Горло красное у грудничка комаровский

Красное горло у грудничка — чем лечить, советы Комаровского

Горло красное у грудничка комаровский

Покраснение слизистых оболочек горла наблюдается в результате активной жизнедеятельности инфекций, которые имеют бактериальное или вирусное происхождение.

Чаще всего данный признак свидетельствует о воспалении и почти всегда сопровождается болевыми ощущениями. Вне зависимости от возбудителя применяют лечебные полоскания и другие местные средства.

Многие родители интересуются, чем лечить красное горло у ребенка, ведь многие препараты запрещено применять в силу возраста.

Прежде чем лечить красное горло у грудничка, нужно определить причины данного состояния. Воспалительный процесс может быть обусловлен влиянием таких факторов:

  1. Респираторные вирусные инфекции. Помимо красноты в горле, у малыша может присутствовать ринит и кашель. Данные симптомы являются характерными для вирусных инфекций.
  2. Осложнения ОРВИ. Такие проявления нередко сопровождают фарингит или ларингит.
  3. Летучие вирусные патологии. В эту группу входят ветрянка, корь, краснуха. У грудничков данные болезни протекают особенно сложно.
  4. Ангина. Эта патология может иметь вирусное, бактериальное и грибковое происхождение. В большей степени груднички подвержены бактериальным инфекциям. В редких случаях наблюдается грибковая форма недуга. Герпетическая ангина встречается еще реже.
  5. Скарлатина. Данный недуг сопровождается красным горлом, повышением температуры и выраженной интоксикацией. Помимо этого, возникают характерные высыпания. Особенностью инфекции являются выраженные боли при глотании.
  6. Прорезывание зубов. Специального лечения в данной ситуации не требуется. Данное проявление исчезает после завершения процесса прорезывания. Воспаленные десны можно обрабатывать противовоспалительными и обезболивающими средствами.
  7. Аллергия. Покраснение горла у грудничка может быть результатом пищевой аллергии или применения определенных лекарственных средств. Иногда слизистые таким образом реагируют на пыль и загрязненный воздух.

Краснота в горле может наблюдаться у тех детей, которые часто плачут. Если симптомов вирусной инфекции нет, у малыша сохраняется аппетит и сон, можно не беспокоиться.

Симптомы

Выявить красное горло у грудничка может быть довольно сложно. Потому многие мамы интересуются, какие же признаки свидетельствуют о боли в горле. К ним относят следующее:

  1. Потеря аппетита. Малыш начинает сосать грудь, после чего резко бросает ее и плачет. Затем снова пытается поесть и отказывается от груди.
  2. Признаки вирусной инфекции. При появлении кашля и ринита вполне вероятна и боль в горле.
  3. Налет на миндалинах. Появление данного симптома является подтверждением воспаления в горле.

Без назначения врача категорически запрещено принимать антибактериальные средства, противогрибковые лекарства и противовирусные препараты. Грудничкам запрещено выполнять горячие ингаляции и полоскания.

Народные рецепты допустимо применять с 7-8 месяцев, однако делать это разрешается исключительно под контролем врача. При появлении симптомов аллергии от такой терапии нужно сразу отказаться и получить консультацию педиатра.

Как понять, что малышу требуется помощь?

При возникновении острой вирусной инфекции у грудничков не только краснеет горло, но и появляются другие симптомы. При ОРВИ обязательно наблюдается насморк. Иногда увеличивается температура и появляются признаки интоксикации. К ним стоит отнести нарушение сна, потерю аппетита, общую слабость и капризность ребенка.

Родителям нужно срочно вызывать врача в таких ситуациях:

  • краснота в горле присутствует более 10 суток, но симптомы острой вирусной инфекции отсутствуют;
  • имеются другие симптомы патологии – к ним относят удушающий кашель, налет на миндалинах;
  • боль в глотке имеет настолько высокую интенсивность, что малыш не может глотать жидкость, потому он отказывается от груди;
  • у грудничка возникают хрипы, которые можно услышать при вдохе;
  • возникают симптомы интоксикации – помимо болей в горле, возникает дискомфорт в животе, сильная слабость.

Рекомендации по лечению Доктора Комаровского

Лечение красного горла у грудничка должно осуществляться педиатром. Потому появление симптомов патологии должно стать основанием для визита к врачу.

Рекомендации доктора Комаровского при красном горле у грудничка зависят от причины данного симптома. Известный детский врач утверждает, что респираторные вирусные инфекции не требуют применения лекарственных средств. В такой ситуации ребенку следует обеспечить адекватный уход:

  1. При подтвержденной простуде грудничку стоит давать теплое питье. Благодаря этому удастся смягчить раздраженные слизистые носоглотки и гортани. Такая терапия помогает быстро справиться с проявлениями интоксикации и вывести из организма вирусную инфекцию.
  2. Важно избегать скопления слизи в носоглотке. Для этого можно воспользоваться солевыми растворами, которые используют для промывания носа и горла. Отличным вариантом станет хьюмер или аквамарис.
  3. Чтобы ускорить лечение, Комаровский при красном горле у ребенка советует поддерживать оптимальные параметры влажности и температуры. Обязательно следует проветривать комнату, поскольку сухой воздух способствует размножению вредных микроорганизмов.
  4. Если причиной дискомфорта является прорезывание зубов, опухшие десны стоит обрабатывать специальными средствами, которые обладают обезболивающими и охлаждающими свойствами.
  5. Если малыш находится на грудном вскармливании, его лечат частым прикладыванием к груди. Это обеспечивает психологическую поддержку. Помимо этого, в составе молока присутствует большое количество антител, позволяющих победить болезнь.

Методы лечения

Для начала нужно определить, что именно спровоцировало появление красноты в горле. Исходя из этого рекомендуется подбирать тактику терапии.

Ингаляции

Данная процедура считается действенным методом борьбы с покраснением в горле. Однако проводить ее допустимо исключительно при нормальной температуре. Для начала нужно набрать в ванну горячую воду, после чего добавить в нее эвкалиптовое масло.

  1. Малыша следует посадить возле ванны. Он должен вдыхать испарения в течение 10 минут. Это позволит облегчить дыхание и сделать сухой кашель более мягким. Фитонциды, которые испаряются вместе с водой, успешно справляются с микробами.
  2. Перед выходом из ванны нужно обернуть ребенка одеялом или полотенцем. Это важно, поскольку поможет избежать переохлаждения ребенка и сохранить тепло после проведения процедуры.

Аналогичные манипуляции можно выполнить с обыкновенным тазиком. Для этого в емкость следует набрать горячую воду, добавить эфирное масло, после чего сесть с ребенком возле таза. Сверху нужно накрыться одеялом и вдыхать полезные испарения. В целях безопасности строго запрещено оставлять малыша около емкости с горячей водой в одиночестве.

Прекрасными бактерицидными характеристиками обладают лук и чеснок. Однако давать данные продукты ребенку грудного возраста запрещено. Чтобы справиться с проблемой, достаточно измельчить овощи и разложить в комнате малыша. Это поможет очистить воздух от микробов.

Компрессы

Справиться с краснотой в горле помогают компрессы из творога. Данный продукт следует поместить на паровую баню и нагреть чуть сильнее температуры тела. Важно контролировать, чтобы творог не стал слишком горячим.

Подготовленное средство нужно обернуть натуральной тканью, а под низ поместить целлофан. После этого смесь стоит приложить к шее малыша. Компресс фиксируют пеленкой или мягким шарфом, чтобы продукт не рассыпался.

Длительность процедуры напрямую зависит от степени тяжести воспаления. В сложных случаях компресс рекомендуется делать каждый час. При выраженном воспалении творог станет желтым и приобретет неприятный аромат. Если же воспаление небольшое, компресс можно оставить на несколько часов или на всю ночь.

Очень эффективным средством станет компресс из отваров лекарственных растений. Так, можно использовать шалфей, ромашку, календулу. Тряпочку необходимо смочить в теплой жидкости и поместить на шею больного. Такой компресс стоит держать максимум 1,5 часа. Его нужно использовать при отсутствии аллергии у ребенка.

Ванны

В ванну нужно налить теплой воды и добавить настой сосновой хвои. Также подойдут для этой цели листья эвкалипта. Температура раствора не должна превышать 38 градусов. В этой смеси нужно искупать ребенка. Благодаря проведению процедуры лечебные элементы растений проникнут в организм малыша через кожу и легкие.

Средства для внутреннего применения

Справиться с патологией поможет слабый травяной чай. Его нужно готовить на основе ромашки, календулы, шалфея. Прекрасным вариантом станет зверобой или мать-и-мачеха. Для малышей, которые едят материнское молоко, полезно смазать сосок раствором прополиса.

Справиться с проблемой поможет также раствор хлорофиллипта. Основным элементом лекарства является эвкалипт. Данное растение имеет выраженные противовоспалительные и обеззараживающие свойства. Перед использованием обязательно нужно проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию. Средство с содержанием спирта использовать для детей запрещено.

Красное горло довольно часто встречается у детей и может быть симптомом серьезных заболеваний. Чаще всего оно свидетельствует о вирусных инфекциях, однако иногда является следствием бактериальных и грибковых поражений. Чтобы справиться с недугом, очень важно установить причины его появления. Для этого необходимо получить своевременную врачебную консультацию.

[mrp postnumb=4]

Источник: https://GorloVrach.ru/simptomy/krasnoe-gorlo-u-grudnichka/

Как лечить горло у грудничка − когда молоко матери самое лучшее средство лечения?

Горло красное у грудничка комаровский

Покраснение слизистой горла происходит вследствие жизнедеятельности инфекций бактериального или вирусного происхождение. Как правило, краснота свидетельствует о воспалительных процессах и практически всегда сопровождается болью в горле.

Не зависимо от возбудителя воспаления при лечении горла рекомендуется полоскание заживляющими и антисептическими растворами, но как лечить горло у грудничка, который еще не в состоянии самостоятельно полоскать горло?

Красное горло – причины воспаления

Покраснение горла может развиться как осложнение на фоне общего респираторного заболевания и являться одним из его проявлений или же при отдельных заболеваниях локализующихся именно в ротоглотке (ангина, ларингит, фарингит, тонзиллит, стоматит). Перед тем, как лечить горло грудному ребенку необходимо выяснить причину его покраснения, от которой и зависит, какую методику лечения назначит врач.

Самыми распространенными причинами, по которым болит горло у грудничка, можно назвать:

  • Осложнения при простуде
  • Высыпания при кори
  • Инфекционные заболевания
  • Аллергические реакции.

При вирусных заболеваниях, чаще всего поражаются верхние дыхательные пути, в том числе и горло, которое воспаляется при воздействии токсических веществ выделяемых вирусом на слизистую. При этом у ребенка возникает покраснение горла, сопровождающееся болью при глотании. Резкая смена настроения, отказ от еды или плачь во время кормления, свидетельствуют, что у грудничка болит горло.

При поражении горла бактериальными инфекциями наблюдается рыхлость слизистой, отечность горла, увеличение миндалин, которое нередко сопровождается белым налетом и даже фолликулами как при гнойной ангине.

Если же ребенок здоров, но при этом имеет бессимптомное покраснение горла с видимой сухостью слизистой, причина может быть в аллергической реакции на неблагоприятную окружающую среду при вдыхании табачного дыма, химических испарений, при загазованности воздуха.

Лечение горла у грудничка при вирусных заболеваниях

Заболевания ОРВИ, пожалуй, самые распространенные среди детей, поскольку иммунная система детей еще не совершенна и не всегда может защитить организм своего хозяина от вирусов, особенно в осеннее – весенний период времени.

Тем не менее, грудные дети, находящиеся на грудном вскармливании до 6 месяцев имеют иммунитет, переданный им с материнским молоком, а так же антитела которые они получили, находясь в утробе, поэтому если у месячного ребенка красное горло, лучшим лекарством является молоко матери.

После полугода такой приобретенный иммунитет ослабевает и при малейшем сквозняке или при наличье носителя вируса ОРЗ, ребенок заболевает. Первыми симптомами простуды и гриппа может быть слабость, температура, насморк.

Но как понять, что у грудничка болит горло, если ребенок еще не может разговаривать? Во-первых, при поражении вирусом слизистой горла меняется ее цвет, горло становиться красным и более рыхлым, во вторых верным признаком боли в горла является отказ от еды, капризность ребенка, поскольку при глотании боль может усиливаться.

Состояние слизистой горла может ухудшаться при постоянном надрывном плаче младенца и даже привести к ларингиту, поэтому не стоит давать ему наплакаться вдоволь, а стараться сразу успокаивать кроху.

Чем лечить красное горло у грудничка? Лечение при вирусном заболевании должно быть комплексным и направленным на борьбу с возбудителем, усиление иммунитета и облегчение состояния маленького пациента.

Поскольку грудничок еще не может самостоятельно полоскать горло, можно заменить эту процедуру ингаляциями, которые будут смягчать слизистую горла и снабжать ее активными компонентами способствующими противовоспалительному эффекту.

Ингаляции можно делать с помощью небулайзера, даже во время сна ребенка, или же паровые ингаляции над отварным картофелем, содовые ингаляции.

Красное горло у грудничка требует особенного бережного отношения, и прежде, чем лечить необходимо, обеспечить специальный уход, который включает в себя проветривание и увлажнение воздуха в помещении, где находиться ребенок.

Так же при инфекционных заболеваниях малышу необходимо больше жидкости, вместе с которой будут выводиться токсины из организма. Даже если ребенок на грудном вскармливании в период болезни следует давать ему как чистую воду, так и теплые напитки, в виде травяных чаев, морсов и компотов из сухофруктов.

Травяной чай на основе ромашки имеет заживляющее действие на горло, а природные фитоцинды немного обезболивают горлышко.

У грудничка красное горло можно смягчить с помощью целебного напитка – масло-какао растворенного в горячем молоке. Пить такой напиток необходимо перед сном и обязательно в теплом виде.

Масло-какао известно своими заживляющими и антисептическими свойствами оседает на слизистой горла и в течение ночи производит лечебный эффект.

Следует с осторожностью применять этот продукт у грудных детей, поскольку масло, как и коровье молоко, могут вызывать аллергию.

При поражении слизистой горла вирусами велика вероятность присоединения бактериальной инфекции, поэтому детям прописывают антисептические препараты в виде спрея, таблеток для рассасывания в данном случае их крошат на соску, мазей. Для грудных детей список таких медикаментов ограничен. Врач обязательно порекомендует эффективное лекарство для возрастной категории до года, которое можно применять только согласно рецепту.

Лечение горла у грудничка при бактериальной инфекции

В том случае если горло красное у грудничка по причине бактериальной инфекции, без применения антибиотиков не обойтись. В этом случае самолечение или же применение народных методов не только неуместно, но и может привести к серьезной угрозе для жизни ребенка.

Прежде чем лечить горло у грудничка необходимо показать его педиатру, при подозрении на ангину детей до года обычно госпитализируют в стационар, поскольку в таком возрасте состояние ребенка может резко ухудшиться и сопровождаться температурой критической для организма.

Врач, оценив ситуацию, может назначить антибиотик для приема внутрь в виде инъекций, суспензий, или при помощи ингаляций с небулайзером. Кстати последний метод может сочетаться с первыми и имеет наибольший эффект поскольку активное вещество попадает при распылении микрочастиц прямиком к месту назначения, минуя слизистую желудка или же кровоток.

Лечение ангины проводиться не менее двух недель, из которых 10 дней проводиться терапия антибиотиками.

Комаровский: болит горло у ребенка

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://onethree.ru/zdorovye/kak-lechit-gorlo-u-grudnichka

Комаровский лечение горла у детей до года

Горло красное у грудничка комаровский

Груднички значительно реже болеют в сравнении с детьми старшего возраста.

Это обусловлено меньшим контактом с людьми, которые могут являться источником инфекции, а также более сильной иммунной защитой у младенцев (антитела, циркулирующие в крови, переданные от матери во внутриутробном периоде, и получаемые с грудным молоком).

Однако, несмотря на все старания молодых родителей, все-таки может появляться боль в горле и кашель у грудничка. Комаровский дает по этому поводу некоторые советы по лечению болезни.

статьи

Заметим, что любое изменение поведения младенца, в том числе при появлении специфических признаков болезни, требует консультации педиатра.

Причины появления симптомов

Чтобы определить лечебную тактику, следует провести осмотр ребенка, дополнительную диагностику, после чего установить причину развития болезни.

Красное горло может быть проявлением:

  • ОРВИ, для которого характерна ринорея, заложенность носа, слезотечение, субфебрильная гипертермия. В этом случае фарингит является симптомом или осложнением вирусного заражения;
  • кори. Способствует повышению температуры до 38,5 градусов, появлению кашля, ринореи и конъюнктивита. На слизистой щек и мягком небе появляются специфические пятна красного оттенка и неправильного очертания;
  • ветрянки, которая проявляется диспепсическими расстройствами, лихорадкой и высыпаниями в виде папул и везикул с прозрачным транссудатом, после вскрытия которых образуются корочки. Для болезни характерно постоянное подсыпание, поэтому на теле можно обнаружить как корочки, так и исходные пятна;
  • краснухи. Передается трансплацентарно от инфицированной матери. Симптоматически болезнь проявляется ринореей, кашлем, конъюнктивитом, слезотечением, кожным зудом и высыпаниями в виде мелких, красных, округлых пятен;
  • дифтерии. Тяжелое заболевание, для которого характерна фебрильная гипертермия и появление пленок на поверхности миндалин, которые могут распространяться на заднюю глоточную стенку и гортань, осложняясь асфиксией;
  • ангины, зачастую бактериального происхождения, однако возможна и грибковая;
  • скарлатины. Проявляется фебрильной лихорадкой, выраженным синдромом интоксикации и сыпью.
  • аллергическими факторами. После воздействия аллергена на слизистые носо-/ротоглотки возможно развитие аллергической реакции с фарингопатией.
  • прорезывания зубов, которое начинается с 4-6 месяцев, может проходить бессимптомно или провоцировать появление боли в горле, субфебрильной гипертермии, зуда и припухлости десен.

Появление кашля указывает на распространение инфекционно-воспалительного процесса на гортань, трахею, бронхи или является проявлением аллергической реакции.

Неспецифические симптомы болезни

Пока ребенок не начнет разговаривать, достаточно сложно определить, что его беспокоит. При подозрении на развитие болезни следует обращать внимание не только на специфические симптомы (высыпания, кашель, насморк, красное горло), но и общие признаки. К ним относится:

  1. плохой аппетит или полный отказ от приема пищи. Грудничок в таком случае может отказаться от грудного вскармливания. При попытках сосания груди у ребенка появляется боль в горле, он прекращает прием пищи и начинает плакать. При заложенности носа младенец не сосет грудь, так как не может дышать, что также провоцирует плач.
  2. капризность указывает на появление кожного зуда или болезненности в горле, животе или другой части тела;
  3. вялость, сонливость может свидетельствовать о повышении температуры;
  4. отказ от игры с игрушками также является проявлением болезни у грудничков.

Фарингит и ангина

Наиболее часто у детей диагностируется фарингит на фоне вирусного заболевания. Клинически болезнь проявляется:

  1. субфебрильной гипертермией;
  2. слезотечением;
  3. ринореей, заложенностью носа;
  4. болью в горле;
  5. суставной ломотой;
  6. капризностью;
  7. вялостью;
  8. ухудшением аппетита.

Если температура превышает 38 градусов, миндалины отечные, гиперемированные и визуализируются гнойные фолликулы, стоит заподозрить тонзиллит. Заметим, что при этом насморк отсутствует, а близко расположенные лимфоузлы прощупываются увеличенными, отечными и болезненными.

У грудничков на фоне повышения температуры до 39 градусов могут развиваться судороги, рвота и спутанность сознания.

Местная терапия

Особенности лечения грудников заключаются в запрете использования полосканий горла.

Зачастую педиатры назначают орошение лечебными растворами, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и анальгетическим действием.

  1. грудникам рекомендуется орошать не заднюю глоточную стенку, что может провоцировать рвоту и ларингоспазм, а слизистую щеки или пустышку;
  2. требуется четкое соблюдение дозировки и кратности использования лекарств;
  3. смазывание марлевым тампоном, смоченным в растворе, позволяет аккуратно санировать слизистую от патогенных микроорганизмов. Для процедуры разрешается Мирамистин, Фурацилин;
  4. применение травяных отваров (ромашки, календулы, шалфея);
  5. рассасывание таблетированных форм медикаментов невозможно, поэтому врач может рекомендовать измельчать в порошок леденец и смешивать с водой или смазывать слизистую щек.

Если у ребенка появилась ринорея, слизистое отделяемое может мешать процессу кормления. Для предупреждения этого необходимо:

  • очищение носовых полостей с помощью солевых растворов, например, физраствора, Аква Марис, а также антисептиками (Фурацилин, Мирамистин). Также можно использовать отвар ромашки небольшой концентрации;
  • в форме капель можно использовать противовирусные, например, Назоферон;
  • гомеопатические препараты, например, Делуфен оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое и антисептическое действие;
  • сосудосуживающие препараты, такие как Отривин, Виброцил, помогают устранить отек слизистой оболочки путем снижения выхода жидкой части из кровеносного русла, а также уменьшают выработку слизистого секрета.

Борьба с кашлем

В лечении кашля могут использоваться такие медикаменты в форме суспензии и капель:

  • противокашлевые (Синекод – с двух месяцев, Панатус – от полугода,). Позволяют уменьшить кашлевой рефлекс, побороть приступообразный сухой кашель, используется чаще всего при коклюше. Дозировки подбираются с учетом массы тела.
  • муколитики (Амбробене, Лазолван) способствуют уменьшению вязкости мокроты, улучшают дренажную функцию бронхов и стимулируют выведение мокроты;
  • отхаркивающие средства с плющом и подорожником, например, Проспан, Бронхикум.

При сохранении кашля и усилении лихорадки стоит заподозрить воспаление легочной ткани.

Лечение пневмонии проводится исключительно в условиях стационара под круглосуточным контролем врача. В клинике есть все необходимое для неотложной помощи при нарастании дыхательной недостаточности.

Общие рекомендации

В зависимости от патогенных возбудителей, назначаются:

  • противовирусные препараты, например, Виферон в форме свечей, который позволяет побороть вирусную инфекцию и повысить иммунную защиту организма. Лекарство назначается только при вирусном происхождении болезни;
  • антибактериальные препараты, например, Амоксиклав, принимается при тонзиллите и других бактериальных заболеваниях;
  • жаропонижающие препараты, такие как Панадол, Нурофен в форме суспензии, Эффералган в свечах;
  • грудное вскармливание не прекращается, несмотря на снижение аппетита у ребенка. Грудное молоко имеет полезные антитела, необходимые для укрепления иммунитета;
  • не стоит сильно тепло одевать детей, так как усиленное потоотделение увеличит жидкостные потери, что приведет к обезвоживанию и пересыханию слизистых оболочек;
  • увлажнение воздуха, регулярная влажная уборка и проветривание комнаты;
  • укрепление иммунитета с помощью Лифомиозота, Тонзипрета. Препараты используются при отоларингологических болезнях.

При появлении первых симптомов заболеваний следует обратиться к врачу для обследования и определения лечебной тактики. Лечебный курс может проводиться в домашних условиях или требует госпитализации ребенка. Это зависит от тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний и особенностей развития ребенка.

источник

Детишки и их проблемы

Слабый иммунитет – общий и местный – для дошкольника является относительной нормой, ввиду которой простудные и инфекционные заболевания цепляются к нему с повышенной частотой.

Боль при глотании, покраснение задней стенки и вот уже возникает вопрос, чем лечить горло ребенку, особенно годовалому, к которому нельзя применять тяжелые лекарственные средства.

Можно ли составить схему терапии без врача и эффективно ли просто рассасывать таблетки для горла?

Почему болит горло у ребенка

Если малыш жалуется на дискомфорт при глотании, это может быть симптомом целого десятка заболеваний. У кого-то так начинается простуда, а для кого-то это первый звоночек тонзиллита и даже проявление аллергии. Врачи делят причины детской боли в горле на несколько групп:

  • Вирусные инфекции – болезнь затрагивает весь организм (ОРВИ, ОРЗ), нужно лечить комплексно.
  • Бактериальные лор-заболевания – затрагивают отдельные органы, могут сопровождаться появлением гноя, лечатся преимущественно антибиотиками.
  • Аллергическая реакция – при сухом воздухе или даже как отклик иммунной системы на новый продукт питания. Чем лечить горло ребенку в такой ситуации, решает врач.
  • Прорезывание зубов у грудничка – на задней стенке образуется большое количество слюны, что может раздражать слизистую и провоцировать гиперемию.

Источник: https://ckiom.ru/gorlo/komarovskiy-lechenie-gorla-u-detey-do-goda/

Советы врачей
Добавить комментарий