится более вязкой (данное явление носит название «гиповолемия»). При этом возрастают агрегационные свойства тромбо- и эритроцитов.

Страдают буквально все жизненно важные: от мозга, сердца (снижается его объем и артериальное давление), печени до почек (сбой функции мочевыделения) органы.

Возникают в них отеки, кровоизлияния, происходит развитие гипоксии тканей.

Последствия проявятся соответственно тяжести кислородного голодания, острая форма которого способна оказать особо негативное влияние на нервную систему.

  1. Такой малыш, как правило, излишне беспокоен, постоянно кричит, конечности его дрожат.
  2. Существует и иная форма проявления перенесенного при рождении патологического состояния: вялость, медленное сосание груди, частые срыгивания.

Тяжелая форма может привести к развитию пневмонии, нарушить функции внутренних органов, внутричерепному кровоизлиянию.

В старшем возрасте недостаток кислорода при родах выражается в задержке психического, речевого, физического, двигательного развития, непредсказуемости реакций ребенка на внешние факторы (вплоть до неадекватных), низкой учебной успеваемости, ослабленности иммунных сил организма – а это, в свою очередь, ведет к частым заболеваниям.

Таким образом, можно утверждать, что недостаток кислорода будет иметь последствия (по мнению специалистов, до 25 процентов детей так или иначе страдают от них в дальнейшем), однако незамедлительная врачебная помощь, а также последующие реабилитационные меры помогут нивелировать негативные явления.

Степени асфиксии новорожденных

Уже упоминалось, что выделены различные стадии кислородного голодания. Главное внешнее её проявление – нарушения процессов дыхания, деятельности сердца и мозга, что ведет к угасанию рефлексов.

Оценка состояния грудничков производится с применением шкалы Апгар, которая относит степени асфиксии новорожденных к различным балловым отметкам. Так, выделяют четыре формы патологического состояния:

  1. легкая: младенец начинает дышать в течение уже первой минуты после рождения, кожа и слизистые, однако, становятся синюшными, сердцебиение редкое и слабое, дыхание неритмично, поверхностно, тонус мышц понижен – 6-7 баллов;
  2. средняя: вдох в такой же временной промежуток при значительном ослаблении дыхательной функции, крика, тахикардия, цианоз, пульсирующая пуповина, выраженный синюшный оттенок кожи – от 4 до 5 баллов;
  3. тяжелая (иначе именуемая «белой») форма (1-3 балла) характеризуется неестественной бледностью покровов, синюшностью слизистых, очень слабым дыханием (иногда – полным отсутствием), крайне слабым пульсом и низким тонусом, отсутствием крика, рефлексов, пуповинной пульсации. Высок риск развития почечной недостаточности.
  4. Крайняя же форма – клиническая смерть (ноль баллов по системе Апгар). В такой ситуации лишь незамедлительные мероприятия по реанимации спасут жизнь малыша.

Что делать при кислородном голодании в родах

Состояние, требующее незамедлительного врачебного вмешательства. Своевременная квалифицированная помощь снизит нанесенный младенцу ущерб. Важно не допустить нехватки кислорода в процессе родов, а при наличии симптомов асфиксии у появившегося на свет ребенка – освободить дыхательные пути от препятствующей полноценному дыханию слизи.

Врачи-неонаталоги разработали эффективный комплекс мер помощи, проводящиеся непосредственно в родильном зале. Стимуляция дыхания, подержание стабильной температуры тела – главные действия при удушье. Контролю подлежат сердцебиение, дыхание и гематокрит (показатель уровня клеток крови по отношению к плазме) ребенка.

Уже на стадии появлении головки младенца вводится зонд в носоротовую полость для очищения дыхательных путей (от слизи, околополодных вод).

Восстановив деятельность сердечной и дыхательной систем, родившегося малыша переводят в палату интенсивной терапии, где проводится работа по профилактике (ликвидации) последствий недостатка кислорода: отек мозга, нарушения метаболизма, кровообращения и выделительной функции.

Если дыхания нет (либо оно нерегулярно), низкий ритм сердцебиения требует применения масочной вентиляция легких. При её неэффективности либо вдохе околоплодных вод такая операция сопровождается введением трубки в трахею. Одной из возможных мер являются также массаж сердца (непрямой) и – в особых случаях внутривенные инъекции: преднизолон, гидрокортизон, адреналин.

Профилактика асфиксии

Исключить риск кислородного голодания – первичного и вторичного, разумеется, невозможно. Однако женщина может минимизировать возможную вероятность дыхательных проблем у новорожденного. Ранняя постановка на учет по беременности – залог регулярных медицинских обследований.

Уровень современной медицины позволяет выявить даже минимальные нарушения в развитии плода, обусловленные нехваткой кислорода и питательных веществ. К ним относятся почечная патология, недостаточная масса плода, анемия, гипертония. Все это должно стать поводом для незамедлительного адекватного лечения.

А вот всем известные элементарные, но от этого не менее эффективные меры:

  1. рациональное сбалансированное питание,
  2. здоровый образ жизни,
  3. профилактика и своевременное лечение заболеваний,
  4. обязательность личной гигиены – не просто те нормы жизни, следовать которым должен каждый, но и профилактика патологии родов.

Итак, асфиксия – явление, встречающееся относительно часто и имеющие негативные последствия на развитие ребёнка. Тем не менее, профилактика и медицинское наблюдение в период беременности, комплекс мер в процессе родовой деятельности помогут если не избежать, то существенно сократить риск ее возникновения и ликвидировать возможные нарушения, возникающие в результате кислородного голодания.

Источник: https://mama-pomogi.ru/o-detyakh/vozrast-do-1-goda/asfiksiya-u-novorozhdennykh

Асфиксия новорожденных: последствия для ребенка, помощь, лечение и реабилитация

Асфиксия при родах последствия

Рождение желанного ребенка всегда радостно для родителей, однако роды не со стопроцентной вероятностью положительны как для матери, так и для малыша. Существует множество разнообразных осложнений, в том числе асфиксия плода во время родов. Оно встречается у 5–6% новорожденных детей, хотя имеются данные и о 15 процентах.

Что такое асфиксия новорожденного?

Асфиксия – патологическое состояние, характеризующееся отсутствием дыхательного рефлекса у ребенка. С латыни термин переводится как «удушье». В результате наблюдается недостаток кислорода в организме и избыток углекислого газа. Асфиксия новорожденных требует немедленной реанимации.

Какой бы ни была причина патологии, нарушаются процессы обмена и тока крови в организме. Выраженность зависит от того, насколько долго ребенок находился без доступа кислорода.

Классификация патологии

Специалисты выделяют различные виды асфиксии в зависимости от характера ее проявления, степени тяжести и особенностей возникновения. Классификация помогает эффективнее лечить патологию у новорожденных детей за счет правильной постановки диагноза. Причина в том, что в зависимости от вида асфиксии изменяются методы терапии, повышая результативность лечения.

Первичная (врожденная) и вторичная (постнатальная) асфиксия

Асфиксия в зависимости от особенностей возникновения бывает первичной или вторичной. Первичная появляется до или во время родов, однако патология иногда появляется и спустя несколько суток после рождения ребенка – такое состояние уже будет считаться вторичной асфиксией.

В первом случае асфиксия возникает в результате недостатка кислорода в животе матери. Причиной может быть родовая травма, перенесенные в период беременности инфекционные заболевания или резус-конфликт (различный резус крови матери и новорожденного).

Вторичная асфиксия появляется вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга.

Она развивается из-за пневмонии, болезни гиалиновых мембран (белковых образований, выстилающих альвеолы), спадения доли легкого, внутричерепной травмы при родах, органических поражений головного мозга или пороков сердца.

Отдельно выделяют недоношенность как фактор, наиболее способствующий патологии, а также неправильное кормление, переохлаждение, вздутие живота.

Острая и хроническая

Острая разновидность патологии развивается очень быстро во время или сразу после родов. Недостаток кислорода заставляет сердечную мышцу сокращаться быстрее, сосуды сужаются, повышается артериальное давление.

Новорожденный активно двигается и пытается дышать. Данная патология требует немедленных реанимационных мер. Требуется обеспечить проходимость дыхательных путей, стимулировать процесс дыхания.

В случае отсутствия результата требуется подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Хроническая развивается, если неблагоприятные факторы воздействуют на плод длительное время, вызывая кислородное голодание продолжительностью более четырех недель. Однако недостаток кислорода во время беременности не всегда приводит к патологии.

Умеренная (средней тяжести) и тяжелая

Для определения тяжести патологии принято пользоваться таблицей Апгар, по которой состояние ребенка оценивается в баллах по ряду признаков. Различают следующие степени тяжести асфиксии:

  1. Легкой степени (6–7 баллов по шкале Апгар). В течение первой минуты новорожденный может сделать первый вдох. Дыхательные движения слабые, тонус мышц сниженный, носогубный треугольник синюшный. Рефлексы в норме – наличие кашля и чихания.
  2. Средняя (4–5 баллов). Ребенок делает первый вдох на первой минуте, но дыхание слабое и сбивчивое. Крик слабый – новорожденный скорее пищит, частота сердечных сокращений снижена. Мышцы слабые, наблюдается гримаса на лице, синюшность конечностей, лица. Пуповина пульсирует.
  3. Тяжелая (1–3 балла). Дыхание отсутствует или редкое. При тяжелой асфиксии малыш не кричит, сердце сокращается редко, рефлекторная возбудимость не наблюдается. Тяжелая патология характеризуется слабым мышечным тонусом или его отсутствием, бледностью кожных покровов. Характерная особенность тяжелой асфиксии новорожденных– пуповина не пульсирует.
  4. Клиническая смерть (0 баллов). Отсутствуют признаки жизни.

Факторы риска возникновения и развития асфиксии

Существует множество причин, которые приводят к возникновению асфиксии новорожденных. Они классифицируются по форме патологии – хронической или острой. Существенное различие между ними – длительность воздействия.

Хронической формы

Факторы, вызывающие хроническую патологию, воздействуют долгое время – от месяца в период беременности. Причины хронического удушья могут быть следующими:

  • гипоксия плода – кислородная недостаточность;
  • внутричерепная травма;
  • несовместимость резус-факторов мамы и ребенка;
  • инфекционное заболевание матери во время беременности;
  • попадание в дыхательные пути слизи или околоплодных вод;
  • пороки развития;
  • гестоз – осложнения беременности (отечность, гипертензия и т. д.).

Острой формы

Острая асфиксия может развиваться в результате воздействия следующих факторов:

  • нарушение кровоснабжения плода (пережатие пуповины узлами, обвитие вокруг ребенка и т. д.);
  • недостаток кислорода и чрезмерное количество углекислого газа в крови, которая поступает от матери к ребенку;
  • отслойка плаценты раньше времени или ее неправильное положение;
  • неправильное кровоснабжение в организме у матери из-за сильных схваток, гипертонии, заболеваний сердечно-сосудистой системы, анемии;
  • действие лекарственных препаратов, принимаемых матерью;
  • повреждение головного мозга в период беременности;
  • врожденные пороки легких или сердца.

Признаки асфиксии у новорожденного

Главным критерием асфиксии считают расстройство дыхания, которое приводит к нарушению кровоснабжения тканей и органов, нарушению сердечного цикла, тонуса мышц и рефлексов. Также обращают внимание на окраску кожных покровов. Выделяют различные степени тяжести патологии в зависимости от результатов оценки по вышеупомянутым критериям. Рассмотрим их более подробно:

  1. Дыхательные движения. Первый вдох ребенок делает лишь через минуту после рождения. Дыхание ослабленное, нерегулярное или отсутствует.
  2. Окраска кожных покровов. Наблюдается цианоз – синюшность области носа и губ, конечностей. Отмечается бледность кожи.
  3. Мышечный тонус. Мышцы ослаблены. В некоторых случаях тонус может отсутствовать.
  4. Первый крик. У новорожденных с такой патологией он либо слабый и еле различимый, либо отсутствует.
  5. Частота и сила сердечных сокращений. Наблюдается брадикардия – расстройство синусового ритма. Сердце сокращается слабо и нерегулярно.
  6. Рефлексы. Малыш не реагирует на различные раздражители, или реакция слабая.
  7. Пульсация пуповины. В зависимости от степени тяжести она может быть слабовыраженной или отсутствовать.

Лечение асфиксии

Терапия асфиксии должна быть незамедлительной, это обязательное условие. Лечение начинается в родильном зале, особенно в случаях, когда патология была обнаружена до родов. Потом в зависимости от характера ее развития за ребенком просто наблюдают или принимают реанимационные меры. Во избежание последствий необходима правильная реабилитация.

Первая помощь новорожденному

Ребенку, у которого наблюдается асфиксия, необходима срочная врачебная помощь. В родильном зале соблюдается следующий порядок действий:

  • оценка необходимости реанимации и подготовка к ее осуществлению;
  • оценка состояния новорожденного по шкале Апгар;
  • обеспечение оптимальной температуры воздуха, проходимости дыхательных путей и нормального кровоснабжения органов.

Если врачи диагностируют асфиксию еще до рождения, в родильном зале находится реанимационная бригада из двух человек. Такие меры позволяют немедленно помочь ребенку. Они делают следующее:

  • очищают ротовую и носовую полости от вод и слизи;
  • если была выявлена угроза жизни ребенка, сразу после рождения пуповину пережимают до прекращения пульсации;
  • новорожденного помещают под источник тепла;
  • малыша укладывают на спину, подкладывая валик под плечи и слегка запрокидывая голову;
  • ребенка вытирают теплой пеленкой и прикрывают сухой.

Эти действия должны занимать не более минуты. Далее врачи действуют в зависимости от трех критериев: цвета кожных покровов, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений. Если все они неудовлетворительны (наблюдается синюшность, слабый ритм сердца и дыхание), реанимацию проводят до оценки по шкале Апгар в первую минуту жизни.

В зависимости от состояния ребенка врачи продолжают совершать манипуляции. Основание для прекращения оказания первой помощи – появление в течение первых двадцати минут жизни стабильного самостоятельного дыхания, нормализация сердечного ритма и розоватый цвет кожи.

Реанимационные мероприятия

Если первая помощь не дала результатов, но новорожденный пытается совершать дыхательные движения, требуется обеспечение интенсивной терапии.

В случае отсутствия реакции на непрямой массаж сердца внутривенно вводится адреналин, доза которого не превышает 0,3 мл/килограмм.

Он увеличивает силу сокращения сердечной мышцы, улучшает кровоснабжение, повышает артериальное давление, расширяет бронхи. Если в течение 30 секунд сердцебиение не превысило 80 ударов в минуту, инъекцию проводят еще раз.

Иногда прибегают к инфузионной терапии, увеличивая объем крови с помощью раствора белка альбумина и поваренной соли – 10 миллилитров на килограмм. Ее проводят в течение пяти минут. Это позволяет повысить давление, увеличить частоту сердечных сокращений и скорость тока крови.

При отсутствии эффекта внутривенно вводят 4-процентный раствор гидрокарбоната натрия. Его доза рассчитывается по 4 миллилитра на килограмм.

Реабилитационные меры

По окончании всех реанимационных действий малышу необходим медицинский уход и полный покой. Головка всегда должна находиться в приподнятом положении. Для нормальных процессов дыхания продолжают проводить кислородную терапию.

Если асфиксия легкая, малыша переводят в палату, где повышена концентрация кислорода. Нет строгих правил пребывания в ней. В зависимости от индивидуальных показателей дети там находятся от нескольких часов до нескольких суток.

При средней или тяжелой асфиксии малышей помещают в кувез, в котором созданы оптимальные условия. В аппарате контролируется уровень кислорода, влажность, температура. Если его нет в больнице, подача кислорода регулируется дыхательными масками.

После перенесения асфиксии у детей контролируют температуру тела, количество выделяемой мочи, функционирование кишечника. Часто проводится повторная очистка дыхательных ходов от слизи.

Первое кормление осуществляется через 15–17 часов от рождения. Если патология тяжелая – спустя сутки, с использованием зонда. Малышу показаны витамины В, Е, глюконат кальция и другие препараты.

Можно ли предотвратить асфиксию у ребенка?

Согласно статистике, в половине случаев профилактика асфиксии в период беременности позволяет избежать ее появления после родов. Ее суть заключается в устранении факторов, вызывающих гипоксию плода:

  • инфекционных заболеваний;
  • изменений гормонального фона;
  • стресса;
  • злоупотребления алкоголем, курения и т. д.

Необходим внутриутробный мониторинг состояния плаценты и плода. С его помощью выявляют патологию на ранней стадии. Оценивая показатели плаценты, выясняют, имеется ли дефицит кислорода у малыша.

Кроме осмотра у врачей и контроля протекания беременности в больнице немаловажен образ жизни будущей матери. Ей необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Увеличить количество прогулок. Длительное пребывание на свежем воздухе насыщает кровь кислородом, который не только улучшает состояние матери, но и в увеличенном количестве поступает к плоду.
  • Соблюдать распорядок дня. Будущей матери необходим ночной сон длительностью как минимум 9 часов и дневной – от часа. Соблюдение режима благоприятно влияет на плод.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы, если это необходимо. Кроме кислорода, поступающего из воздуха, малышу необходимо много микро- и макроэлементов. Сбалансированное поступление витаминов и минералов с пищей практически невозможно, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом о добавках. Самостоятельно решение принимать не стоит, так как передозировка негативно отразится на здоровье.
  • Избегать волнений. Матери необходимо спокойно реагировать на происходящее вокруг и сохранять хорошее настроение.

Возможные последствия асфиксии и прогноз

Когда мать и дитя покидают родильный дом, лечение не заканчивается. Помимо плановых осмотров у педиатра малышу необходимо наблюдение невропатолога. Контроль помогает предупредить осложнения асфиксии.

Последствия патологии зависят от следующих факторов:

  • формы асфиксии;
  • качества реанимационных мероприятий;
  • наличия своевременного лечения.

Прогноз зависит от состояния новорожденного спустя пять минут после рождения. Если оно оценивается в большее количество баллов, чем в первые минуты жизни, он благоприятен.

В первые годы жизни родители наблюдают следующие последствия:

  • судороги;
  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • неправильный обмен веществ;
  • избыток секреции спинномозговой жидкости;
  • повышенная или пониженная возбудимость.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/lor/asfiksiya-novorozhdennyh-posledstviya.html

Каковы последствия асфиксии при родах?

Асфиксия при родах последствия

Асфиксия при родах, последствия которой так пугают молодых родителей, — это патология неполноценного развития дыхательной системы у ребенка.

Возникает она на фоне преждевременной беременности или внутриутробной патологии, когда малыш попросту не начинает дышать после рождения. Отдельно врачами выделяется хроническая тяжелая асфиксия, которая обозначает превышение нормы углекислого газа в крови.

Именно она является самой опасной и без искусственной вентиляции легких может привести к летальному исходу.

Возможные осложнения асфиксии

Возможные последствия асфиксии следующие:

  • увеличение внутричерепного давления;
  • некроз тканей головного мозга;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • поражение ЦНС из-за отсутствия кислорода;
  • пороки кровеносной системы (в том числе и сердца).

Патогенез асфиксии на фоне хронической антенатальной гипоксии.

Несложно заметить, что при отсутствии нормального уровня кислорода в крови происходят необратимые изменения головного мозга, которые обязательно сказываются на жизни и развитии ребенка.

Худший исход — это смерть, однако в современной медицине существуют способы терапии, которыми асфиксия при рождении может устраняться без каких-либо последствий.

Речь идет об аппарате искусственного дыхания, а также медикаментах, которые способствуют раскрытию легких и стимуляции дыхательной функции. К сожалению, сколько времени потребуется поддерживать жизнь ребенка искусственно — заранее никто не знает.

В большинстве случаев асфиксия у детей проходит через 2-4 дня, но может затянуться и на более длительный период, особенно если речь идет о недоношенных новорожденных, появившихся на свет на 7-8 месяцы беременности.

Асфиксия при родах может быть причиной целого списка заболеваний, среди которых и ДЦП, синдром Дауна, сердечная недостаточность, кровоизлияние в мозг и даже инсульт. опасность заключается в том, что предугадать, какие последствия будет иметь асфиксия при рождении, невозможно.

Поэтому ребенка тут же отправляют в барокамеру, круглосуточно следят за его самочувствием при помощи диагностических приборов.

Горькая статистика указывает на то, что порядка 25% новорожденных даже при своевременно оказанной помощи получают необратимые последствия от продолжительного кислородного голодания.

После рождения малыша выполняется его осмотр и поиск осложнений, после чего выставляются баллы по шкале Апгар. Нормальной считается асфиксия в 6-10 баллов. Если ниже, то уже можно говорить о том, что асфиксия при рождении будет нести какие-то физиологические последствия.

Если дана оценка в 0-3 баллов, то потребуются реанимационные мероприятия, направленные на резкое снижение уровня углекислого газа в крови и его замену на кислород.

Это выполняется либо стимуляцией дыхательной функции, либо вводом медикаментов, которые синтетически нейтрализуют углекислый газ (расщепляют на производные), а далее ненужные компоненты выводятся посредством очистки крови. Звучит страшно, но на самом деле это неопасно.

Последствия асфиксии в подростковом возрасте

Асфиксия новорожденных может давать о себе знать гораздо позже возраста младенчества. То есть лет до 2-4 даже врачи могут считать, что ребенок абсолютно здоров, но позже появляются последствия в работе ЦНС разной тяжести.

Это может быть нарушение речи, отставание в развитии от сверстников, сниженная успеваемость в школе, проблемы со зрением, неадекватное поведение, агрессивность или, наоборот, признаки аутизма. Все зависит от того, какие именно повреждения головного мозга произошли при кислородном голодании.

К сожалению, аппаратура, которая может выявить осложнения, стоит очень дорого и ею располагают только передовые государственные клиники. В частных ее преимущественно также нет.

Может ли асфиксия новорожденных проявляться после полового созревания (после 10-15 лет)? Нет, однако она может стать причиной возникновения других заболеваний и их перехода в хроническую стадию. Особенно часто это касается работы сердечно-сосудистой системы.

Могут проявляться разного рода пороки клапанов, гипер- и гипотония, общее расстройство кровообращения, легочная недостаточность, слабая производительность почек (именно количественного фильтрования крови).

Заблаговременно вылечить все эти заболевания практически не представляется возможным.

Первичная и вторичная асфиксия у новорожденных

Контроль дыхания при асфиксии.

Асфиксия у новорожденных бывает двух типов: первичная и вторичная. Первичная — это когда ребенок не дышит сразу после рождения, не реагирует на шлепки (после которых он должен расплакаться). Она не такая опасная, как вторичная, при которой нарушается дыхательная функция.

В этом случае у новорожденного в любой момент может прекратиться дыхание. Если своевременно этого не заметить — летальный исход неизбежен.

И именно вторичная асфиксия новорожденных является одной из причин синдрома внезапной детской смерти — одной из самых страшных болезней, которую до нынешних пор невозможно контролировать.

Если ребенок не дышит хотя бы в течение 3-5 минут, начинаются необратимые процессы в коре головного мозга.

Он легко может стать инвалидом, так как его ЦНС не сможет выполнять свои основные функции.

Как правило, вторичная асфиксия получает положительный исход, если последствия средней тяжести. Это, например, нарушение зрительной, слуховой, речевой функций.

причинах асфиксии при родах:

Но все же молодым родителям не стоит лишний раз паниковать. Асфиксия у новорожденных остается довольно редким явлением. Предостеречь малыша от нее невозможно, но в возможностях врачей — провести реанимацию, после которой ни о каких негативных последствиях не может быть и речи.

Источник: https://stronglung.ru/gipoksiya/asfiksiya-pri-rodax-posledstviya.html

Асфиксия плода при родах и у новорожденных

Асфиксия при родах последствия

Развитие кислородной недостаточности и затрудненное дыхание – это и есть асфиксия новорожденных. Этот опасный недуг может возникнуть как в момент рождения, так и в течение первых суток жизни младенца.

Малютка при появлении на свет должен сразу научиться самостоятельно дышать. Если в процессе адаптации к внеутробным условиям жизни происходит сбой, возникает нарушение дыхания.

Тема статьи: асфиксия при родах – последствия кислородной недостаточности.

Признаки

Асфиксия бывает врожденной, когда в процессе формирования плод страдает от гипоксии из-за пороков в развитии, недостатка кислорода, а также иммунологической несовместимости (резус-фактор) с организмом матери. Асфиксия также бывает и приобретенной (вторичной), когда во время родов кроха получает:

  • внутричерепную травму;
  • закупорку дыхательных путей околоплодными водами.

Внутриутробная патология может появиться по причине:

  • хронических заболеваний матери (диабет, сердечно-сосудистые болезни, анемия);
  • позднего токсикоза матери, осложненного отеками и повышенным давлением;
  • злоупотребления матерью спиртными напитками и табакокурением;
  • нарушения матерью правильного распорядка дня и повышенной нервной возбудимости.

Вторичная асфиксия может появиться из-за нарушения мозгового кровообращения новорожденного или поражения центральной нервной системы во время рождения. Затруднение в дыхании кроха может получить при обвитии пуповины вокруг шейки во время родов или преждевременной отслойки плаценты у матери (маловодие).

Сразу после рождения новорожденного акушеры оценивают его состояние по десятибалльной шкале Апгар. При тяжелой форме асфиксии (ниже трех баллов) проводят срочные реанимационные мероприятия. С первых минут жизни опытные специалисты могут определить состояние крохи по правильному дыханию, сокращению мышц, ударам сердца и кожному покрову.

Три степени заболевания

Главный признак патологии у малютки – неправильное дыхание. В процессе внутриутробного развития и прохождения по родовым путям кроха может получить асфиксию разной степени тяжести. При легкой асфиксии (6-7 баллов) у новорожденного наблюдается:

  • немного сниженный мышечный тонус;
  • заторможенная двигательная активность;
  • мало выраженные физиологические рефлексы;
  • диффузный цианоз в носогубной области;
  • слабое прерывистое дыхание (поверхностное).

Кроха начинает дышать и кричать после рождения, однако, дыхание у него слабое, а движения лишены активности.

При патологии средней тяжести (4-5 баллов) у новорожденных наблюдается:

  • вялая реакция на раздражение при обследовании;
  • нечувствительность к боли;
  • частичное отсутствие физиологических рефлексов;
  • синюшный оттенок кожи;
  • судорожное поверхностное дыхание.

Кроха делает вздох, но дыхание лишено ритмичности. Данная степень патологии отличается наличием тахикардии у младенца (учащенное сердцебиение), а кожа на конечностях (стопы и ладошки) и личике имеет яркий синеватый оттенок.

При тяжелой форме патологии (3-1 балла) наблюдается:

  • отсутствие самостоятельного дыхания;
  • побледнение кожных покровов;
  • отсутствие физиологических рефлексов;
  • слабый пульс и сердцебиение.

При данной степени патологии малютка может дышать, но не кричит. Для мышечной системы характерна атония/гипотония, нет пульсации пуповины. Кожные покровы имеют бледный оттенок, а врожденные рефлексы никак не проявляются.

Сильное повреждение головного мозга при рождении может проявиться в отсутствии врожденного сосательного/глотательного рефлекса. В крайней степени (нулевая отметка шкалы Апгар) асфиксия плода может закончиться смертью новорожденного.

Важно! Асфиксия плода не проходит бесследно: она оказывает негативное влияние на физиологические и психические процессы развития ребенка.

Уход за младенцем

Сразу после выявления признаков патологии с малюткой проводят реанимационные мероприятия. Во-первых, освобождают ротовую полость от скопления слизи и околоплодных вод специальным зондом. Во-вторых, восстанавливают сердечный ритм и функцию дыхания.

Далее кроху помещают в палату интенсивной терапии. Первое время новорожденного содержат в специальном боксе с кислородом, ежедневно обследуют и учитывают малейшие изменения физиологических процессов.

Терапевтические усилия направлены на устранение причины отека мозговых тканей, восстановление метаболических процессов и функции мочевыделительной системы.

Последствия асфиксии тяжело переносятся крохой. Новорожденного нужно меньше тревожить, обеспечить полный покой. Головка должна всегда быть приподнята на подушечке.

После выписки новорожденного курирует участковый педиатр и детский невропатолог. Без необходимой терапии у новорожденного может развиться ДЦП. К возможным последствиям перенесенной асфиксии можно отнести:

  • судорожный и гидроцефальный синдромы;
  • диэнцефальную патологию;
  • гипервозбудимость.

Дома кроха нуждается в постоянном присмотре, измерении температуры тельца и тщательном контроле над выделительной системой. Мама должна иметь веру в полное исцеление новорожденного малыша, прилагать все усилия для формирования здорового организма, не допустить развитие церебрального паралича.

Профилактика

Чтобы предупредить причины развития патологии плода, необходимо соблюдать осторожность во время беременности.

Следует полностью изменить весь уклад жизни и, прежде всего, отказаться от табакокурения и алкоголя.

Будущая мама должна ежедневно совершать пешие прогулки, насыщая свой организм кислородом. Кондиционеры и проветривания комнаты не заменят прогулок по парку или скверу. Кислород с кровью матери поступает к плоду и предупреждает возникновение и развитие кислородного голодания.

Если нет возможности выезжать за городскую черту, можно гулять в ближайшей парковой зоне, где много растительности. Кислород жизненно необходим плоду для правильного развития.

Чтобы предупредить причины развития патологии, будущая мать должна:

  • вовремя лечить даже минимальный насморк;
  • следить за изменением своего гормонального фона;
  • ложиться спать не ночью, а вечером;
  • не сидеть долго за ноутбуком без причины;
  • следить за диетой;
  • не участвовать в конфликтных ситуациях.

Диета предполагает большое употребление фруктово-овощных блюд и достаточное потребление молочных обезжиренных изделий. О диете подробно расскажет участковый гинеколог. Для профилактики авитаминоза следует применять специальный витаминный комплекс для беременных. Также показан прием препаратов железа и фолиевой кислоты.

Душевное спокойствие – важный момент для успешного периода беременности и рождения. У спокойных мам рождаются малыши без отклонений в психике и здоровье. Конечно, при условии соблюдения всех остальных правил поведения во время беременности.

Также женщина должна посещать гинеколога в предусмотренные сроки. Важное значение имеет мониторинг плода и плаценты. Именно раннее выявление кислородного голодания плода поможет начать своевременное лечение, и асфиксия плода не получит свое развитие.

Источник: https://RazvitieMalysha.ru/zabolevaniya/asfiksiya.html

Асфиксия новорожденных и ее последствия

Асфиксия при родах последствия

Асфиксия новорожденных– клинический симптом, при котором у ребенка сразу после рождения отсутствует спонтанное дыхание, а в головной мозг не поступает кислород.

В норме новорожденный должен сделать первый вдох и закричать почти сразу же, как появился на свет, но иногда этого не происходит по различным причинам.

Тяжелая асфиксия может вызвать необратимые повреждения в головном мозге ребенка, поэтому крайне важно ее предотвратить и как можно быстрее устранить.

Асфиксия тесно связана с родовой травмой у младенца. Через наш центр ежемесячно проходит большое число детей с такими последствиями асфиксии, как задержка психомоторного развития, отставание в росте, плохая успеваемость, низкий или высокий тонус, нарушения слуха и зрения. Хотя многим из этих детей с помощью остеопатии удается помочь, гораздо лучше, если бы асфиксии удалось избежать вовсе.

Счастье врача остеопата, как и родителей, если бы все дети рождались абсолютно здоровыми. Несложные правила профилактики во время беременности и перед родами способны резко снизить вероятность развития осложнений у ребенка и предотвратить такие нежелательные явления, как асфиксия и ее последствия. Гораздо легче и приятнее предотвратить болезнь, чем лечить ее осложнения.

В зависимости от тяжести асфиксии принято различать три степени: легкую, средней тяжести и тяжелую. Оценка состояния выражается в баллах по шкале Апгар.

  • Легкая асфиксия (6-7 баллов по Апгар) – первый вдох малыш делает в течение минуты после рождения. Дыхание слабое, губы, ручки и ножки могут быть синего цвета, мышцы и тонус вялые.
  • Средней тяжести (4-5 баллов по Апгар) – от рождения до первого вдоха проходит около минуты. Дыхание слабое, нерегулярное, крик тихий и вялый, пульс редкий. Тонус мышц низкий, конечности и лицо синего цвета, но пуповина сохраняет пульсацию.
  • Тяжелая асфиксия (1-3 балла) – дыхание отсутствует, либо ребенок дышит нерегулярно и слабо, не кричит. Сердечный ритм сильно замедлен, пуповина не пульсирует. Кожа бледная.

В утробе матери малыш не может дышать легкими, их роль выполняет плацента. До самого момента рождения ребенок зависит от того, как хорошо насыщается кровь кислородом в плаценте и поступает к его головному мозгу. Любое препятствие в этой области может вызвать асфиксию плода:

  • Обвитие пуповины – пережимаются сосуды внутри пуповины, кровь плохо поступает от плаценты к плоду.
  • Преждевременная отслойка плаценты – кислород не поступает от матери в плаценту, ребенок длительное время не получает его, поскольку кровообращение в плаценте нарушено.
  • Очень длительные роды, слабость родовой деятельности также уменьшают приток кислорода к мозгу ребенка, в результате чего может развиться асфиксия.

Уже после рождения причиной асфиксии может стать закупорка дыхательных путей ребенка слизью, меконием, околоплодными водами.

Риск асфиксии повышается, если будущая мама имеет заболевания сердца, анемию, сахарный диабет, перенесла накануне родов инфекционное заболевание. Способствует развитию асфиксии и клинически узкий таз, длительный безводный период в родах, маловодие и другие проблемы беременности.

Кратковременная асфиксия не вызывает необратимых повреждений в головном мозге ребенка, поскольку его организм приспособлен для этого. Однако, длительное кислородное голодание может вызвать гибель нейронов коры, что в будущем обязательно даст о себе знать.

Последствиями тяжелой асфиксии считаются нарушения психического и моторного развития ребенка, позднее начало ходьбы и речи, отставание в развитии, корковые нарушения зрения и слуха – целый спектр серьезных заболеваний, которые можно предотвратить простой профилактикой.

Лечение тяжелой асфиксии нужно начинать немедленно после рождения. Для этого ребенку отсасывают слизь из дыхательных путей, стимулируют дыхание специальными приемами, дают кислород. В самых тяжелых случаях используются реанимационные кювезы для новорожденных.

Предотвратить появление асфиксии можно тщательной подготовкой к родам во время беременности, и в этом очень помогает остеопатия.

Остеопатические техники работы с беременными направлены на то, чтобы улучшить состояние матки и органов малого таза, улучшить кровообращение, снять тонус, оптимизировать положение ребенка в матке перед родами.

Если организм женщины сбалансирован, то во время родов не возникает никаких непредвиденных обстоятельств, малыш рождается беспрепятственно и ему не угрожает тяжелая асфиксия. Подробнее о работе остеопата с беременными читайте в статье Подготовка к родам и правильное положение ребенка перед ними.

Наши врачи имеют большой опыт работы с будущими мамами, постоянно совершенствуют свои навыки на курсах повышения квалификации, посещают научные симпозиумы по проблемам остеопатической помощи беременным и младенцам.

По опыту мы можем точно сказать, что тщательная подготовка к родам, включающая остеопатию, значительно снижает риск осложнений и асфиксии во время родов, дает залог благополучного рождения вашего малыша и хорошего развития в будущем.

Источник: https://doctorkutuzov.ru/ob-osteopatii/asfiksiia-novorozhdennykh-i-ee-posledstviia

Советы врачей
Добавить комментарий