Иммуноглобулин е пониженный у ребенка

Содержание
  1. Понижен иммуноглобулин Е или IgE общий у ребенка || Низкий иммуноглобулин а у ребенка
  2. Анализ и норма для ребенка
  3. Симптомы
  4. Повышенный показатель
  5. Диагностика
  6. Лечение дефицита иммуноглобулина А
  7. У ребенка понижен иммуноглобулин е
  8. Что такое иммуноглобулин Е?
  9. Показания к назначению на общий IgE
  10. Особенности сдачи анализа
  11. Расшифровка результатов
  12. Что значит, если показатель повышен?
  13. В каких случаях показатель понижен?
  14. Как понизить иммуноглобулин E?
  15. Понижен иммуноглобулин Е или IgE общий у ребенка
  16. Иммуноглобулин Е у детей: норма общего IgE, что значит повышен, понижен
  17. Иммуноглобулин Е: роль в организме и функции
  18. Детские показатели нормы специфического белка IgE
  19. Факторы, повышающие уровень IgE
  20. Причины сниженных показателей иммуноглобулина E
  21. Подготовка к исследованию и сдаче крови
  22. Методы коррекции показателей
  23. Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE

Понижен иммуноглобулин Е или IgE общий у ребенка || Низкий иммуноглобулин а у ребенка

Иммуноглобулин е пониженный у ребенка

Механизм зарождения болезни медиками полностью не изучен. Считается, что основными причинами являются мутации генов.

К селективной форме недуга приводят повреждения гена NFRSF13B, который размещается в 17-й хромосоме и кодирует этот иммуноглобулин.

При наследственных повреждениях гена TNFRSF13B образуется аномальный рецептор, который приводит к функциональной незрелости фракций В-лимфоцитов.

Анализ и норма для ребенка

В человеческом организме существует пять разновидностей иммуноглобулина: А, Е, D, M и G.

Все они предназначены для выполнения самых различных функций:

  • предотвращают повторное заболевание;
  • нейтрализуют токсические вещества;
  • защищают от чужеродных организмов, пытающихся проникнуть.

В медицине имеется норма иммуноглобулина е, которая несколько отличается в зависимости от различных факторов и возраста:

  1. В возрасте с рождения до трех месяцев – 2 ед/мл.
  2. До полугода – не больше 10 ед/мл.
  3. До года – до 20 ед/мл.
  4. До пяти лет – до 50 ед/мл.
  5. До пятнадцати лет – от 16 до 50 ед/мл.

Когда в организме не происходит никакой борьбы с вредоносными бактериями и инфекцией, то содержание данного вещества должно быть минимальным.

Изменяться количество иммуноглобулина е может даже в зависимости от времени года. Например, в мае он достигает максимально возможного количества, а в декабре ситуация совершенно иная.

Данное вещество отвечает за немедленные аллергические реакции организма, а также за антигельминтный иммунитет.

Локализуется иммуноглобулин е в слое под слизистой, который контактирует с окружающей средой, это:

  • миндалины;
  • кожный покров;
  • дыхательный путь;
  • глаза;
  • аденоиды;
  • желудочно-кишечный тракт.

Анализ назначается специалистами при следующих заболеваниях:

  • пищевая аллергия;
  • астма;
  • экзема;
  • бронхит;
  • дерматит.

Но его назначают и в следующих случаях:

  • диагностика иммунодефицита;
  • диагностика аллергии;
  • в период перед назначенной операцией;
  • после оперативного вмешательства;
  • наличие паразитов;
  • подозрение на аутоиммунные болезни;
  • при патологии легких у малышей;
  • при подозрении на онкологию.

Берется кровь только в утреннее время из вены и исключительно натощак. За сутки следует отказаться от употребления жаренной и жирной пищи, а также ограничить физические нагрузки.

Если ребенку назначены лекарственные препараты, то специалиста следует оповестить об этом факте, так как некоторые группы медикаментов имеют побочные реакции, влияющие на содержание иммуноглобулина е.

Интересен тот факт, что у людей, страдающих аллергией, показатель иммуноглобулина е постоянно высокий, вне зависимости от давности контактирования с аллергеном.

Что касается беременных женщин, то у плода иммуноглобулин е формируется самостоятельно примерно на одиннадцатой неделе. После того как ребенок родится, постепенно его количество начинает повышаться до подросткового возраста, но в преклонном возрасте иммуноглобулин е постепенно снижается.

Симптомы

Для заболевания характерно наличие в анамнезе частых болезней инфекционного, аллергического и аутоиммунного характера, а также нарушений работы органов ЖКТ. Инфекционная симптоматика выражается частыми инфекциями уха, горла, носа и респираторной системы (ларингитами, трахеитами, бронхитами, пневмониями) бактериальной этиологии.

Как правило, вторичные заболевания тяжело протекают и сопровождаются различными осложнениями. Острый воспалительный процес быстро перетекает в хронический. Больные страдают от отитов, гайморитов, а также фронтитов. Если у пациента совмещаются дефициты иммуноглобулинов A и G2, возникают тяжелые обструктивные повреждения легочной ткани.

Как правило, инфекционные болезни ЖКТ встречаются реже. У пациентов учащается лямблиоз, возможно образование гастрита и энтерита. Обычно, больные страдают непереносимостью лактозы и глютена. Если вовремя не выявить данные нарушения и не скорректировать рацион, возможно образование атрофических поражений кишечных ворсинок и синдрома мальабсорбции.

Повышенный показатель

Чаще всего у людей отмечается состояние, когда понижен иммуноглобулин Е у ребенка, причем он сопровождается несколькими симптомами:

  • нарушение нормальной координации движений;
  • расширение сосудов.

Сопровождаются таким состоянием следующие заболевания:

  1. Атаксия-телеангиэктазия, представляющая собой дефект Т-клеток.
  2. Наследственные патологии, например, гипогаммаглобулинемия.
  3. Злокачественные опухоли в прогрессирующем периоде.
  4. Синдром Луи-Бар.

Атаксия-телеангиэктазия характеризуется изменениями в мозжечке и нарушениями со стороны двигательного аппарата. Со временем, она приводит к нарушению работоспособности мышц и к нарушению речи. Лечение этого состояния представляет собой вливание иммуноглобулинов, и производятся инъекции антибиотиков.

Специалистами отмечены показатели концентрации иммуноглобулина е при определенных заболеваниях:

  • Бронхиальная астма атопического типа – от 120 до 1 200 кЕ/л.
  • Ринит аллергической природы – от 120 до 1 000 кЕ/л.
  • Дерматит атопического типа – от 80 до 14 000 кЕ/л.
  • IgE-миелома – от 15 000 кЕ/л.

Не следует сразу же впадать в панику, если у ребенка отмечается отклонение от нормы в ту или иную сторону, прежде всего, следует сделать дополнительные анализы и обследования, которые помогут узнать о развивающихся патологиях в детском организме.

Нередко специфический иммуноглобулин е в крови не замечается, но это не означает, что в организме не происходит реакции, порой возникает его местный синтез. Такая картина замечается при аллергическом рините, причем другие аналогичные антитела, например, иммуноглобулин G, может спровоцировать получение ложного результата.

По мнению специалистов, низкий иммуноглобулин представляет собой слабый иммунитет, который не способен адекватно противостоять бактериям и инфекциям. Восстановить иммунную систему могут помочь некоторые лекарственные препараты, но принимать их без назначения врача не следует.

Следует запомнить, что бесконтрольное употребление подобных средств приводит к сбою в работе организма и иммунитет перестает самостоятельно функционировать, ожидая очередной дозы, особенно остро этот вопрос стоит у детей.

Такая ситуация очень часто наблюдается у людей, страдающих аллергическими реакциями на раздражители.

Основным методом устранения проблемы является удаление аллергена, что поможет понизить уровень иммуноглобулина, кроме этого следует:

  1. Больше проводить времени на свежем воздухе.
  2. Не употреблять вредные продукты.
  3. Поддерживать правильный режим питания.
  4. Вести активный образ жизни.

Повышенное содержание в крови у ребенка данного показателя свидетельствует о возможном наличии следующих заболеваний:

  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • крапивница;
  • гастроэнтеропатия;
  • гельминтоз;
  • астма;
  • атопический дерматит;
  • сенная лихорадка;
  • селективный дефицит;
  • миелома;
  • синдром Джоба;
  • реакция организма на трансплантаты;.

Своевременное определение уровня иммуноглобулина е играет очень важную роль при диагностике такого заболевания, как гипер-IgE-синдрома, представляющего собой опасное состояние, порой без должного лечения приводящее к летальному исходу. Характеризуется он очень высоким содержанием этого вещества, буквально он повышается до 50 000 кЕ/л. Вдобавок к этому ярко выражена крапивница и гиперемия практически на любые аллергены.

Интересен тот факт, что определяя общий иммуноглобулин е, в тридцати процентах случаев с атопическими болезнями, концентрация иммуноглобулина е оказывается в пределах нормы.

Часто повышение этого показателя наблюдается весной, если быть точнее, то в мае месяце, когда многие растения начинают цвести, а их пыльца распространяется по воздуху.

Диагностика

Для постановки диагноза врач собирает анамнез и назначает проведение дополнительных анализов. Стандартом считается анализ крови, с помощью которого определяют количество иммуноглобулина в сыворотке. При снижении его уровня диагностируется дефицит. Правда, низкие показатели в детском возрасте свидетельствуют о транзиторном дефиците, который может исчезнуть по мере взросления.

Специалисты проводят иммунограмму и обращают внимание на показатели количества и функциональной активности иммуноцитов. Обычно, общий вариабельный иммунодефицит проявляется пониженным содержанием Т-клеток. Возможно назначение аллергических проб и секвенирования гена TNFRSF13B.

Лечение дефицита иммуноглобулина А

Специалисты проводят симптоматическую терапию, а также профилактику и своевременное лечение бактериальной инфекции. Некоторым пациентам рекомендуют прием заместительной иммуноглобулиновой терапии. Для лечения бактериальной инфекции назначают курсы антибиотиков. Если у пациента непереносимость лактозы или глютена, корректируют диету.

Специфические профилактические меры не разработаны. Поскольку к образованию недуга приводят мутации генов, рекомендована консультация генетика в период гестации.

Источник: https://onivnas.ru/nizkiy-immunoglobulin-rebenka/

У ребенка понижен иммуноглобулин е

Иммуноглобулин е пониженный у ребенка

Наш иммунитет надежно защищен стражниками — иммуноглобулинами. Они предотвращают проникновение различных инфекций в организм.

Например, иммуноглобулин E несет ответственность за защиту самых уязвимых тканей, регулярно контактирующих со всевозможными раздражителями. Это не только кожа, но и органы дыхания, слизистая ЖКТ, миндалины.

Какова же норма и что делать в ситуации, когда анализ крови на иммуноглобулин E показывает значения, отличные от референсных?

статьи

Что такое иммуноглобулин Е?

Иммуноглобулин E — глобулярный белок, который относится к одному из изотипов антител, встречающихся исключительно у млекопитающих. Вырабатываясь в здоровом организме в ничтожно малых количествах, он атакует вирусы и патогенные бактерии.

Но основной целью иммунного белка являются аллергены. В ситуации, когда есть чувствительность к любому аллергену, организм начинает активно продуцировать антитела IgE.

Образование IgE

При аллергии иммуноглобулин E начинает вырабатываться в больших количествах, проникает в клетки ЖКТ, кожи, миндалин, дыхательных путей, аденоидов, и при присоединении аллергена выделяет специальные вещества — медиаторы (гистамин и серотонин). Они то и провоцируют появление симптомов аллергической реакции — ринита, заложенности гортани или сыпи на коже.

Иммуноглобулин Е (норма у взрослых не превышает 100 МЕ/мл) не только несет ответственность за аллергические реакции, но и активно участвует в формировании противогельминтного иммунитета.

Синтезироваться глобулярный белок начинает еще внутриутробно, не проникая при этом через плаценту. В случаях, если беременная страдает тяжелыми формами аллергии ей может быть назначено исследование пуповинной крови (анализ на иммуноглобулины класса E — IgE) Повышенный показатель количества данного белка говорит о высоком риске развития атопических заболеваний у ребенка.

Научно-познавательное видео об иммунной системе:

Показания к назначению на общий IgE

Целесообразно сдавать кровь на общий иммуноглобулин E при:

  • первичной диагностике аллергии (при характерной аллергической симптоматике);
  • оценке степени эффективности используемой схемы лечения аллергического заболевания;
  • определении гипер-IgE-синдрома;
  • оценке рисков развития различных типов непереносимости у детей (назначается в случае, когда аллергическими реакциями страдают родители);
  • диагностике гельминтозов;
  • врожденном или приобретенном иммунодефиците;
  • атаксии-телеангиэктазии.

В последних двух случаях глобулярный белок будет не повышен, а понижен.

Особенности сдачи анализа

Важно правильно подготовиться к сдаче анализа. Для этого следует исключить физические и эмоциональные нагрузки за 3 суток до посещения диагностической лаборатории, а за час — отказаться от курения.

От жирной пищи за сутки до сдачи крови также необходимо воздержаться. Если пренебречь этой рекомендацией, сыворотка крови может помутнеть и свернуться раньше времени, что затруднит диагностику. Биоматериал берется натощак, через 6-8 часов после последнего приема пищи.

Некоторые медицинские препараты могут повлиять на результаты анализа. О приеме любого лекарственного средства следует сообщить врачу до сдачи крови.

Если вы принимаете антигистаминные препараты, отменять их не стоит. На показатели иммуноглобулина E они не влияют.

Перерыв не менее суток перед сдачей крови необходим и в ситуации, если пациент проходил ректальное исследование, УЗИ, рентгенографию или флюорографию.

При постановке предварительного диагноза учитывают как общий, так и специфический показатели концентрации белка. Например, при астме общий иммуноглобулин E — норма. Повышается только специфический показатель.

Лучше всего анализ показывает количество иммуноглобулина при исследовании крови детей. Взрослые нередко нарушают рекомендации врачей — курят, употребляют жирную пищу и не сообщают специалистам о принимаемых медпрепаратах. Это приводит к серьезным погрешностям в результатах.

от эксперта

Расшифровка результатов

Результаты анализа могут разниться. Это касается не только формы заболевания, но и его длительности и числа контактов с аллергеном. Повышение концентрации антител может наблюдаться и в случае приема антибиотиков пенициллинового ряда. Понижение в некоторых случаях провоцирует и Фенитоин. После отмены лекарств анализы приходят в норму.

Таблица нормы иммуноглобулина E (IgE) у детей и взрослых:

ВозрастРеференсные значения, МЕ/мл
0 — 12 месяцев0-15
1 — 2 года0-45
2 — 3 года0-49
3 — 9 лет0-60
9 — 15 лет0-200
взрослые0-100

От пола референсные значения не зависят. Но женщинам детородного возраста следует проконсультироваться с врачом по вопросу выбора лучшей даты для исследования. Это связано с тем, что менструальный цикл может повлиять на показатели концентрации иммуноглобулина E в крови.

Получив результаты диагностики, не следует самостоятельно ставить себе диагноз, опираясь на референсные значения. Окончательный вывод может сделать только специалист, который ориентируется на всю клиническую картину заболевания.

Интересно, что показатели глобулярного белка могут разниться в разное время года. Самые низкие цифры демонстрируют анализ, сдаваемые в декабре. Самые высокие приходятся на май. Это связано с тем, что в конце весны активно цветут растения, вызывающие реакцию у большинства аллергиков.

Что значит, если показатель повышен?

Превышение референсных значений свидетельствует о наличии аллергического заболевания.

В список нарушений, спровоцированных реакцией на любой аллерген, входят:

  • поллиноз;
  • атопический дерматит;
  • крапивница;
  • астматический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • лекарственная аллергия;
  • пищевая аллергия;
  • сывороточная болезнь;
  • синдром Стивенса — Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • системная анафилаксия;
  • отек Квинке.

При аллергическом рините показатели иммуноглобулина E могут находиться в диапазоне от 120 до 1000 МЕ/мл. Аллергический дерматит демонстрирует цифры от 80 до 14000, а бронхопульмональный аспергиллез — от 1000 до 8000 МЕ/мл.

Есть и другие нарушения, поднимающие число антител IgE и провоцирующие повышенный иммуноглобулин E у взрослых.

Причины, помимо аллергической реакции, могут быть следующие:

  • гипер-IgE-синдром (синдром Джоба);
  • синдром Вискотта — Олдрича;
  • IgE- миелома;
  • цирроз печени алкогольной этиологии;
  • глистные инвазии;
  • паразитарные инфекции.

При подозрении на гельминтоз измеряют и уровень эозинофилов в крови. Если отмечается их рост, значит, паразитарная инфекция подтверждается. При этом уровень белка может повышаться в 20 раз относительно предельной нормы.

Миелома (одна из форм лейкоза) сопровождается кровотечениями, костными болями и анемией. Заболевание на сегодняшний день относится к неизлечимым, но может контролироваться при помощи медпрепаратов.

При гипер-IgE-синдроме концентрация иммуноглобулина E у взрослых пациентов может достигать 50 000 МЕ/мл.

Генетическое заболевание сопровождается рядом симптомов, среди которых: хронические отиты и риниты, регулярные пневмонии и гнойные воспаления, частые переломы конечностей, остеопороз, проблемы с позвоночником, кариес, аутоиммунные нарушения. Нередко люди с гипер-IgE-синдромом отличаются массивными и грубыми чертами лица.

от доктора Комаровского:

В каких случаях показатель понижен?

Так как у здорового человека глобулярный белок может не вырабатываться вовсе, врачи достаточно редко сталкиваются с его отрицательными показателями на практике.

Но если анализ на иммуноглобулин Е (расшифровка) показывает понижение показателя, это может свидетельствовать о следующих серьезных нарушениях в работе организма:

  • иммунодефицит (как приобретенный, так и врожденный);
  • злокачественные образования (преимущественно на поздних стадиях);
  • синдром атаксии-телеангиэктазии;
  • Не-IgE миелома;
  • нарушения процессов кроветворения (анемия).

Как понизить иммуноглобулин E?

Диагностика нарушений в работе организма одним исследованием крови на IgE Total не ограничивается. Если показатель повышен, берутся пробы на пищевые, бытовые, грибковые, пыльцевые, эпидермальные аллергены.

Это позволяет выявить причину, которая спровоцировала рост иммуноглобулина Е, и в последующем свести контакт с ней к минимуму. Аллергопробы берутся только у взрослых и детей старше 3-х лет. Пациент также нуждается в дополнительных консультациях гастроэнтеролога, отоларинголога и иммунолога.

Если уровень глобулярного белка вырос в результате аллергии, пациенту назначаются антигистамины, в том числе и предназначенные для длительного приема.

Они помогают эффективно блокировать реагирующие на аллергены рецепторы и купируют симптомы, ухудшающие качество жизни человека.

Актуальны и местные препараты. Это: глазные капли, гормональные спреи, мази, крема и растворы, существенно снижающие риск возникновения осложнений.

IgE-зависимая аллергия лечится посредством иммунотерапии. Методика, заключающаяся в длительном и постепенном введении определенных доз аллергена, позволяет надолго забыть о сопровождающих аллергию симптомах. Лечение глистных инвазий проводится при помощи антигельминтных препаратов.

Какой бы ни была причина повышения или понижения белка, особое внимание при лечении уделяется укреплению иммуннитета. Рекомендованы посильные физические нагрузки, закаливание, рациональное питание, полноценный отдых. При лечении ребенка важно придерживаться распорядка дня, так как его несоблюдение пагубно сказывается на состоянии неокрепшей иммунной системы.

В ходе терапии состояние пациента обязательно отслеживается. Это позволяет увидеть, как организм реагирует на лечение. Ежемесячно сдаются анализы крови (развернутый, биохимический и общий), определяются антитела к иммуноглобулинам E.

Существуют меры профилактики, позволяющие минимизировать риск повторного увеличения концентрации иммуноглобулина Е в крови после проведенного лечения, это:

  • исключение контактов с провокаторами, вызывающими характерные реакции со стороны организма;
  • регулярные визиты к лечащему врачу и выполнение всех рекомендаций специалиста;
  • тщательная уборка в квартире;
  • контроль состояния посредством регулярной сдачи анализов.

Если иммунолог, аллерголог или педиатр назначает вам или вашему ребенку анализ на иммуноглобулин E, не стоит пренебрегать этой рекомендацией. Своевременное диагностированное увеличение IgE позволяет предпринять шаги по коррекции состояния здоровья пациента и предупредить возможные осложнения.

Источник: https://detishki.ahuman.ru/u-rebenka-ponizhen-immunoglobulin-e/

Понижен иммуноглобулин Е или IgE общий у ребенка

Иммуноглобулин е пониженный у ребенка

Понижен иммуноглобулин Е у ребенка – что это значит? Ежедневно организм малышей испытывает огромное количество покушений вирусов и бактерий, вследствие чего иммунитет начинает активно с ними бороться.

Он вырабатывает собственные антитела, при помощи которых организм и противостоит нападениям. Одним из наиболее известных антител выступает иммуноглобулин е, отвечающий за аллергию и борьбу с паразитами.

Иммуноглобулин Е у детей: норма общего IgE, что значит повышен, понижен

Иммуноглобулин е пониженный у ребенка

Иммуноглобулин Е (IgE) — специфический белок в составе крови, задача которого обеспечивать защиту организма от инфекций, бактериальных, вирусных болезней. Он связан с иммунитетом, поэтому сопровождается резким снижением защитных сил организма при повышении показателей анализа.

Исследование, определяющее уровень иммуноглобулина Е и степень отклонения его от нормы, помогает провести дифференциальную диагностику, исключить у детей аллергические реакции и воспаление в организме. Зависимо от возраста уровень белка меняется. Показатель нормы растет с каждым годом. На результат анализа влияет время года, общее состояние здоровья.

Иммуноглобулин Е: роль в организме и функции

Иммуноглобулин IgE — белок, который содержится в мембранной оболочке кровяных клеток. Когда иммунитет подвергается атаке раздражителей, происходит резкий выброс гистамина, серотонина, гепарина, в результате чего показатели белка IgE быстро повышаются. Рост уровня обусловлен физиологическими свойствами иммуноглобулина Е — он борется с чужеродными агентами, попавшими в кровь извне.

Главные задачи белка:

  • формирование устойчивости к развитию гельминтоза;
  • защита слизистых оболочек от патогенов;
  • защита верхних слоев кожи от действия внешних раздражителей.

Процесс избыточного синтеза IgE сопровождается реакциями со стороны организма — ребенок чувствует удушье, вызванное отеком гортани. Поэтому анализ на иммуноглобулин Е помогает вовремя обнаружить у детей признаки аллергической реакции, которая не сопровождается явной симптоматикой. Исследование определяет и склонность к аллергиям.

Детские показатели нормы специфического белка IgE

Иммуноглобулин Е продуцируется в небольших объемах. В процессе синтеза задействовано только 1% клеток плазмы. В норме уровень иммуноглобулинов Е у детей не превышает 0,5 мг/л, но показатели меняются при развитии аллергических реакций.

Таблица значений уровня IgE в зависимости от возраста:

ВозрастЗначение IgE, кЕ/л
новорожденные0-2
3-6 месяце3-10
до года8-20
до 5 лет10-50
до 15 лет15-60
подростки и взрослые20-100

Некоторые патологии повышают уровень белка у детей от нормы более чем в 7 раз. Например:

  • бронхиальная астма сопровождается увеличением уровня до 1200 кЕ/л;
  • уровень IgE при атопическом дерматите достигает 14 тыс. кЕ/л;
  • насморк, вызванный аллергией, повышает иммуноглобулин Е до 1000 кЕ/л;
  • узелковый периартериит, поражающий стенки сосудов, способен увеличить уровень до 15 тыс. кЕ/л.

Факторы, повышающие уровень IgE

Когда иммуноглобулин Е повышен, это значит, что у ребенка развивается аллергия. Чем выше показатели белка, тем явнее выражаются симптомы. Определить уровень IgE можно только при исследовании венозной крови.

В ходе недавних исследований было установлено, что повышенные значения иммуноглобулина наблюдаются не только при аллергии, что означает возможность диагностировать другие заболевания с помощью одного анализа.

Болезни аллергической этиологии чаще других являются причиной повышения уровня IgE:

  • поллиноз (риноконъюнктивит, сенная лихорадка) — реакция на пыльцу растений;
  • аллергический бронхопульмональный аспергиллез — раздражение бронхов грибком;
  • атопический дерматит (экзема) — наследственная предрасположенность к аллергии;
  • крапивница — аллергическая сыпь на теле;
  • бронхиальная астма — реакция на вдыхаемые раздражители;
  • ринит — насморк аллергической природы, обычно проявляет сезонность с обострениями в теплое время года;
  • пищевая или медикаментозная аллергия;
  • ангионевротический отек (Квинке) — реакция на химические аллергены;
  • конъюнктивит — попадание на слизистую оболочку глаз микроорганизмов, вызывающих аллергию;
  • синдром Лайелла (эпидермальный некролиз) — иммуноаллергическая патология, часто развивающаяся как следствие лекарственной терапии;
  • контактный дерматит — реакция в виде сыпи, красноты кожи при контакте с аллергеном;
  • аллергическая гастроэнтеропатия (гиперэозинофилия) — кишечная реакция при попадании в него продукта-раздражителя.

Повышается иммуноглобулин Е также из-за проблем, не связанных с аллергией:

  • аплазия тимуса (синдром Ди Джоржи) — генетический дефект иммунной системы, который характеризуется неправильным развитием щитовидки, паращитовидной железы, тимуса;
  • развитие паразитарных заболеваний (глистные инвазии);
  • миеломная болезнь (рак кожи);
  • синдром Джоба-Бакли (гипер-IgE), при котором высокий уровень белка сопровождается холодными абсцессами на коже.

В одном из видео-роликов известного доктора Комаровского рассказывается, как снизить показатели белка безопасно для ребенка. Однако врач настаивает, что перед лечением необходимо точно установить причину высокого уровня иммуноглобулина Е.

О чем говорит повышенный уровень иммуноглобулина Е? У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Причины сниженных показателей иммуноглобулина E

Низкий уровень иммуноглобулина Е у ребенка встречается гораздо реже, что связано с небольшим количеством причин, вызывающих понижение. Эти заболевания редко развиваются у детей. В сумме они не превышают 2% от всех случаев отклонения показателей от нормы.

  1. Синдром Луи-Бар (атаксия телеангиэктазия) — врожденное состояние иммунодефицита, когда в процессе эмбрионального развития нарушается генетическая закладка иммунных молекул.
  2. Врожденная гипогаммаглобулинемия — наследственная болезнь, при которой в крови наблюдается дефицит В-лейкоцитов.
  3. Злокачественные опухоли на коже, в желудке, бронхолегочной системе, онкология крови.

Пониженный иммуноглобулин Е — повод для беспокойства, который требует внимания специалиста. Лечение проводит только врач, учитывая особенности детского организма и тяжесть патологии, вызвавшей нарушение.

Подготовка к исследованию и сдаче крови

Правильная подготовка — залог успешного исследования крови. Некоторые неправильные действия могут сильно исказить результаты, вследствие чего диагностика заболевания будет невозможна без повторного анализа крови на иммуноглобулин Е.

  1. В течение 5 суток перед исследованием нельзя ребенку кушать жаренное, острое, слишком соленое. Еду нужно готовить щадящими способами: тушить, варить, запекать. Меню должно быть легким, легко усваиваться, не раздражать кишечник.
  2. Анализ не проводят при антибиотической терапии. После лечения препаратами пенициллиновой группы должна пройти неделя перед исследованием. В противном случае показатели белка будут повышены, что может ввести в заблуждение врача, который поставит неверный диагноз. Наоборот действует фенитонин — вещество понижает уровень IgE.
  3. Сдавать кровь нужно на голодный желудок. Лучше, если между последним приемом пищи и обследованием пройдет 12 часов. Пить до забора крови также не рекомендуется.

Как подготовиться к сдаче крови Не стоит заниматься расшифровкой анализа самостоятельно. Интерпретировать результаты поможет врач, который также расскажет, что делать при выявленной патологии и как провести корректировку показателей.

Методы коррекции показателей

Лечением дисбаланса иммуноглобулинов Е в крови занимаются врачи:

  • иммунолог;
  • аллерголог;
  • инфекционист.

Только после консультации у всех специалистов можно составить полноценную клиническую картину заболевания.

При высоком уровне иммуноглобулина Е у детей проводят ряд дополнительных анализов, чтобы выяснить точную причину нарушений.

Существует понятие «педиатрическая панель аллергенов», которая помогает индивидуально установить вид раздражителя.

Для выявления возбудителя сравнивают результаты исследований с данными нормы в таблице, чтобы определить, какие именно значения превышают допустимый порог.

Для диагностики кожно-слизистых дерматитов берут кожные пробы, которые помогают установить вид аллергена.

При пищевой аллергии выявить раздражитель сложнее. Ребенку назначается специальная диета, суть которой заключается в ограниченном потреблении определенных продуктов. В процессе поочередного введения ингредиентов в рацион наблюдают за реакцией, определяя аллерген методом исключения.

Только комплексный подход к проблеме поможет стабилизировать показатель иммуноглобулинов Е:

  • Своевременная, правильная диагностика. Установив аллерген, нужно полностью исключить с ним контакт ребенка. При пищевой чувствительности, убрав из рациона определенный продукт, можно купировать новые приступы аллергической реакции. При аллергии на пыль или шерсть придется сложнее. В комнате ребенка необходимо проводить влажную уборку 2 раза в день, следить за чистотой животных, своевременно вычесывать питомцев.
  • Правильное питание. Из детского меню нужно исключить высокоаллергенные продукты (мед, молоко, шоколад, цитрусы и прочее). Со временем аллергия может пройти, поэтому зачастую коррекция рациона — временная мера.
  • Укрепление иммунной защиты. Ведение здорового образа жизни, поддержка активности, закаливания, прием иммуномодулирующих средств поможет укрепить иммунитет и противостоять заболеваниям. При повышенном иммуноглобулине Е полезно принимать глюконат кальция, который укрепляет сосуды и повышает устойчивость организма к патогенным факторам.

Источник: https://KrohaZdorov.ru/zdorove/immunitet/immunoglobulin-e-norma-u-detej-prichiny-otklonenij-i-metody-korrekcii

Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE

Иммуноглобулин е пониженный у ребенка

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) – класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ – международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ – килоединица).  В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: IgE в сыворотке крови здоровых людей

Возрастные группы IgE (кЕ/л)
До 1 года 0 – 15
1 год-6 лет 0 – 60
6 -10 лет 0 – 90
10 -16 лет 0 – 200
Взрослые 0 – 100

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена.

По физико-химическим свойствам IgE – гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов.

IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 – 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках.

Основная биологическая роль IgE – уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 – 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

I. Повышенное содержание IgE II. Сниженное содержание общего IgE
Болезни и состояния Возможные причины
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами: а) Атопические болезни · Аллергический ринит · Атопическая бронхиальная астма · Атопический дерматит · Аллергическая гастроэнтеропатия б) Анафилактические болезни · Системная анафилаксия

· Крапивница – ангионевротический отек

Множественные аллергены: · пыльцевые · пылевые · эпидермальные · пищевые · лекарственные препараты · химические вещества · металлы · чужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез Неизвестны
Гельминтозы IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) Дефект Т-супрессоров
Селективный IgA дефицит Дефект Т-супрессоров
Синдром Вискотт-Олдриджа Неизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) Неизвестны
IgE – миелома Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
Реакция “трансплантат против хозяина” Дефект Т-супрессоров
Атаксия – телеангиэктазия Дефекты Т-клеток

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях

Патологические состояния IgE (кЕ/л)
Аллергический ринит 120 – 1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма 120 – 1200 кЕ/л
Атопический дерматит 80 – 14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез:   – ремиссия   – обострение 80 – 1000 кЕ/л 1000 – 8000 кЕ/л
Гипер – IgE синдром 1000 – 14000 кЕ/л
IgE – миелома 15000 кЕ/л и выше

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE

  • Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
  • Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
  • Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
  • Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE

  • Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
  • Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
  • Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
  • Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
  • Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
  • Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.

В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro – определения специфического IgE (табл. 4).

Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

Показания Обследование нецелесообразно:
1 Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
2 Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
3 Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
4 Дермографизм и распространённый дерматит
5 Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
6 Гиперреактивность кожи
7 Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
8 Отрицательное отношение больного к кожным пробам
9 В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
10 Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
11 IgE-зависимая пищевая аллергия
12 Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
13 Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
1 При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
2 У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции

Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/16169/

Советы врачей
Добавить комментарий