Кашель у ребенка в 1 месяц чем лечить

Лечение кашля у ребенка 1 месяц – Лечим24/7

Кашель у ребенка в 1 месяц чем лечить

Каждая мама реагирует на кашель у грудного ребенка по-своему.

Одни стараются не обращать на него внимания, особенно при отсутствии у него повышенной температуры, другие начинают лечить всеми доступными способами.

Оба варианта являются крайностью, так как при кашле у грудничков как в 1 месяц, так и в 6 месяцев, необходимо определить причину его возникновения. Только после этого приступать к лечению.

Этот симптом доставляет родителям множество проблем: нарушение аппетита и сна у ребенка. Кроме того, возникает риск перехода патологии в другие отделы дыхательных путей. Поэтому уже в самом начале нужно понять причину кашля и начать грамотное лечение, назначенное специалистом.

Причины и виды кашля

Кашель — это рефлекс, позволяющий очистить дыхательные пути от аллергенов, пыли, крошек, патогенных бактерий и вирусов. У грудных детей этот симптом выглядит как резкий выдох, при котором воздух из респираторного тракта выходит с громким звуком и большой скоростью.

Кашель может быть физиологическим (необходимым для очищения дыхательных путей) и патологическим (возникающим при некоторых патологиях). К таким заболеваниям относятся:

  • ОРВИ;
  • ринит;
  • ларингит;
  • синусит;
  • ангина;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • фарингит;
  • аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • коклюш и прочие инфекции;
  • туберкулез.

По типу выделяемой мокроты кашель разделяется на сухой и влажный (продуктивный). Нормой является утреннее откашливание слизи у грудных детей в возрасте от 2 месяцев и старше.

Это объясняется тем, что новорожденные дети не способны переворачиваться самостоятельно и спят на спине. Слизь скапливается в носоглотке и раздражает трахею. На протяжении дня кашля быть не должно.

В такой ситуации лечение не требуется.

Мокрый кашель приносит облегчение. Оттенок мокроты указывает на развитие процессов, которые происходят в организме ребенка. Если она прозрачная — никакой опасности нет. Зеленая или темно-желтая мокрота указывает на развитие воспаления в легких или бронхах.

Продуктивный кашель не всегда приводит к выздоровлению. Если он слишком продолжительный и не утихает, а только усиливается, при этом количество слизи увеличивается, то необходимо проверить малыша на развитие у него пневмонии, трахеита или бронхита.

По звуку кашель у грудничков различается на:

  • поверхностный (фарингит);
  • лающий — громкий, похожий на лай собаки (ларингит);
  • легочный — мучительный, приступообразный.

Другие причины

Существует ряд факторов, несвязанных с воспалением горла, которые вызывают кашель у грудных детей:

  1. Наличие в дыхательных путях инородного предмета (мелкие предметы). В этом случае у малыша затрудняется дыхание, нарушается голос, появляются сопли, кожа приобретает синюшный оттенок. В данной ситуации следует срочно вызвать медиков.
  2. Аллергия. Грудные дети часто реагируют кашлем на некоторые продукты, пыльцу растений, шерсть животных и другие вещества.
  3. Гельминтоз. Личинки глистов при размножении в организме малыша часто проходят через легкие. В момент кашля вместе со слизью они попадают в желудочно-кишечный тракт, а затем и в кишечник.
  4. Слишком сухой воздух. Чтобы решить эту проблему, достаточно использовать в помещении специальные увлажнители.
  5. Неправильное кормление. Грудной ребенок начинает кашлять в процессе приема пищи, когда молоко или смесь поступает очень быстро. Возникает рефлекс и он срыгивает. Чтобы такого не случилось, необходимо сменить позу при кормлении грудью либо поменять соску на бутылке.
  6. Прорезывание зубов. В это время происходит интенсивное выделение слюны, из-за чего ребенок кашляет. Особенно это заметно во время сна, когда он не успевает сглатывать слюну. Терапия заключается в использовании специальных мазей и гелей для десен.

Выделяют ряд опасных симптомов, после которых родителям следует насторожиться и незамедлительно показать ребенка специалисту:

  • внезапное появление и прекращение кашля;
  • возникновение у малыша явных хрипов;
  • приступы кашля в ночное время;
  • отказ от еды;
  • рвота;
  • выделение зеленой или ржавой мокроты;
  • продолжительность кашля более трех недель.

Кашель с температурой и без нее

Если у грудничка присутствует кашель, насморк и поднялась температура, то у него ОРВИ. Если эти симптомы отсутствуют, а кашель не прекращается в течение нескольких дней, можно говорить о развитии коклюша или аллергической реакции.

Даже если малыш кашляет не так часто, его необходимо показать специалисту. У грудных детей до 12 месяцев органы дыхательной системы еще не сформированы полностью, поэтому мокрота в них застаивается, что может привести к развитию пневмонии или бронхита.

Лечение

Чтобы избавиться от приступов кашля у грудного ребенка, следует понять, является ли он нормой либо вызван заболеванием. Для этого нужно показать его врачу, так как все противокашлевые средства у детей до года должны приниматься строго по назначению педиатра.

Медикаментозное лечение

В случае выявления у грудничка ОРВИ, назначаются следующие средства:

  • противовирусные и сосудосуживающие препараты;
  • отхаркивающие и противокашлевые средства;
  • муколитики;
  • промывание солевыми растворами;
  • жаропонижающие средства;
  • антигистаминные препараты (при аллергическом кашле);
  • гомеопатические препараты (при любом виде кашля);
  • антибиотики (при ангине или пневмонии).

Прием отхаркивающих средств рекомендуется при влажном кашле, когда мокрота трудно выводится наружу. Муколитики способствуют разжижению мокроты.

Наиболее эффективными для отхаркивания являются сиропы, в составе которых содержатся экстракты целебных трав: чабреца, подорожника и тимьяна:

  • Линкас — противовоспалительный препарат, рекомендуется детям от 6 месяцев.
  • Амбробене — освобождает дыхание, разжижает и выводит мокроту. Эффективен для проведения ингаляций.
  • Геделикс — разрешается давать детям с самого рождения. Рекомендуется принимать вместе с большим количеством жидкости. Можно разводить с питанием. Эти препараты облегчают отделение мокроты, но иногда способствуют развитию аллергии.
  • Сироп из корня солодки -— обволакивает горло, облегчает момент отхаркивания мокроты.
  • Бромгексин — эффективен в качестве ингаляций и приема внутрь.
  • Бронхикум — препарат на основе чабреца, рекомендуется детям с 6 месяцев. Использовать не более 14 дней.

При сильном сухом кашле и коклюше у грудничков назначаются противокашлевые средства. Их прием способствует подавлению кашлевого рефлекса, из-за которого малыш плохо спит и ест. Использовать препараты необходимо в точном соответствии с рекомендациями педиатра. Наиболее эффективными являются Синекод (с 2 месяцев), Стоптуссин (с 6 месяцев). Принимать средства стоит после еды.

Категорически запрещается одновременное использование противокашлевых и отхаркивающих лекарств. В противном случае возможно развитие пневмонии. Нельзя увеличивать дозировку во избежание возникновения осложнений.

Ингаляции

Это наиболее эффективный метод лечения кашля. Специалист должен назначить лекарство и рассчитать дозировку. Существуют паровые и небулайзерные ингаляции. Правила проведения ингаляций:

  1. Процедуры с использованием препарата проводятся не более 5 минут. В небулайзер для грудничков без рекомендаций врача можно заливать только минеральную воду или физраствор (5 мл).
  2. Доктор Комаровский рекомендует проводить для грудничков паровые ингаляции. Для этого следует налить в ванну очень горячую воду, добавить несколько капель масла эвкалипта (при отсутствии аллергии) и зайти в эту комнату с малышом на 20 минут.
  3. Вечером перед сном поможет такая процедура. Налить воды в кастрюлю, вскипятить, добавить в нее по одной щепотке травы шалфея и чабреца, закрыть крышкой на 5 минут. Затем положить ребенка в кроватку и поставить рядом с ним кастрюлю таким образом, чтобы пар шел прямо ему в лицо.
  4. Содовые ингаляции. В большую емкость налить 1 л воды, добавить в нее 2–3 дольки чеснока и 1 ст. л. соды и вскипятить. Можно добавить 2–3 капли йода.

Эти манипуляции способствуют разжижению мокроты и облегчают дыхание малыша.

Народные средства

Существует много рецептов народной медицины, позволяющих устранить кашель у грудных детей. Наиболее эффективные из них:

ИнгредиентыПриготовление и применение
Свиное салоОно должно быть старым и потемневшим. Для этого следует подогреть кусок сала до 38 градусов, приложить к груди ребенка, сверху накрыть теплым платком. Помогает в борьбе с мокротой
Молоко с цветками коровяка
  1. Взять 150 мл теплого молока, добавить 1 ч. л. меда, 1 ч. л. настоя цветков коровяка.
  2. Поить малыша трижды в день.

Применяют для лечения простуды и кашля с мокротой у малыша

Бузина
  1. Нужно сварить из ягод варенье из 200 г бузины, 100 г сахара и 1 л воды.
  2. Давать его малышу по 1 ч. л. трижды в день.

Отлично подходит для грудных детей, так как легко переносится неокрепшим организмом и не способствует развитию аллергии

Черная смородина
  1. Взять 1 ст. л. листьев растения, залить 200 мл кипятка, настаивать в течение 20 минут.
  2. Поить ребенка 3–6 раз в день по 150 мл.
  3. Настой можно добавлять в сок и поить малыша 1 раз в сутки.

Используется при лечении лающего кашля

Фенхель
  1. 1 ч. л. растения залить 200 мл кипятка, настаивать 20 минут.
  2. Лекарство малыш должен употреблять маленькими порциями в течение одного дня.

Применяют в качестве профилактического средства и лечения простудных заболеваний

Травяной сбор №1
  1. Смешать семена аниса, льна, фенхеля и чабрец с тимьяном (по 50 г).
  2. Готовить, как обычный отвар. Поить малыша после еды по 1 ст. л.

Используют в лечении ОРВИ и ОРЗ

Травяной сбор №2
  1. Цветы линдены (80 г), листья мать-и-мачехи (30 г), корень алтея (50 г), чабрец (40 г), цветы бузины (40 г), тимьян (50 г), шалфей (15 г) смешать.
  2. На 200 мл воды достаточно 2 ч. л. сбора.
  3. Настаивать под крышкой не менее получаса.
  4. В приготовленный настой можно добавлять сок малины. Давать малышу по 1 ч. л. два раза в сутки.

Помогает в борьбе с различного рода кашллем

Ромашка
  1. Взять щепотку цветков растения, залить кипятком, закрыть крышкой.
  2. Настаивать 30 минут и процедить.
  3. Поить ребенка после каждого кормления по 20 мл. В первый раз давать малышу по несколько капель для проверки реакции организма.

Подойдет для лечения лающего, сухого и влажного кашля

СодаНамотать на палец бинт, смоченный в соде, и аккуратно обработать всю ротовую полость малыша. Это позволит снять раздражение и воспаление в горле.
Растительное маслоСмочить фланелевую пеленку в подогретом растительном масле и укутать малыша. Сверху накрыть полиэтиленом и теплым шарфом. Оставить на всю ночь. Это поможет предотвратить приступы кашля у ребенка хотя бы в ночное время

Всеми средствами следует пользоваться с повышенной осторожностью и только после консультации у педиатра. Запрещается делать грудным детям спиртовые компрессы (уксус, горчица и спирт) во избежание возможного отравления, возникновения спазмов гортани и ожогов.

Общие рекомендации

При кашле у грудного ребенка используются всевозможные способы лечения, в том числе и народные средства. Среди них есть и такие, которые несут опасность для здоровья. Доктор Комаровский советует мамам в домашних условиях выполнять следующее:

  • Почаще кормить ребенка грудью.
  • При искусственном вскармливании нужно больше его поить водой, а после 6 месяцев — компотом или отваром.
  • Нельзя укутывать младенца, особенно при повышенной температуре.
  • Регулярно гулять (если нет температуры) для улучшения вентиляции легких.
  • Постоянно делать проветривания и контролировать влажность воздуха в детской.
  • Купать малыша в воде с морской солью, эвкалиптом или ромашковым отваром.
  • Укладывать ребенка так, чтобы голова и грудь располагались выше ног (для оттока крови от дыхательных путей).
  • Можно накапать на подушку немного оливкового масла и масла эвкалипта для облегчения дыхания во время сна.
  • Ежедневно выполнять похлопывания спины (утром): положить ребенка к себе на колени животом вниз, придерживать ему голову, ладонью похлопать по спине, начинать нужно с середины. Выполнять не более пяти минут.

Что касается медикаментов против кашля, то Комаровский советует использовать другие методы: обильное питье и увлажнение воздуха. По его мнению, они не менее эффективны при кашле у грудничка, чем любые другие лекарства.

Источник: https://lechim247.ru/lechenie-kashlja-u-rebenka-1-mesjac.html

Ребенок 1 месяц кашель чем лечить – Лечим сами

Кашель у ребенка в 1 месяц чем лечить

Кашель у месячного ребенка является опасным симптомом, из-за него может садиться голос, появляться рвота, постоянное беспокойство, нарушается сон, заболевание протекает достаточно тяжело. Важно вовремя выяснить причину появления и начать курс лечения, часто кашель у месячного ребенка может в тяжелых случаях привести к дыхательной недостаточности, удушью и смерти.

Из-за чего возникает кашель у месячного ребенка

Кашель у маленького ребенка – это симптомы острой респираторной вирусной инфекции, сначала воспаляется носоглотка, затем процесс переходит на область трахей, гортани, бронх, легких.

Часто у месячного ребенка воспаляются ЛОР-органы – глотка, нос, носовые придаточные пазухи, кашель может говорить об аденоидах. Он может быть одним из симптомов начинающей бронхиальной астмы, из-за этого у человека возникает приступ удушья.

У месячного ребенка кашель может сигнализировать о том, что он вдохнул какое-либо инородное тело, оно оказалось в бронхах, это угрожает жизни, нужна срочная медицинская помощь.

Кашель часто является симптомом проблем с желудком, кишечником, сердцем. Также у месячных детей сильный кашель спровоцирован неблагоприятной экологической ситуацией – вдыхания дыма сигарет, сильно загазованная местность, также из-за сухого воздуха в помещении.

Редко у месячного ребенка кашель появляется из-за патологических процессов в наружном слуховом проходе, воспалительном процессе в среднем ухе, также психологического характера.

Сухой кашель может появиться из-за нехватки мокроты, при этом воспаляются верхние отделы в дыхательных путях.

Если у месячного ребенка воспаляется трахея, кашель является грубым, может быть лающим, он появляется из-за воспалительного процесса в области гортани.

Это заболевание очень опасно, в дальнейшем может быть гортанный стеноз, резко сузятся верхние дыхательные пути. Ребенок не может полноценно дышать, важно в данной ситуации срочно обратится к терапевту.

Влажный кашель у месячного ребенка возникает, когда постепенно начинает скапливаться слизь и она не выводится. Легко откашлять жидкую мокроту. В некоторых ситуациях может беспокоить утром.

Когда у месячного ребенка кашель появляется из-за простуды, сначала он является сухим, после может увлажняться, тогда ребенку нужно помочь  откашлять его. Если состояние здоровья ухудшается, нужно срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Особенности кашля у месячного ребенка

Когда инфекционное заболевание воздействует на слизистую оболочку органов дыхания ребенка, мокрота начинает увеличиваться, может стать вязкой, слизь не выделяется.

При воспалительных процессах в дыхательных кислорода, из-за этого нарушается обменный процесс, снижается иммунитет, после органах, снижается защита бронхов, легких. Ребенку не хватает воздуха, воспаление, продолжается долгое время.

Какой кашель опасный для месячного ребенка?

1. Если он резко появляется и долгое время не прекращается.

2. При кашле слышны хрипы.

3. Кашель может быть в виде приступов.

4. В мокроте видна кровь или она становится зеленой.

5. Кашель не проходит больше, чем три недели.

Срочно вызывать скорую помощь, если у месячного ребенка повышается температура тела, ему сложно дышать. Кашель у месячного ребенка может говорить о серьезном заболевании внутренних органов, поэтому важно вовремя обследоваться. Часто месячный ребенок может давиться молоком, это также может быть опасно, если оно попадет в легкие, ребенок может захлебнуться.

Если кашель тревожит ребенка ночью и является сухим, это опасно, может говорить о том, что у малыша туберкулез или увеличены лимфоузлы внутри груди.

Лечение кашля у месячного ребенка

Обратите внимание, что у маленьких деток кашель лечить довольно сложно, им многие препараты запрещены, потому что могут привести к серьезным патологическим процессам в области печени, желудка, кишечника. Также часто разные препараты могут вызвать серьезную аллергическую реакцию, диатез, дисбактериоз, поэтому нужно тщательно следить за реакцией ребенка на разную группу препаратов.

Также при лечении кашля у месячного ребенка важно придерживаться таких правил:

1. Следите, какая влажность в помещении. Воздух во время заболевания не должен быть сухим, воспользуйтесь увлажнителем воздуха.

2. Как можно чаще проветривайте комнату, часто из-за нехватки свежего воздуха ребенок не может выздороветь.

3. Выполняйте аккуратно массаж, так мокрота сможет быстрее отходить, ребенок себя будет намного лучше чувствовать.

4. Ребенок должен пить как можно больше жидкости, особенно при высокой температуре, так можно организм не будет обезвоживаться.

5. Можно тонким слоем козьим жиром растереть ребенку спину, грудь, пяточки, наденьте на него что-то теплое, он должен лечь спать. Обратите внимание, это средство можно использовать, если нет температуры.

6. Когда нет температуры, нужно как можно больше гулять на свежем воздухе, легкие могут полноценно раскрыться, укрепятся.

Если у месячного  ребенка влажный кашель, врач может выписать травяные сиропы – Проспан, Геделикс, с помощью их можно разжижить мокроту. В случаи сухого кашля назначают Стодаль.

Облегчить состояние ребенка поможет специальный пластырь, он прикрепляется к одежде, в нем содержится большое количество целебных трав, они положительно воздействуют на слизистую гортани, носа. Нельзя использовать спреи месячному ребенку, они могут привести к удушью ребенка. В случаи сильного воспалительного процесса назначается Тантум Верде, с помощью его можно снять приступ кашля.

Итак, кашель у месячного ребенка  может быть опасным симптомом для жизни ребенка. Поэтому мамы должны забыть о методах самолечения и народной медицине, необходимо сразу вызывать лечащего доктора, чтобы не усугубить заболевание.

Из-за того, что у ребенка не развеет рефлекс, который поможет прокашлять мокроту, нужно помогать малышу избавится от нее, для этого аккуратно постукивать по спинке, при этом ребенка нужно уложить к себе на колени вниз головой.

Это эффективный способ от кашля.

Источник: https://medportal.su/kashel-u-mesyachnogo-rebenka-prichiny-lechenie/

Как справиться с кашлем у одномесячных новорожденных

Кашель у новорожденного в 1 месяц может возникать по разным причинам. Но независимо от причины и серьезности кашля, состояние здоровья крохи в этот момент требует особого внимания. Ниже рассмотрены основные причины кашля младенца, случаи, требующие неотложной помощи, и даны рекомендации по борьбе с неприятным симптомом.

Причины появления кашля у новорожденного могут быть различными

Причины кашля у новорожденного 1 месяца

Кашель – естественный защитный рефлекс, позволяющий очистить респираторный тракт от инородных тел, микробов, слизи. Случается, кашлевой рефлекс у грудничка возникает по утрам. Но паниковать не стоит.

Чаще всего это явление вызвано тем, что у ребенка, когда он лежит на спине, слизь из носа стекает по носоглотке в дыхательные пути, что и вызывает раздражение рецепторов и, соответственно, кашлевой рефлекс.

Чтобы помочь малышу, можно повернуть его на бок и легонько постукать по спине.

Не реже родители могут замечать у ребенка легкое покашливание, которое может быть спровоцировано раздражающим действием на эпителий бронхов подсохшей слизи или различных соединений – пыли, моющих средств.

Кроме того раздражение вызывает сухой горячий воздух в комнате, курение взрослых в квартире, аллергия на продукты питания, которые употребляла мама новорожденного.

Естественно, в данном случае нужно лечить не покашливание, а устранять причины, его вызывающие.

Еще одной частой причиной кашля грудничка (после нормального физиологического рефлекса, описанного выше) может стать простуда.

Зачастую причиной появления кашля у ребенка в 1 месяц является стекание слизи из носа

Сухой непродуктивный кашель с отхождением небольшого количества мокроты может свидетельствовать о воспалении верхних отделов дыхательной системы. Грубый, глухой кашель часто сопровождает воспалительные процессы в трахее. При ларингите характер кашля сухой, лающий. Такой характер кашлевого рефлекса в сочетании с осиплостью голоса – повод для немедленного обращения к врачу.

https://www..com/watch?v=OLshzyD80Bg

Если ребенок кашляет через одинаковые интервалы времени, преимущественно по ночам, кашель непродуктивный, надсадный, то это может свидетельствовать о коклюше. Кашель при коклюше может вызвать рвоту.

Во время приступов лицо малыша краснеет, глаза слезятся. Заметив такое состояние, следует сразу же вызвать скорую помощь.

Детей с коклюшем обычно госпитализируют, дальнейшее лечение проводят под строгим контролем врачей.

Так кашляют дети при коклюше:

Еще одна, довольно редкая, причина возникновения рефлекса – серные пробки в ушах. При этом происходит воспаление среднего уха, что и провоцирует неприятный симптом.

Как видно, причин для появления кашля у новорожденного 1 месяца достаточно. И при первых признаках воспаления, лучше сразу вызвать врача – это позволит уберечь кроху от опасных осложнений и максимально быстро, безопасно и эффективно его вылечить.

Как начинается кашель

При попадании в организм патогенных микроорганизмов (бактерий и вирусов) происходит воспаление верхних отделов респираторного тракта. Происходит скапливание слизи, которая постепенно опускается в нижние отделы дыхательной системы. Мокрота, которая, по сути, является инородным телом, раздражает рецепторы бронхов и вызывает кашлевой рефлекс.

Чтобы не допустить опасных осложнений, при появлении кашля необходимо показать ребенка врачу

Когда требуется немедленная врачебная помощь

Если ребенок ночью проснулся от того, что не может сделать полноценный вдох. Голос малыша осипший, кашель лающий, грубый. Это признаки крупа – воспаления гортани, как правило, вирусной этиологии. До приезда врача нужно обеспечить ребенку приток свежего прохладного воздуха (поднести к окну, выйти с ребенком на балкон). Также необходимо тепло одеть малыша и давать теплое питье.

Рецепты и рекомендации

Если малышу поставили диагноз – ОРВИ или ОРЗ, лечение должно сопровождаться следующими мероприятиями:

  • Соблюдение в комнате оптимального температурного режима и влажности. Температура в комнате должна быть не выше 25 °С, воздух, особенно зимой, когда в комнате работают батареи или отопительные приборы, нужно увлажнять. Можно использовать современный увлажнитель, а можно прибегнуть к простым методам – развешивать влажные полотенца на батарею или ставить перед обогревателем емкость с водой.

С грудным молоком новорожденному в организм поступает жидкость

  • Комнату малыша нужно постоянно проветривать.
  • Чаще давать малышу грудь, чтобы в организм поступало больше жидкости.
  • Предотвратить застой мокроты можно путем частого перекладывания ребенка с одного бока на другой.
  • При влажном кашле хороший эффект оказывает дренажный массаж.

Медикаментозное лечение кашля у новорожденного 1 месяца

Лекарственные средства назначает врач в зависимости от диагностированного заболевания и характера кашля.

Для лечения влажного кашля используется дренажный массаж

При нормальном течении болезни сухой кашель переходит в продуктивный через несколько дней. Если в это время самочувствие крохи ухудшается, лучше вызвать врача, дабы избежать осложнений.

Категорически недопустимо без рекомендации врача применять для лечения новорожденного противокашлевые средства, угнетающие кашлевой рефлекс – Бронхолитин, Глауцин, Либексин. Они могут применяться только при коклюше, да и то под бдительным контролем доктора.

Влажный кашель характеризуется наличием мокроты, часто – вязкой. Чтобы откашлять ее, необходимы усилия. Ребенку 1 месяца это не под силу.

Поэтому лечение влажного кашля у грудничка должно быть направлено на его облегчение, то есть – на улучшение качества и реологии мокроты, и уменьшение ее вязкости.

Для облегчения откашливания также могут применяться препараты, усиливающие сокращение бронхов.
На видео мама учит делать дренажный массаж малышу:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-simptomax/kashel/kashel-u-novorozhdennogo-1-mesyac.html

Источник: https://lechimsm.ru/rebenok-1-mesyac-kashel-chem-lechit.html

Советы врачей
Добавить комментарий