Как лечить бактерии в моче у ребенка

Содержание
  1. Бактерии в моче у детей
  2. Виды бактериурии у детей, их особенности
  3. Причины повышения бактерий в моче у ребенка
  4. Сопутствующие симптомы
  5. Анализы урины
  6. Как собрать и сдать мочу?
  7. Мочеприемник для сбора мочи у грудничка
  8. Как оценивают результаты?
  9. Что делать, как лечить?
  10. Бактерии в моче у ребенка — Симптомы и способы лечения, причины возникновения
  11. Что такое бактериурия
  12. Бактерии в моче у грудничков
  13. Причины возникновения бактериурии у детей
  14. Мнение педиатров о мочеприемниках
  15. Какое обследование назначается при бактериурии?
  16. Как лечить ребенка?
  17. Что делать в целях профилактики?
  18. Будьте внимательны к своим детям
  19. Бактерии в моче у ребенка — диагностика, виды, лечение
  20. Причины бактериурии у детей
  21. Симптоматика бактериурии у детей
  22. Виды бактериурии
  23. Истиннаяи ложная бактериурии
  24. Бессимптомная
  25. Методы определения бактериурии
  26. Как собрать материал на анализ мочи на бактерии
  27. Идентификация, показатели анализа мочи на бакпосев
  28. Лечение бактериурии
  29. Что можно и нельзя делать при обнаружении бактерий в моче у ребенка
  30. Бактерии в моче у ребенка. Нужно ли паниковать и что делать?
  31. Что собой представляет бактериурия
  32. Бактерии в моче у грудных детей
  33. Причины возникновения бактериурии в детском возрасте
  34. Что педиатры думают о мочеприемниках?
  35. Какие обследования следует пройти при бактериурии
  36. Как правильно лечить ребенка
  37. Профилактические мероприятия
  38. Возможные причины появления бактерий в моче у ребенка, таблица значений нормы и патологии
  39. Возможные причины
  40. Патологии почек
  41. Воспаление мочевого пузыря
  42. Скрытая бактериурия
  43. Диагностика
  44. Правила сбора анализов
  45. Общий анализ мочи
  46. Бакпосев
  47. Чем опасна бактериурия для ребенка
  48. Лечение
  49. Этиологическое
  50. Симптоматическое
  51. Профилактика

Бактерии в моче у детей

Как лечить бактерии в моче у ребенка

Классический признак заболеваний органов мочевыделения — обнаруженные бактерии в моче у ребенка. Этот симптом называют бактериурия.

Повышенный уровень возбудителей определяют при нефрите, цистите, воспалении уретрального канала, ИМВП. Прогноз бактериурии при пороках мочевыводящих путей не всегда благоприятный.

У детей прогрессирует почечный склероз, развивается хроническая недостаточность органа. Родителям запрещено проводить самостоятельное лечение бактериурии.

Бактерии в моче у ребенка, как правило, выявляются в результате сдачи анализа по причине наличия заболевания.

Виды бактериурии у детей, их особенности

Педиатр может обнаружить патологию только по плохим результатам анализа урины, ведь бактериурию у малышей не всегда сопровождают клинические проявления болезни. Нефрологи выделяют три формы:

  • истинную;
  • ложную;
  • бессимптомную.

Проблема истинного типа подразумевает выделение микробов, живущих, размножающихся в лоханках, уретральном канале, мочевом пузыре. Бактериурия проявляется симптомами воспаления:

  • дизурия — нарушение мочеиспускания из-за сужения отводящего канала;
  • поллакиурия — учащенное мочевыведение;
  • гипертермия — перегрев организма;
  • интоксикация — отправление.

Ложная форма носит непостоянный характер и выявляется при антибиотикотерапии. Возбудители пребывают в моче непродолжительное время без увеличения количества. Бессимптомный вид называют скрытым, асимптомным. Такое состояние характеризуется тем, что урина содержит микробы, но отсутствуют симптомы болезни. Явление чаще выявляется у девочки, чем у мальчика.

Причины повышения бактерий в моче у ребенка

Превышенный уровень бактерий в моче у ребенка чаще всего наблюдается при инфекциях или патологиях органов мочеотделительной системы.

Плохая моча — частая проблема малышей дошкольного возраста. Причина — нерегулярность опорожнения мочевого пузыря.

Возникает при страхе, стрессе. Симптом бактериурии сопровождает инфекционные болезни органов мочевыделения, половой сферы. Попадание микробов происходит восходящим, нисходящим и гематогенным путем.

Нефрологи выделили причины, из-за которых в детском возрасте повышены бактерии мочевой жидкости:

  • нефрит;
  • ИМВП;
  • цистит;
  • уретрит;
  • вульвит;
  • баланопостит;
  • проктит;
  • геморрой;
  • нарушения правил личной гигиены;
  • купание в загрязненной воде;
  • уменьшение потребления жидкости;
  • нарушение правил забора;
  • прием медикаментов.

Сопутствующие симптомы

О том, что в анализе мочи много бактерий, нефрологи выясняют по типичным жалобам, клиническим признакам. При инфекционных процессах мочевыделительной системы маленьких пациентов беспокоит:

  • болезненное выделение урины;
  • недержание;
  • зуд половых органов;
  • жжение в уретре;
  • боль в лобковой зоне;
  • повышена чувствительность поясницы;
  • высокая частота мочеиспусканий;
  • резкий запах мочи;
  • макроскопические изменения материала: помутнение, смена цвета, наличие гнойных осадков.

Анализы урины

Для выявления микроорганизмов проводят: микроскопию урины и бактериологическое исследование методом секторного посева. Лаборанты производят подсчет количества бактерий, содержащихся в 1 миллилитре. Бакпосев позволит идентифицируеть вид возбудителя. Анализы, собранные с нарушениями правил, ничего не значат. Если обнаруживают единичные микробы, проводят контрольные исследования.

Как собрать и сдать мочу?

Для правильности лабораторной диагностики бактерий в урине детей нужно соблюдать рекомендации:

  • использовать стерильный контейнер;
  • применять мочеприемник у младенцев первых месяцев жизни;
  • осуществлять забор катетером в стационаре;
  • аккуратно помыть промежность ребенка теплой водой;
  • получить среднюю порцию утренней мочи;
  • доставить материал в лабораторию за 30 минут;
  • исключить прием уроантисептиков, гормонов.

Мочеприемник для сбора мочи у грудничка

Специальный мочеприемник для сбора мочи у грудничка позволяет произвести процедуру без лишних хлопот.

Родители малышей до года знают, как непросто собрать чистую стерильную урину.

Особенно сложно это сделать у новорожденного. Повышенные бактерии в моче у грудничка появляются при неправильном сборе. Главный помощник — стерильный мочеприемник.

Он имеет вид пакета с отверстием, которым удобно пользоваться у младенцев обоих полов. Правила применения:

  1. подмыть половые органы грудного ребенка теплой кипяченой водой;
  2. между ножками закрепить мочеприемник;
  3. если естественного опорожнения не происходит, значит нужно открыть кран с водой, дать малышу попить;
  4. держать ребенка вертикально;
  5. перелить материал в стерильный контейнер.

Как оценивают результаты?

Для здорового ребенка норма, когда урина стерильна. В посеве мочи на флору лаборант оценивает спектр микроорганизмов, чувствительность к антибиотикам, принадлежность к грамм-положительному или грамм-отрицательному ряду. Обнаруженные микробы подразделяют на 2 группы:

  • типичные патогены — энтеробактерии, кишечная палочка, клебсиеллы;
  • нехарактерные возбудители — стафилококк, уреаплазма. Микроскопия средней порции урины дает количественную оценку результатов.

Норма у детей — бактерии на 1 мл не превышают 100 единиц. Количество патогенов больше 101 шт. на 1 мл урины — прямое доказательство бактериурии.

Что делать, как лечить?

Терапия бактерий в моче у ребенка производится уроантисептиками и антибиотиками.

Повышенный уровень бактерий лечится уроантисептиками и антибиотиками. Детям разрешено давать цефалоспорины, макролиды, полусинтетические формы амоксициллина. Курс длится 7—10 суток.

Нефрит лечат антибактериальными средствами, для цистита применяют уросептики, спазмолитики. Грудной младенец помещается в стационарное отделение. Нефрологи дополнительно используют фитопрепараты: «Канефрон», «Цистон». Из народных средств полезен отвар брусники и хвоща.

Дети 3 месяца соблюдают строгую диету, исключающую острые, соленые, раздражающие блюда.

Источник: http://ProUrinu.ru/analizy/mikroby/bakterii-v-moche-u-rebenka.html

Бактерии в моче у ребенка — Симптомы и способы лечения, причины возникновения

Как лечить бактерии в моче у ребенка

Последнее обновление – 22 января 2018 в 22:27

Время на чтение: 5 мин

Появление бактерий в моче у ребенка, так называемая бактериурия, явление довольно распространенное и имеет под собой ряд причин. Кроме фактического наличия бактерий в моче, причиной «нечистых» анализов может стать нарушение санитарных требований в сборе анализов и бракованные мочеприемники.

Поэтому паниковать при бактериурии у детей рано, но и принять необходимые меры нужно довольно оперативно.

Как признаки могут свидетельствовать о бактериурии:

  1. Учащенное мочеиспускание,
  2. боли над лобком у малыша,
  3. высокая температура,
  4. изменение цвета мочи (мутность),
  5. недержание,
  6. боли при мочевыделении,
  7. появление слизи в моче

Что такое бактериурия

На самом деле, бактерии у детей это явление вполне нормальное — бактерии разного рода и разного количества всегда сопровождают нашу жизнедеятельность, но если некоторые из них безвредны полностью, то другие способны вызвать серьезную инфекцию, особенно при простуде у ребенка или других заболеваниях, вследствие сильного ослабления иммунитета у ребенка.

Различные бактерии могут привести к так называемой ИМВП — инфекции мочевыводящих путей. Обычно это кишечная палочка, но нередко встречаются также клепсиелы и стафилококки.

Специалистами считается, что при клиническом анализе мочи, если в 1 мл анализов содержится свыше 100 единиц бактерий, то этот случай уже можно отнести к бактериурии. Но при этом рекомендуется прибегать к более подробному исследованию — посеву.

Что это значит?

При таком исследовании образец мочи помещают на питательную среду. Если в анализе мочи окажется свыше 105 единиц бактерий, это уже свидетельствует о заражении мочеиспускательных каналов. Доктора отмечают, что у здорового ребенка среди бактерий в моче не могут находиться: гемоглобин, кетоновые тела, глюкоза и белок.

Бактерии в моче у грудничков

Ситуация с новорожденными и детьми до года осложняется тем, что симптомы, свойственные бактериурии — лихорадка, вялость, отсутствие аппетита, могут быть вызваны и с целым рядом иных заболеваний.

Поэтому врачи грудным детям назначают не только анализ мочи, но и крови.

Нужно помнить, что в моче ребенка микроорганизмов в принципе меньше, чем у взрослых, а до шести лет так вообще появление бактерий является нечастым явлением и уже сигнализирует о какой-то болезни.

Бактерии в моче у грудничка могут оказаться двумя путями – через кровь (гематогенный путь) или через лимфу.

Причины возникновения бактериурии у детей

Все прекрасно знают тягу детей ко всему запретному и зачастую откровенно грязному — копаться в грязи и лужах, купаться в холодной воде — тут всегда есть риски.

Бактериурия у детей может образоваться в результате несоблюдения норм элементарной гигиены и многих других факторов. Чаще всего бактерии появляются из-за воспалительных процессов в мочевых путях и из-за таких болезней как уретрит, пиелонефрит, цистит и так далее.

Остановимся на них подробнее:

Воспаление почек или пиелонефрит может проходить абсолютно незаметно (без каких-либо симптомов), а обнаружить его могут случайно на УЗИ. Врачи рекомендуют никогда не затягивать поход к врачу даже при намеке на это заболевание. Причем это касается как и взрослых, так и если это новорожденный (грудной) ребенок.

Осложнение при пиелонефрите грозит вплоть до почечной недостаточности. Болезненные ощущение, жжение и боль при мочевыделении, недержание, ложные позывы к мочеиспусканию — это все симптомы цистита — частой болезни у девочек.

У грудного ребенка это заболевание нередко становится причиной госпитализации, а длительное игнорирование цистита, как и в случае с пиелонефритом грозит серьезными осложнениями.

Причиной серьезных заболеваний почек также может стать и неправильная диагностика уретрита — воспаления мочеиспускательного канала. Но это заболевание редко встречается в обособленном виде, чаще всего уретрит сопровождает одно из вышеназванных заболеваний.

Мнение педиатров о мочеприемниках

Отдельно специалисты подчеркивают важность выбора правильного мочеприемника.

Что это такое?

Так, известный в странах СНГ профессор Комаровский подчеркивает необходимость соблюдения норм при сборе анализов (о чем говорилось в первом абзаце — нарушение норм может вызывать плохие анализы) и советует приобретать в аптеках специально созданные для этих целей мочеприемники.

Таким образом будет исключен риск ложного обнаружения бактерий в моче у ребенка.

Какое обследование назначается при бактериурии?

Если первичный анализ мочи выявит наличие бактерий у ребенка а при этом родители изначально будут уверены, что сбор средств проводился при правильных условиях — в стерильную посуду, а половые органы ребенка перед этим были хорошо вымыты, то врач должен будет назначить целый спектр обследований — анализ по Земницкому, Нечипоренко, Узи почек, бак посев мочи.

Также иногда назначают экскреторную урографию — эффективный способ для оценки функции почек — этим способом можно обнаружить сужения, камни и опухоли в почках. Девочек любого возраста полезно также показать гинекологу, так как инфекция путей может попасть с влагалища и половых губ. Эта проблема не исключена даже у грудничков.

Как лечить ребенка?

Что делать если у ребенка бактерии в моче?

До установления окончательного диагноза, родителям рекомендуют давать ребенку некоторые противовоспалительные лекарства, а уже точный курс лечения должен будет прописать педиатр.

Что делать в целях профилактики?

Как уже было озвучено выше, у ребенка бактерии могут появиться в анализах в результате целого ряда причин. При этом одной из главных является переохлаждение. Подростки в школьном возрасте крайне плохо воспринимают рекомендации — одеваться теплее.

Следуя моде, многие девочки оголяют животы или оставляют отрытыми поясницу — все это легко может стать причиной воспалительных процессов от одного сквозняка. У подростков постарше причиной бактериурии уже могут стать половые контакты.

Что касается маленьких детей, особенно девочек, то важно следить за правильным подмыванием. Девочек мыть нужно строго со стороны половых органов к стороне анальной области и вытирать ребенка следует точно в таком же направлении. Так микробам перекрывается путь из кишечника в половые органы.

Будьте внимательны к своим детям

Родителям важно помнить, что дети чаще всего очень стеснительны и могут не жаловаться на боли или неприятные ощущения в области половых органов иногда до критичного состояния.

Поэтому ребенка с ранних лет нужно приучать к откровенным и честным разговорам, а в профилактических целях не забывать делать общий анализ мочи раз в год. Это полезно еще и потому, что бактериурия не всегда сопровождается каким-то явными симптомами.

Иногда бактерии в мочеиспускательных каналах не дают о себе знать, но заражение организма уже происходит пока в вялотекущем виде. На этой стадии побороть болезнь легче всего.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://GemoParazit.ru/bakterii/kakie-byvayut-bakterii-v-moche-u-detej

Бактерии в моче у ребенка — диагностика, виды, лечение

Как лечить бактерии в моче у ребенка

Часто детские болезни протекают бессимптомно или со слабо выраженными симптомами. Для диагностики патологий на ранних стадиях рекомендовано вовремя проходить общие исследования. Выявление бактерий в моче ребенка говорит о воспалительном процессе. Превышение нормы не является нормой, требует дополнительной диагностики.

Бактериурия – что это значит? Какие причины ее появления? Как диагностировать и вылечить патогенные микроорганизмы?

Причины бактериурии у детей

Обнаружение бактерий у моче у ребенка в количестве до 100 единиц на 1 мл не является поводом для беспокойства.

Небольшое их количество нужно для обеспечения жизнедеятельности человека. Здоровый организм справляется с попавшими в него бактериями. Заболевание возникает в тот момент, когда ослаблен иммунитет.

Вызывает бактериурию попадание в почки, мочевой пузырь патогенных микроорганизмов. Заражение возможно двумя способами.

Путь зараженияХарактеристика
НисходящийПри прогрессировании воспаления, инфекции, размножении микроорганизмов в мочевыделительной системе (цистит, пиелонефрит, уретрит).
Восходящий
  • гематогенно (гнойные инфекции половой системы – вульвит, воспаление матки; недуги прямой кишки – проктит, геморрой);
  • контактно (несоблюдение стерильности медицинских инструментов);
  • лимфогенно (инфекционные поражения – брюшной тиф);
  • нарушение принципов гигиены у девочек.

Симптоматика бактериурии у детей

У новорожденных и грудных детей состояние сопровождается вялостью, отсутствием аппетита, лихорадкой. Сложность диагностики в том, что симптоматика сходна с другими заболеваниями. Количество бактерий в моче ребенка значительно меньше, чем у взрослого. Поэтому их обнаружение зачастую тревожный симптом.

Признаки развития бактериурии:

  • темная, мутная моча со слизью, осадком;
  • резкий запах;
  • частые позывы в туалет;
  • небольшой объем выделений;
  • ложные позывы;
  • озноб, лихорадка;
  • ощущения рези, боли внизу живота и в области половых органов;
  • недержание.

Ухудшается общее самочувствие ребенка. Появляются симптомы интоксикации — головные боли, слабость, вялость.

Виды бактериурии

Заболевание диагностируют, когда в количество бактерий в моче у ребенка более 105 единиц бактерий на 1 мл. Существуют такие виды недуга – истинная, ложная, бессимптомная. Обнаружение бактерий означает развитие у ребенка инфекции или воспаления. Для точного диагностирования потребуются дополнительные анализы мочи, обследования.

Истинная и ложная бактериурии

Такая классификация зависит от поведения микроорганизмов. При истинной форме бактерии быстро размножаются, возникает воспаление. Бактериурия сопровождается болями области поясницы, внизу живота, при мочеиспускании, покраснениями половых органов. Быстро распространяющееся воспаление может вызвать такие осложнения:

  • рефлкюс (обратный отток выделений);
  • застой урины;
  • ослабленный иммунитет;
  • присоединение серьезного недуга (аутоиммунного, сахарного диабета, гнойной инфекции).

Ложный тип бактериурии характеризуется неизменным числом бактерий. Обычно роста не происходит, когда у ребенка сильный иммунитет или он принимает антибиотики.

Бессимптомная

Такое случается при случайном обнаружении болезнетворных микроорганизмов в результатах планового исследования мочи. Болезнь не проявляет себя выраженной симптоматикой. Не всегда можно четко выявить, что же стало причиной. Часто это связано с вяло протекающими инфекциями мочеполовой системы, почек.

Воспаление, протекающее без клинических проявлений, симптомов, может носить хронический характер. Бессимптомные инфекции уретры особенно опасны у грудничков. Выявление бактерий в таком случае может стать основным показателем, указывающим на серьезное заболевание.

Методы определения бактериурии

Бактерии в результатах анализа мочи у ребенка требуют обратить внимание на правильность сбора материала. Не исключено попадание бактерий из внешних источников. Если есть подозрение на это, рекомендуется сдать общий анализ мочи повторно. Для подтверждения наличия бактерий в моче у ребенка следует пройти дополнительные обследования:

  • бактериальный посев мочи;
  • анализы мочи по Зимницкому, по Нечипоренко;
  • УЗИ почек;
  • рентгеноконтрастное исследование.

Девочек следует показать гинекологу для исключения воспаления половых органов, влагалища. Это касается даже грудных детей.

Бакпосев мочи позволяет определить тип бактериального заражения, получить точную картину воспаления, определить устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.

Проба по Нечипоренко, моча по Зимницкому показывает работоспособность почек, а также точное содержание отдельных бактерий и слизи в урине.

УЗИ делается детям любого возраста. Исследование показывает аномалии в мочеточниках, почках, возможные препятствия выхода мочи. Рентген с контрастом применяется исключительно по строгим показаниям при стационарном лечении.

Как собрать материал на анализ мочи на бактерии

Для достоверности исследования родители должны следить, чтобы перед сбором мочи внешние половые органы ребенка были вымыты. Емкость должна быть чистая, сухая, лучше всего стерильная. Желательно купить в аптеке контейнер. При сборе мочи у грудничка следует использовать мочеприемник. Его конструкция позлит избежать попадания в материал внешних микробов.

Предпочтительно собрать среднюю порцию мочи утром. Емкость следует доставить как можно быстрее в лабораторию. Микроорганизмы начинают активно размножаться через полтора-два часа после сбора. Перед анализом мочи на бакпосев нельзя принимать медикаменты, в частности антибактериальные и кортикостероиды.

Идентификация, показатели анализа мочи на бакпосев

Быстрое тестирование требует немного времени, но недостаточно информативно (тест Гриссера, ТТХ, глюкозно-редукционный). Более точную информацию количество микроорганизмов дает бактериальный посев мочи, но и времени на получение результата потребуется больше.

У здоровых детей до шести лет в моче выявляются единичные включения микробов, бактерий, сахара, белка, гемоглобина, лейкоцитов, белковых тел.

Норма содержания бактерий в моче ребенка составляет до 105 единиц на 1 мл.

Лечение бактериурии

Правильное лечение воспалительных процессов должен подбирать врач – нефролог, уролог. Нужно ли паниковать при обнаружении бактериурии? Терапевтическое воздействие зависит от симптомов, тяжести течения основного заболевания.

Что делать, если у ребенка в анализе мочи обнаружены бактерии? Легкая форма лечится курсом антибиотиков, диуретиков, антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных препаратов, адаптогенов на растительной основе.

Среднее и тяжелое течение инфекций мочевыводящей системы требует нахождения ребенка в стационаре. Процесс лечения довольно длительный. Прекращать терапию при улучшении состояния ребенка и анализов нельзя. Оставшиеся бактерии могут приобрести стойкость к препаратом. Это затруднит полное выздоровление.

В лечении детской бактериурии часто применяются фитопрепараты. Эффективными народными методами являются отвары подорожника, календулы, листьев брусники. Мочегонное очищающее действие имеют петрушка, укроп, сельдерей.

Необходимо следить за питанием ребенка. Следует исключить жареное, копченое, слишком соленое, острое минимум на три месяца с момента обнаружения бактериурии.

Что можно и нельзя делать при обнаружении бактерий в моче у ребенка

Первоочередная задача – определить причину, то есть сдать общий анализ мочи, затем бактериальный посев мочи. Родителям нельзя начинать лечить ребенка самостоятельно. Это может существенно усугубить течение заболевания и дальнейшее лечение. Прием лекарств отражается на составе мочи, что затрудняет точное диагностирование.

Бактерии часто означают протекающее в организме гнойно-воспалительное заболевание. При этом категорически запрещены тепловые процедуры – компрессы, горячие ванны. Ребенку нужно создать условия, при которых не будут возникать расстройства при мочеиспускании. Должен быть нормализован режим питания и питья, исключены стрессы.

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/bakterii-v-moche-u-rebenka/

Бактерии в моче у ребенка. Нужно ли паниковать и что делать?

Как лечить бактерии в моче у ребенка

Бактерии в моче у детей обнаруживаются достаточно часто. Это состояние принято называть бактериурией. Это явление обычно спровоцировано целым рядом причин.

Помимо того, что в составе мочи могут находиться бактерии, плохие анализы возможно получить и из-за нарушений в правилах сбора анализа или же при использовании бракованного мочеприемника.

Поэтому, когда у ребенка подтверждаются бактериурии, сразу паниковать не стоит. Но все же нелишним будет принять все необходимые профилактические меры.

Как для детей, так и для взрослых для эффективной диагностики состояния здоровья часто используется общий анализ мочи.

Основные признаки бактериурии:

  • частое мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • недержание;
  • помутнение мочи;
  • боли в надлобковой области;
  • слизь в моче;
  • боль во время мочеиспускания.

Что собой представляет бактериурия

Бактерии в организме ребенка не считаются патологией. Полезные бактерии на протяжении всей жизни сопровождают человека. Они могут быть разного рода и размера, их количество также может значительно отличаться. Есть бактерии, которые не приносят совершенно никакого вреда организму.

Но существуют и такие виды, которые могут провоцировать появление различных серьезных заболеваний. Инфекция попадает в организм ребенка в большинстве случаев в те моменты, когда иммунная защита ослаблена.

Такое состояние может наблюдаться при простуде или после другого перенесенного заболевания.

Многие бактерии провоцируют появление инфекции или воспаления в мочевыводящих путях. Чаще всего это кишечная палочка, но иногда можно обнаружить стафилококки и клебсиеллы. К бактериурии относят только те случаи, когда в исследуемом анализе на 1 мл мочи приходится более 100 единиц бактерий.

Для подтверждения диагноза лучше будет сдать специальный посев. При этом исследуемый образец мочи помещается на специфическую питательную среду. Говорить о поражении мочеиспускательного канала можно в тех случаях, когда в результатах обнаруживается более 105 единиц бактерий.

Кроме этого, у ребенка, у которого все в порядке со здоровьем, в моче не должно быть кетоновых тел, крови, глюкозы и белка.

Обнаружение бактерий в свежесобранном анализе мочи человека называют бактериурией.

Бактерии в моче у грудных детей

Диагностика заболевания у грудных детей достаточно непростая. Все дело в том, что симптоматика бактериурии может совпадать с некоторыми другими заболеваниями. Определить окончательный диагноз в данном случае тяжело, поскольку отсутствие аппетита, вялость и лихорадка сопровождают множество болезней детского возраста.

Именно поэтому грудничкам назначается не только ОАМ, но и ОАК. В моче у ребенка количество микроорганизмов значительно меньше, нежели у взрослого. У детей до 6 лет появление бактерий в моче может говорить о развитии серьезного патологического процесса. Бактерии в мочу могут попасть двумя путями: через кровь и через лимфу.

У новорожденного и ребенка до года очень трудно заподозрить проблемы с мочевыводящими путями.

Причины возникновения бактериурии в детском возрасте

Бактериурия у детей может развиться при несоблюдении элементарных правил личной гигиены. Часто причиной бактерий в моче становятся воспалительные процессы мочевыводящей системы. К ним можно отнести: цистит, уретрит, пиелонефрит.

Пиелонефрит – воспалительный процесс, который происходит в почках. В детском возрасте он может проходить совершенно бессимптомно. Обнаруживается только при помощи УЗИ.

При первых же признаках воспаления следует незамедлительно обращаться к врачу. Это касается не только маленьких детей, но и взрослых.

Если своевременно не начать лечение, это может привести к развитию серьезных осложнений, наиболее опасным из которых считается почечная недостаточность.

Циститом чаще всего болеют девочки. Основные его симптомы: боль и жжение в процессе мочеиспускания, недержание и ложные позывы в туалет. Если такое заболевание выявляют у грудного ребенка, это становится серьезным поводом для госпитализации. Цистит ни в коем случае нельзя долго игнорировать, поскольку это может привести к появлению серьезных последствий.

Неправильно диагностированный уретрит также часто становится причиной появления заболеваний почек. Но само по себе воспаление мочеиспускательного канала встречается достаточно редко и только в индивидуальных случаях. Чаще всего уретрит выступает одним из симптомов перечисленных воспалительных процессов.

Обычно бактерии в моче детей являются симптомом инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Что педиатры думают о мочеприемниках?

Очень важно выбрать правильный мочеприемник. Все гигиенические нормы сбора анализа мочи должны быть обязательно соблюдены. Для этого следует в аптеке купить специальный контейнер. Таким образом, практически полностью исключается риск попадания в мочу бактерий.

Какие обследования следует пройти при бактериурии

Если первичный анализ покажет наличие в моче бактерий, то следует обратить внимание на то, правильно ли был собран материал для анализа. Мочу нужно собирать только в стерильную емкость. Половые органы ребенка должны быть хорошо вымыты непосредственно перед сбором мочи.

Если все было сделано правильно, то для постановки окончательного диагноза доктора назначают дополнительные анализы. К ним относят: анализ по Нечипоренко, Земницкому, бакпосев мочи и УЗИ почек.

Эффективный метод исследования состояния почек – экскреторная урография. При этом часто обнаруживаются сужения, камни и песок в почках. Девочек обязательно нужно показывать гинекологу, поскольку инфекция в мочевыводящие пути могла попасть из влагалища.

Такую вероятность не исключают даже у детей грудного возраста.

С помощью этого анализа можно определить наличие различных микроорганизмов в организме.

Как правильно лечить ребенка

Многие родители задаются вопросом, что им делать, если у ребенка появляются бактерии в моче? До того времени, пока будет постановлен окончательный диагноз, следует давать малышу противовоспалительные лекарства. Но какой именно препарат использовать и в какой дозировке, должен решать доктор, индивидуально исходя из клинической картины и жалоб больного.

Профилактические мероприятия

Бактерии в моче у ребенка могут появляться под воздействием множества причин. Одной из них считается переохлаждение. Особенно это касается подростков, которые, стремясь выглядеть красиво, забывают о тепле.

Девочки часто открывают животы и область поясницы. Сквозняк может спровоцировать появление воспалительного процесса именно в таких ситуациях.

У людей постарше частой причиной воспаления становятся беспорядочные половые контакты.

Девочек, особенно в младенческом возрасте, нужно правильно подмывать. Половые органы нужно мыть только по направлению спереди назад, то есть начиная от половых органов и до анального отверстия. Вытирать ребенка в том же направлении. Только так можно оградить от попадания микробов из кишечника в половые органы.

Родители должны внимательно относиться к своим детям. Груднички и дошкольнята не могут сказать, что именно у них болит, а дети постарше зачастую просто стесняются сказать родителям о том, что испытывают неприятные ощущения в области половых органов.

Иногда состояние детей при бездействии родителей доходит до критического. Поэтому стоит установить с ребенком доверительные контакты. Желательно в целях профилактики раз в год сдавать анализ мочи. Это необходимо потому, что зачастую бактериурия может протекать бессимптомно.

Но заболевание всегда легче побороть на начальной стадии, чем лечить его осложнения.

Источник: https://proinfekcii.ru/parazity/bakterii/v-moche-rebenka.html

Возможные причины появления бактерий в моче у ребенка, таблица значений нормы и патологии

Как лечить бактерии в моче у ребенка

Бактерии в моче у ребенка могут обнаруживаться даже при общем анализе, который сдается рутинно – не только при наличии жалоб на состояние здоровья, но и, например, перед приемом в садик или школу, при оформлении путевки в санаторий. Их присутствие в материале можно рассматривать как признак инфекционного процесса, однако бывают и другие причины.

Возможные причины

Бактериурия, то есть наличие микробных тел в моче, может говорить об инфекционном поражении таких отделов выделительной системы как:

  1. Уретра.
  2. Мочевой пузырь.
  3. Почки.

У детей она вызывается чаще всего микроорганизмами:

  • Escherichia coli;
  • Enterococcus;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus;
  • Klebsiella;
  • Serratia;
  • Proteus;
  • Pseudomonas.

Патологии почек

Бактерии в анализе мочи у ребенка могут обнаруживаться при таком заболевании, как пиелонефрит. Это воспалительный процесс в области паренхимы (ткани) и собирательной системы (чашечно-лоханочных структур) почек. Он может быть острым или хроническим.

Вероятные симптомы – это:

  1. Общая слабость.
  2. Плохой аппетит вплоть до отказа от пищи.
  3. Лихорадка, достигающая высоких цифр (38-40 °C).
  4. Боли в зоне поясницы и/или в животе.
  5. Мутная моча с неприятным запахом.

Возможны отеки. Симптомы дизурии, то есть нарушения мочеиспускания (болезненность при попытке опорожнить пузырь, слишком частые позывы) бывают не у всех пациентов. У детей встречаются эпизоды тошноты, рвоты, диареи.

Воспаление мочевого пузыря

Это заболевание также называется цистит; оно может быть острым либо хроническим и имеет симптомы:

  • неприятные ощущения в виде жжения, болезненности при попытке опорожнить пузырь (то есть дизурия);
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • боль в надлобковой области, иногда также в пояснице;
  • лихорадка (от 37 °C и ↑) – бывает не всегда;
  • кровь в моче (гематурия).

Позывы в туалет в ночное время суток преобладают над дневными (никтурия). У маленьких детей вероятна общая интоксикация с высокой температурой тела, выраженной болью в животе. Новорожденный, не способный рассказать о своих ощущениях, плачет, отказывается от пищи.

Скрытая бактериурия

Ее также называют бессимптомной, или латентной, из чего можно понять, что признаков недомогания у детей не возникает. Выявление микробных тел в моче зачастую происходит случайно – например, при профилактических обследованиях.

Это объясняется разными причинами:

  1. Бактерии попали в материал извне, например, со стенок емкости (произошло загрязнение, или контаминация).
  2. У ребенка есть очаг хронической скрытой инфекции в мочевых путях.
  3. Анализ взят до старта ярких проявлений болезни.

Диагностика

Проводится в условиях лаборатории. Так как материал собирают родители ребенка (или он сам, если речь идет о подростке), необходимо соблюдать все правила подготовки к исследованиям. Инструктаж проводится медицинскими работниками.

Правила сбора анализов

Материал нужно получить утром, после ночного сна. Ребенку не стоит накануне давать в пищу красящие продукты (морковь, свекла), капсулы витаминов. Предварительно проводится туалет наружных половых органов (чтобы смыть слизь).

Моча собирается:

  • в стерильную сухую емкость с крышкой;
  • в виде средней порции (первые 1-2 секунды ребенок писает в унитаз, затем в контейнер (от 50 до 150 мл), оставшийся материал не требуется);
  • если планируется культуральное исследование, или бакпосев, мочой нужно пропитать тампон, который находится в стаканчике; им нельзя прикасаться к коже половых органов; возможен сбор в полиэтиленовый стерильный пакет.

При планировании бакпосева может проводиться пункция (прокол) или катетеризация (введение трубки через уретру) мочевого пузыря.

Это альтернативные варианты, использующиеся при затруднении с получением материала обычным способом. Рекомендуются, прежде всего, для детей до 4 лет, но могут проводиться в разном возрасте.

Цель – исключение контаминации (загрязнения) посторонними микроорганизмами и повышение точности анализа.

Общий анализ мочи

Микробные тела могут быть выявлены:

  1. При микроскопии образца мочи.
  2. При использовании химических методов экспресс-диагностики (нитритный, глюкозоспецифический, каталазный или ТТХ-тест).

Общий анализ мочи является первичным этапом, но по нему нельзя сказать, сколько бактерий находится в уретре и вышерасположенных отделах выделительной системы. К тому же, высока частота ложного определения наличия микробных тел.

Следует учитывать, что бактерии в моче у грудничка нельзя диагностировать с помощью нитритного теста, являющегося лучшим вариантом выбора для старших детей или взрослых.

При подозрении на наличие бактерий требуется оценивать и лейкоциты – это клетки, нарастающие при микробных воспалительных процессах. В норме они единичные (до 5), при патологии могут покрывать все поле зрения.

Бакпосев

Таблица значений, то есть интерпретации:

РезультатСпособ получения материала
Надлобковая пункция мочевого пузыряКатетеризацияСвободное опорожнение
Положительный, есть инфекцияЛюбое количество микробов в КОЕ/мл (не ↓10 идентичных колоний)≥1000-50 000 КОЕ/мл≥ КОЕ/мл при наличии симптомов
≥ КОЕ/мл при отсутствии признаков патологии
Отрицательный, бактериурия не подтвержденаНет бактериального ростаЗначения до нижних границ «норма-патология»

Используется для количественной оценки бактериурии. Материал контактирует со специальными питательными средами, и если на чашке Петри (емкость для исследования) появляются колонии микроорганизмов, их можно идентифицировать и проверить чувствительность к антибиотикам.

Чем опасна бактериурия для ребенка

Этот симптом может свидетельствовать о заболеваниях мочевых путей – а они не должны оставаться без лечения. Это угрожает такими состояниями как:

  • тяжелая инфекционная интоксикация;
  • переход острого заболевания в хроническую форму;
  • распространение процесса из первичного очага (например, из уретры выше, к мочевому пузырю, почкам);
  • сепсис.

Внимание! Даже при бессимптомной бактериурии может идти речь о хроническом очаге инфекции, что способно повлечь за собой обострение процесса (например, при переохлаждении) или провоцировать иммунные нарушения, аллергию, задержку развития.

Лечение

Проводится амбулаторно (с визитами в поликлинику) или в стационаре (если пациент – грудничок, или его состояние внушает серьезные опасения). Основано, прежде всего, на медикаментозной терапии.

Этиологическое

Это лечение, которое направлено на устранение причины неблагоприятного процесса. В случае бактериурии оно подразумевает использование антибиотиков. Их лучше подбирать в соответствии с оценкой чувствительности микробов.

Терапия может быть:

  1. Активной (при наличии яркого воспалительного процесса).
  2. Превентивной (для предотвращения возникновения нарушений при бессимптомной бактериурии).

Применяются препараты:

АнтибиотикВозрастная категория пациентовСпособ введения
ФармгруппаНазвание
Пенициллины«Амоксициллин» «Аугментин»3 месяца – 12 летПерорально (через рот) или внутривенно
Цефалоспорины«Цефалексин» «Цефаклор»
«Цефиксим»
Аминогликозиды«Гентамицин»
Нитрофураны«Нитрофурантоин» «Фурадонин»С возраста 1 года

Доза рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Самостоятельное использование антибиотиков запрещено, их назначает врач-педиатр, контролирующий состояние пациента в динамике.

После курса антибиотиков проводятся повторные анализы на бактериурию. Это культуральный тест, уже описанный в предыдущих разделах. Его выполняют не ранее чем через 7-14 дней после завершения приема лекарств.

Симптоматическое

Указанный вариант терапии направлен на устранение признаков, беспокоящих пациента при заболевании, сопровождающемся бактериурией:

СимптомГруппа и пример препаратовОсобенности применения
ЛихорадкаАнтипиретики («Парацетамол», «Ибупрофен»)Могут оказывать токсическое влияние, в частности, на печень, поэтому требуют строгой дозировки.
Применяются лишь при выраженном повышении температуры тела
Рвота, диарея, сильная слабостьПреимущественно солевые растворы для коррекции обезвоживания (дегидратации) и устранения признаков интоксикации – 0,9 % натрия хлорид, «Регидрон», «Ионика»Даются перорально (через рот) или вводятся внутривенно в зависимости от состояния ребенка и уровня риска

Подмывания антисептиками и тем более попытки их введения в уретру в домашних условиях не рекомендуются. Программа терапии для ребенка расписывается педиатром, если состояние тяжелое, пациент должен находиться в стационаре.

Профилактика

В перечень превентивных мероприятий входят:

  1. Регулярное опорожнение мочевого пузыря и, что немаловажно, кишечника.
  2. Употребление достаточного количества жидкости.
  3. Отказ от избытка острых блюд.
  4. Предохранение ребенка от переохлаждения.
  5. Соблюдение требований гигиены области наружных половых органов и уретры.

Стоит следить за тем, чтобы у грудничка вовремя сменялись подгузники, а дети любого возраста не носили запачканное выделениями белье. Нельзя допускать, чтобы ребенок прикасался к области гениталий грязными руками. При мытье и посещении туалета нужно использовать для зоны промежности одноразовые мягкие салфетки.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/bakterii-v-moche-rebenka.html

Советы врачей
Добавить комментарий