Лечение цитомегаловируса у детей комаровский

Содержание
  1. Мнение доктора Комаровского о цитомегаловирусе
  2. Что из себя представляет вирус
  3. Разновидности болезни
  4. Клинические проявления
  5. Что думает Комаровский по поводу опасности ЦМВ
  6. Как диагностируется проблема
  7. Лечение по Комаровскому
  8. Вероятные осложнения
  9. Профилактические методики
  10. Как обнаруживают цитомегаловирус у детей?
  11. Общие сведения
  12. Причины возникновения
  13. Классификация и разновидности
  14. Как происходит заражение?
  15. Для кого наиболее опасен?
  16. Как протекает?
  17. Осложнения и последствия
  18. Диагностика и анализы
  19. Тактика лечения
  20. Мнение Комаровского
  21. Профилактика
  22. Цитомегаловирус у ребенка комаровский
  23. Цитомегаловирус у детей: симптомы и лечение инфекции у новорожденных, мнение доктора Комаровского
  24. Общая характеристика вируса
  25. Пути заражения и патогенез
  26. Клиника в детском возрасте
  27. Последствия для детей
  28. Диагностика ЦМВ-инфекции
  29. Принципы лечения болезни
  30. Обязательные профилактические меры
  31. Симптомы цитомегаловируса у детей и методы его лечения
  32. Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей
  33. Причины
  34. Врожденная цитомегаловирусная инфекция
  35. Лечение цитомегаловируса у детей
  36. Диагностика
  37. Противовирусные препараты
  38. Для новорожденных
  39. Мнение доктора Комаровского

Мнение доктора Комаровского о цитомегаловирусе

Лечение цитомегаловируса у детей комаровский

Опасность цитомегаловируса (ЦМВ) у детей часто бывает преувеличена. Одни врачи утверждают, что его несвоевременное лечение может привести к летальному исходу, другие успокаивают тем, что проблема легко диагностируется и быстро лечится. Прояснить ситуацию поможет доктор Комаровский, мнение которого считается на сегодняшний день наиболее авторитетным.

Что из себя представляет вирус

Цитомегаловирусная инфекция у детей развивается вследствие проникновения в организм вируса, который относится к семейству герпесов. В первую очередь он поражает слюнные железы.

При неблагоприятном течении инфекция быстро распространяется на все внутренние органы.

Если организм малыша ослаблен и не способен сопротивляться болезни, образуются очаги внутреннего кровотечения, что опасно для жизни.

Особенностью цитомегаловируса становится его способность увеличивать размер клеток в несколько десятков раз. Такие гигантские образования имеют плотное внутриядерное включение. Из-за этого клетка внешне напоминает глаз совы.

Наиболее опасен цитомегаловирус, попадающий в организм плода через плаценту от материи. При этом нарушается формирование тканей и органов малыша. Такие дети могут рождаться с всевозможными пороками.

 В младшей возрастной группе и более позднем возрасте вирус передается ребенку от зараженного человека. Нередко вспышки такой инфекции наблюдаются в детских садах и школах.

Это происходит из-за контакта здорового организма с биологическим материалом переносчика.

Цитомегаловирус долгое время дремлет в организме ребенка. Спровоцировать его активизацию может резкое снижение иммунитета, переохлаждение, смена климата или режима питания. Яркая симптоматика появляется и после длительного пребывания в стрессовой ситуации.

Разновидности болезни

Классифицируют заболевание, исходя из срока инфицирования. Выделяют следующие разновидности ЦМВ:

  • Врожденный. Вирус проникает сквозь плацентарный барьер к плоду от инфицированной матери. Осложнения вплоть до полной потери слуха или задержки в развитии наблюдаются только у 10% от общего числа заболевших в этот период жизни детей. У остальных болезнь может никак себя не проявлять и протекать бессимптомно.
  • Перинатальный. Цитомегаловирус передается при прохождении малыша по родовым путям или в период выкармливания грудью. Симптоматика часто не проявляется, так как ребенка оберегают антитела, которые содержатся в материнском молоке. Такая форма болезни не имеет за собой последствий неврологического характера.
  • Постнатальный. Заражение происходит в позднем возрасте. Развитию инфекции способствует резкое снижение иммунитета. В инфекционный процесс могут быть одновременно включены несколько органов.

Чтобы исключить вероятность врожденного ЦМВ, будущим мамам показано регулярно проходить медицинское обследование и устранять все выявленные проблемы. Срезу после рождения малыша также необходимо обследовать на предмет наличия инфекции.

Основные симптомы и современное лечение цитомегаловируса у женщин

Клинические проявления

Симптоматика цитомегаловирусной инфекции у ребенка во многом будет определяться возрастом, в котором произошло инфицирование. Заражение на стадии внутриутробного развития проявляется в уменьшении размеров черепа, истончении коры головного мозга, неправильном формировании его извилин. В тяжелых случаях у новорожденных могут проявиться пороки развития несовместимые с жизнью.

Если инфицирование произошло уже после рождения малыша, то могут проявляться следующие симптомы:

  • Пневмония.
  • Увеличение размеров селезенки.
  • Микроскопические кровоизлияния на коже.
  • Желтушность.

В постнатальном периоде практически в 95% случаев цитомегаловирус протекает без проявления яркой симптоматики. В редких случаях проявляются:

  • Повышенная температура тела.
  • Потеря аппетита.
  • Насморк.
  • Увеличение размеров лимфатических узлов.
  • Болевые ощущения в области живота.

У ребенка старшего возраста симптоматика ЦМВ может напоминать клиническую картину обычной простуды. Поэтому родители пытаются купировать ее самостоятельно. Делать это категорически запрещено. При первых же тревожных признаках нужно обращаться к врачам.

Что думает Комаровский по поводу опасности ЦМВ

Свое мнение по поводу цитомегаловируса Комаровский озвучивал неоднократно. Он считает, что вирус перенесенный в раннем детстве намного безопасней, чем во взрослом возрасте. У новорожденных заболевание крайне редко протекает с осложнениями. При этом в организме вырабатывается стойкий иммунитет, которого хватает на всю жизнь.

Носителем такой инфекции признает 100% всех жителей земного шара. Но проявляется она далеко не у каждого. На активизацию вируса оказывает слияние множество факторов: снижение иммунитета, применение сильнодействующих медикаментов, нерациональное питание, контакт с химическими веществами.

Цитомегаловирус попадает в тело ребенка на стадии вынашивания. Появление осложнений и клинических симптомов будет зависеть от активности вируса. Беременным женщинам необходимо поддерживать состояние своей иммунной системы на должном уровне, избегать стрессовых ситуаций, психологических и физических перегрузок, правильно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе.

Как диагностируется проблема

Разрабатывать методику лечения цитомегаловируса для новорожденных и детей старшего возраста можно только после постановки точного диагноза. Для этого специалисты применяют следующие методики:

  • Исследование слюны, мочи или крови при помощи реализации полимеразной цепной реакции.
  • Серологическое исследование биологического материала. Оно позволяет определить присутствие в образце антител.
  • Общий анализ крови. Его используют только в дополнение к другим диагностическим методикам. О наличии воспалительного процесса говорят повышенное СОЭ и снижение уровня тромбоцитов.

Чем раньше будет диагностирован цитомегаловирус, тем больше вероятность быстрого излечения. В некоторых случаях, по мнению врачей, лечение может вообще не проводиться. Это определяется индивидуально для каждого пациента.

Что такое авидность антител к цитомегаловирусу (ЦМВ)

Лечение по Комаровскому

Доктор Комаровский утверждает, что полностью победить вирус невозможно. Он остается в организме навсегда. При резком снижении иммунитета и воздействии неблагоприятных факторов инфекция может вновь активизироваться.  Поэтому основной методикой терапии становится укрепление иммунной системы грудничков и детей старшего возраста.

Внутриутробное лечение цитомегаловируса не представляется возможным. Поэтому все внимание в такой ситуации уделяется защитным функциям организма матери. Показано применение иммуностимуляторов, например, Цитотекта или Дибазола. В тяжелых случаях разрешено применение противовирусных средств.

Беременным женщинам категорически запрещено использовать какие-либо медикаменты и рецепты нетрадиционной медицины без рекомендации с врачом. Это может навредить ребенку.

Для младенцев показано применение интерферонсодержащих препаратов:

  • Лейкинферон.
  • Цитотект.
  • Неовир.
  • Цитовен.

Дозировка таких медикаментов подбирается индивидуально для каждого малыша. Ее превышение или самовольное прекращение лечения может грозить негативными последствиями.

Детям старшего возраста в зависимости от проявляющихся симптомов цитомегаловируса могут назначаться сосудосуживающие средства для терапии насморка, антигистаминные препараты от зуда и кожных высыпаний, а также жаропонижающие.

После полного курса медикаментозного лечения показана физиотерапия. Назначают УВЧ, массаж, терапия грязями и некоторые другие методики. Они позволяют укрепить иммунную систему организма.

Вероятные осложнения

У младенцев чаще всего цитомегаловирусная инфекция проходит без последствий. В более позднем возрасте при отсутствии должного лечения могут развиваться сопутствующие заболевания:

  • Пневмония, сопровождающаяся бронхитом или ларингитом.
  • Гепатит.
  • Энцефалит.
  • Анемия.
  • Злокачественная опухоль мозга.
  • Спонтанные кровотечения в различных органах.
  • Сепсис бактериальной природы.
  • Цистит.
  • Панкреатит.

Избежать таких осложнений можно при условии своевременной диагностики и соблюдении всех предписаний специалиста. Родителям необходимо следить за тем, чтобы дети соблюдали все правила профилактики.

Профилактические методики

Избежать активизации цитомегаловируса помогут профилактические мероприятия. Они в основном направлены на поддержание иммунной системы организма на должном уровне. Понадобится соблюдение следующих рекомендаций:

  • Обеспечьте ребенку правильное сбалансированное питание. В рационе должно присутствовать достаточное количество фруктов и овощей. Употребление вредных продуктов следует минимизировать.
  • Каждое утро малыша должно начинаться с легких гимнастических упражнений.
  • Необходимо соблюдение нормального баланса между трудом и отдыхом.
  • Ребенок должен как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Следите за тем, чтобы малыш неукоснительно соблюдал все правила личной гигиены.

Детям с ослабленным иммунитетом не рекомендовано посещение мест большого скопления людей. Объясняйте им, что нельзя пользоваться чужими вещами. Ограждайте малыша от любых стрессовых ситуаций.

Так как цитомегаловирус часто протекает без проявления симптомов, крайне важно периодически проводить медицинское обследование ребенка. Только так можно будет избежать осложнений и сохранить здоровье малыша.

Источник: https://venerbol.ru/citomegalovirus/komarovskij-ne-dumajte-o-cmv-u-detej.html

Как обнаруживают цитомегаловирус у детей?

Лечение цитомегаловируса у детей комаровский

Цитомегаловирус у детей относится к категории заболеваний вирусной этиологии. Опасность патологии заключается в вероятности бессимптомного присутствия возбудителя в организме ребенка.

На состояние внутренних систем вирус не оказывает негативного воздействия на протяжении длительного времени.

При возникновении определенных факторов заболевание обостряется и приобретает ярко выраженную симптоматику. Лечение ребенка надо начинать как можно раньше. В противном случае возникнет риск осложнений.

Как лечить вирус Коксаки у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общие сведения

Цитомегаловирус относится к категории вирусов герпеса, присутствующих в организме большинства людей.

Заражение может произойти на этапе внутриутробного развития плода, при рождении ребенка или в процессе его жизни.

Активность вируса зависит от общего состояния организма. При возникновении сбоев в работе некоторых систем симптоматика становится ярко выраженной.

Если в организме ребенка выявляется присутствие цитомегаловируса, то ставится диагноз цитомегалия.

Причины возникновения

Цитомегаловирус присутствует в организме практически каждого человека, но симптоматика цитомегалии проявляется только при воздействии на детский организм определенных факторов, главным из которых является нарушенный иммунитет.

В некоторых случаях заражение ребенка происходит по вине взрослых (например, если делать инъекции нестерильными иглами).

Спровоцировать обострение симптоматики цитомегалии могут следующие факторы:

  • недоношенность при рождении;
  • врожденные пороки внутренних систем;
  • последствия стрессовых ситуаций;
  • снижение иммунной системы;
  • последствия ВИЧ-инфицирования;
  • перенесенные заболевания различной этиологии;
  • хронические патологии (в том числе сахарный диабет);
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение режима питания и правильного рациона.

Классификация и разновидности

Цитомегалия в медицинской практике классифицируется на несколько видов. Патология может быть врожденной или приобретенной. В первом случае заражение происходит на этапе внутриутробного развития плода.

Врожденная форма представляет собой первичную цитомегалию. Приобретенный или вторичный вид заболевания провоцируется заражением ребенка после рождения.

Такой тип цитомегалии может развиваться в латентной, острой (напоминает ОРВИ) и генерализованной форме (максимальное проявление симптоматики).

Врожденная цитомегалия подразделяется на дополнительные виды:

  • острый тип (симптоматика патологии проявляется в течение короткого промежутка времени после рождения ребенка);
  • хроническая форма (признаки инфекции возникают у детей старшего возраста или у взрослых).

Как происходит заражение?

Для заражения цитомегаловирусом обязательно необходим контакт с его носителем. Вирус может присутствовать на предметах общего пользования, в окружающей среде или в организме человека.

Дети могут заражать друг друга через грязные руки или игрушки.

Кроме того, вирус присутствует в любом виде биологического материала (слюна, пот, кровь, мокрота и пр.). Даже материнское молоко может стать причиной инфицирования новорожденного или ребенка грудного возраста.

Варианты заражения цитомегаловирусом:

  • трансплацентарный;
  • воздушно-капельный;
  • парентеральный;
  • контактный.

Для кого наиболее опасен?

Наибольшую опасность цитомегаловирус имеет для новорожденных и грудных детей, иммунная система которых не способна самостоятельно справляться с патогенными микроорганизмами.

Вирус может оказать негативное воздействие на процесс формирования внутренних систем таких малышей и стать причиной серьезных отклонений.

Не менее опасно для детей заражение на этапе внутриутробного развития.

Особенности заражения новорожденных и грудных детей:

  1. Если вирус попадает в организм ребенка на этапе внутриутробного развития, то могут возникнуть отклонения в формировании нервной, иммунной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, а также головного мозга.
  2. Заражение в первый год жизни ребенка создает угрозу задержек в развитии, склонности к различным заболеваниям, нарушении работоспособности головного мозга и нервной системы.
  3. При наличии у ребенка хронических патологий, врожденных заболеваний и аутоиммунных отклонений вирус имеет особую опасность для детского организма.

Как протекает?

На протяжении длительного времени цитомегаловирус присутствует в организме ребенка в бессимптомной форме. Как только возникает провоцирующий фактор, признаки наличия вируса обостряются.

Симптомы могут напоминать ОРЗ, ангину или другие заболевания со схожим проявлением. Выявить цитомегаловирус можно только путем лабораторных исследований, поэтому довольно часто самолечение ребенка приводит к осложнениям и отсутствию результата терапии.

Симптоматика цитомегалии сопровождается следующими состояниями:

  • увеличение и уплотнение лимфоузлов в области шеи;
  • склонность к кожным высыпаниям;
  • судорожные состояния;
  • отек гортани (признаки схожи с ангиной);
  • подкожные кровоизлияния;
  • отклонения в работе пищеварительной системы;
  • нарушение двигательной функции;
  • вялость, сонливость и общее слабое состояние;
  • снижение процесса прибавления веса;
  • суставные и мышечные боли;
  • лихорадочное состояние;
  • склонность к кровотечениям;
  • озноб и повышенное потоотделение;
  • внезапное повышение температуры тела.

Симптомы цитомегалии отличаются в зависимости от уровня иммунитета ребенка, локализации вируса и индивидуальной клинической картины состояния здоровья маленького пациента.

Например, при поражении дыхательной системы у ребенка возникает одышка, кашель и синюшность кожных покровов. При локализации вируса в почках меняется цвет и запах мочи. Если цитомегаловирус проникает в органы зрения, то может помутнеть хрусталик или измениться цвет радужной оболочки.

Осложнения и последствия

Цитомегаловирус причиняет существенный вред детскому организму.

Если иммунная система снижается, то повышается риск развития нарушений центральной нервной системы, малыш становится склонным к раздражительности, выявляются признаки двигательных отклонений.

Прогрессирование патологии может оказать негативное воздействие на формирование костной ткани и работу головного мозга.

Во взрослом возрасте цитомегаловирус может спровоцировать поражение глазного и слухового аппарата, а также ряд неврологических болезней.

Осложнениями цитомегалии могут стать следующие патологии:

  • неврологические отклонения;
  • пневмония;
  • задержки в развитии;
  • гепатит;
  • патологии внутренних систем;
  • заболевания головного мозга.

Диагностика и анализы

Цитомегаловирус в организме ребенка выявляется с помощью специального анализа. Дальнейшей задачей врача является определение природы заражения (врожденное или приобретенное носительство).

На основании общего осмотра маленького пациента и данных лабораторных исследований назначается конкретный курс терапии.

Способы выявления цитомегаловируса:

  • биохимический анализ крови и мочи;
  • повторное применение ИФА;
  • анализы крови на антитела;
  • скрининг-диагностика;
  • общий анализ крови и мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • ПЦР реакция;
  • консультация профильных специалистов.

Тактика лечения

Чем лечить малыша? Необходимость лечения возникает в большинстве случаев при врожденной форме заражения ребенка. Терапия проводится на основании проявившейся симптоматики с обязательным использованием антигерпетических средств.

При наличии осложнений применяются сильнодействующие медикаменты (в том числе антибиотики). Если присутствие цитомегаловируса в организме ребенка не вызывает отклонений в работе внутренних органов, то лечение будет направлено на укрепление иммунитета.

При лечении цитомегалии могут быть использованы следующие средства:

  • антигерпетические препараты (Цитовен, Ганцикловир);
  • противовирусные средства (Фоскарнет);
  • препараты из группы интерферонов (Виферон, Лаферон, Циклоферон);
  • дезинтоксикационные средства (Реополиглюкин, Рефортан);
  • неспецифические иммуноглобулины (Сандоглобулин, Интраглобин);
  • антибиотики (назначаются только врачом в индивидуальном порядке);
  • иммуномодуляторы (Тактивин, Рибомунил, Иммунал);
  • инфузионная терапия коллоидами (Ацесоль);
  • антицитомегаловирусный иммуноглобулин (Цитотект).

Дополнительно ребенку могут быть назначены курсы восстановительной терапии с использованием поливитаминных комплексов, гепатопротекторов, пробиотиков, пребиотиков и фитопрепаратов.

Тактика лечения цитомегалии подбирается индивидуально и зависит от многочисленных факторов.

При необходимости маленькому пациенту назначаются профилактические курсовые приемы препаратов, укрепляющих иммунную систему организма.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует обратить внимание на специфичность цитомегаловируса. Данный вид вирусов не опасен для здоровья ребенка при наличии хорошего иммунитета.

Если в анализах обнаружили его присутствие в организме малыша, то не стоит путать такой фактор с постановкой диагноза цитомегалии.

Для подтверждения данного заболевания необходимо пройти комплексное обследование. Если вирус выявлен, то главной задачей родителей является приложение максимальных усилий к укреплению защитных функций детского организма.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на следующие нюансы:

  1. Если цитомегалия подтверждена во время беременности, то вылечить патологию невозможно (заболевание создает серьезную угрозу плоду и может стать причиной его гибели).
  2. При лечении цитомегалии у ребенка избежать приема иммуномодуляторов не получится (вирус наносит серьезный вред организму при низких защитных функциях, коррекция рациона питания и витаминотерапия повысят иммунитет, но в недостаточной степени).
  3. Укрепление иммунитета малыша надо осуществлять с самого раннего возраста (достаточное пребывание на свежем воздухе, присутствие овощей и фруктов в рационе питания и пр.).
  4. С самого раннего возраста ребенка надо приучать к личной гигиене (родители должны обеспечить максимальный уход за малышом, а условия его пребывания должны соответствовать санитарным нормам).

Профилактика

Если цитомегаловирус попал в организм, то избавиться от него не получится. Вирус относится к категории ДНК-содержащих типов. Главной целью профилактики цитомегалии является максимальное снижение риска возникновения симптоматики патологии.

Начинать предотвращение осложнений необходимо с первых дней жизни ребенка. Организм новорожденного практически не защищен от вирусов и других патогенных микроорганизмов. Снизить вероятность развития цитомегалии можно только выполнением ряда важных правил.

Для предотвращения цитомегалии родители должны:

  • не позволять целовать младенца;
  • соблюдать противоэпидемиологический режим;
  • ограничивать контакт новорожденного и грудного ребенка с детьми старшего возраста;
  • мониторинг состояния иммунной системы ребенка до достижения совершеннолетнего возраста;
  • обеспечить ребенку индивидуальные столовые приборы и предметы личной гигиены;
  • до года каждые три месяца ребенка должен осматривать врач-инфекционист;
  • соблюдать меры гигиены при контакте с ребенком.

Цитомегаловирус распространяется по организму с кровотоком, попадая в желудочно-кишечный тракт, почки, селезенку, головной мозг и дыхательную систему ребенка.

При снижении иммунитета, вирус может нарушить функционирование любого органа с максимальной его концентрацией. Последствия могут быть необратимыми. Несмотря на вероятность длительного бессимптомного носительства цитомегаловируса, пренебрегать его профилактикой нельзя ни в коем случае.

Как победить цитомегаловирус? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/ts/tsitomegalovirus/u-detej-86.html

Цитомегаловирус у ребенка комаровский

Лечение цитомегаловируса у детей комаровский
23 апреля, 06:50

ЧАСТО БОЛЕЮЩИЙ РЕБЕНОК ПО КОМАРОВСКОМУ

Доктор Комаровский. Часто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать? 9 октября 2016, 01:33 Сколько бы я (автор) ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это ….. Читать далее →

Комаровский

Про ОРВИ, иммунитет, детский садик и часто болеющих детей Опять же, кому интересно, кто виноват и что делать- доктор Комаровский ответит на эти вопросы. Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагеди….. Читать далее →

Часто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать?

автор КОМАРОВСКИЙ Е.О.Часто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать? КТО В ЭТОМ ВИНОВАТ?Раньше говорили: «Что поделать, такой уродился» и добавляли: «Потерпи, перерастет».Сейчас говорят: «Плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо полечить».Давайте попробуем разобраться, что же все-таки надо делать – терпеть или лечить? Читать далее →

Доктор Комаровский. Часто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать?

Сколько бы я (автор) ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда.

В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ – эти ОРЗ просто не заканчиваются.

Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, бледнеет покрасневшее горло, но сипнет голос, увлажняется кашель, но в… Читать далее →

Про ОРВИ, иммунитет, детский садик и часто болеющих детей

Опять же, кому интересно, кто виноват и что делать- доктор Комаровский ответит на эти вопросы.

Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда.

В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ – эти ОРЗ просто не заканчиваются.

Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос… Читать далее →

Советы от доктора Комаровского. Часто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать?

Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детскимболезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелкимнеприятностям, удается это далеко не всем и не всегда.

В конце концов совсем нередкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за годребенок болел ОРЗ – эти ОРЗ просто не заканчиваются.

Одни сопли плавноперетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, бледнеетпокрасневшее горло, но сипнет голос, увлажняется кашель, но в очередной раз… Читать далее →

Советы от доктора Комаровского Часто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать?

Советы от доктора КомаровскогоЧасто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать?Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда.

В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ – эти ОРЗ просто не заканчиваются.

Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, бледнеет… Читать далее →

Часто болеющий ребенок

Часто болеющий ребенок.скопировала у Элеонора 10 октября, 12:55Блин, мы опять заболели. 🙁 Вот только недели 3 назад болели, вчера сдали последние анализы и опять! :((Выискала известную статью про частоболеющих детей Евгения Олеговича Комаровского. Что бы не потерять копирую в пост.

Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда.

В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мама просто не может… Читать далее →

делюсь информацией – простуды при беременности

хочу поделиться информацией, которая для меня оказалось на вес золота.сама болела последнюю неделю и переживала за здоровье малыша…В этой статье много про риск влияния на плод, про то, какими препаратами можно лечиться и много чего еще полезного и успокаивающего.

Автор ссылается на разные исследования и статистику, так что статья действительно очень авторитетная для меня. Она взята с сайта Комаровского.под катом текст статьи В осенне-зимний сезон я получаю очень много встревоженных писем от беременных женщин с вопросами о…

Читать далее →

Моя беременность по неделям и роды

Мое планирование и беременностьПланированиеНачалось все с осознания того, что, живя долго в гражданском браке, когда-нибудь может и зародится жизнь. Являясь «счастливым» обладателем цито мегало вируса в спящей форме, знала, что в активном состоянии с этим вирусом нельзя беременеть.

Решила на всякий случай cдать анализ TORCH на герпес, краснуху (которой переболела, не сдавала), цитомегало, токсоплазму.К моему удивлению антитела к цитомегаловирусу у меня были, а значит, он нам не грозил, и мужу, поэтому не нужно было сдавать анализы. Почему -…

Читать далее →

Я болею, но кормлю

Сильная слабость, головная боль, высокая температура…Как же мне плохо! Тут же заплакал малыш — пора кормить,… а можно ли, вдруг это опасно?Как бы замечательно не было организовано грудное вскармливание, как бы хорошо это не получалось, многие сталкиваются с такой проблемой, как болезнь кормящей матери. Ни для кого не является секретом, что всего 20 лет назад рекомендации наших врачей в этих случаях были однозначны — кормить грудью при болезни нельзя! Однако с середины 80-ых годов отношение к грудному вскармливанию претерпело сильные… Читать далее →

статья , как не болеть

Часто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать?Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда.

В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ – эти ОРЗ просто не заканчиваются. Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, бледнеет покрасневшее горло, но…

Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/citomegalovirus-u-rebenka-komarovskii

Цитомегаловирус у детей: симптомы и лечение инфекции у новорожденных, мнение доктора Комаровского

Лечение цитомегаловируса у детей комаровский

Цитомегаловирус относится к категории условно патогенных, так как может длительное время присутствовать в организме пациента, никак о себе не заявляя.

Цитомегаловирус у детей может развиваться при условии сниженного иммунитета.

Больная цитомегаловирусной инфекцией женщина может передать ее ребенку во время вынашивания беременности, что может привести к порокам развития.

Общая характеристика вируса

Возбудитель инфекции относится к семейству вирусов герпеса пятого типа. Если рассмотреть его в микроскоп, он напоминает колючую оболочку плода каштана. В разрезе вирус напоминает шестеренку.

Попадая в организм, этот патогенный элемент долгое время находится в неактивном состоянии, никак себя не проявляя. В случае ослабления иммунной защиты организма вирус начинает активно размножаться.

Максимальное содержание вирусных частиц наблюдается в клетках слюнных желез. Отсюда они могут разноситься с током крови по всему организму. Кроме того, частицы можно обнаружить в следующих биологических средах:

  • кровь;
  • слезная жидкость;
  • сперма
  • влагалищный секрет и секрет шейки матки;
  • грудное молоко;
  • слюна;
  • носоглоточная слизь;
  • каловые массы;
  • спинномозговая жидкость.

Очень часто воспалительный процесс, вызванный цитомегаловирусной инфекцией, ограничивается слюнными железами.

Пути заражения и патогенез

Основной путь передачи инфекции для взрослых — половой. У детей таких путей может быть гораздо больше:

  1. Вирус передается со слюной, из-за чего его часто называют вирусом поцелуя.
  2. Инфицированная мать может передать ЦМВ плоду во время беременности.
  3. Инфицирование ребенка может произойти при прохождении через родовые пути во время контакта со слизистыми оболочками матери.
  4. Получить инфекцию ребенок может с материнским молоком во время грудного вскармливания.
  5. Часто источником заражения может стать кровь, особенно при переливании от инфицированного донора.
  6. Заразиться можно от больного ЦМВ донора во время трансплантации органов.

Наиболее опасным считается внутриутробное заражение ребенка цитомегаловирусом. К счастью, этот способ встречается редко. Если вирус попал в материнской организм задолго до зачатия, у женщины успевает выработаться иммунитет и здоровью плода ничто не угрожает.

Если же инфицирование матери произошло на ранних сроках беременности, это может послужить причиной формирования патологии плода. Очень часто происходит самопроизвольное прерывание беременности до 3 месяцев.

Если же плод закрепится, у него могут сформироваться тяжелые пороки:

  • недоразвитие головного мозга;
  • пороки развития зрительного нерва;
  • пороки развития сердца и позвоночника;
  • нарушения развития внутренних органов.

Смертность при раннем внутриутробном заражении может достигать 30%. Родившиеся дети не застрахованы от микроцефалии, эпилепсии, слепоты, множественных пороков развития внутренних органов и умственной отсталости.

Заражение во время прохождения по родовым путям или через материнское молоко менее опасно для ребенка. Инкубационный период составляет около 2 месяцев, после чего могут возникнуть первые симптомы.

Существует убеждение, что избежать интранатального заражения можно, проведя кесарево сечение.

Однако это заблуждение, так как вероятность инфицирования во время кесарева сечения и естественных родов одинакова.

Послеродовое заражение чаще всего наблюдается у детей с не сформировавшимся иммунитетом. Путь передачи может быть разным — контактным, воздушно-капельным, через кровь.

Очень часто заражаются дети в детских учреждениях, так как здесь воздушно-капельный путь сочетается с контактным. В это время очень важно обеспечить ребенку достаточный уровень иммунной защиты.

Это не гарантирует полной безопасности, но существенно снизит риск развития заболевания.

По мнению некоторых специалистов, цитомегаловирус, попадая в организм, угнетает иммунную систему человека, особенно ребенка. Поэтому даже если у малыша нет клинических признаков цитомегалии, он может начать часто болеть. Наибольшую опасность ЦМВ представляет цитомегаловирус у детей. Симптомы и лечение Комаровский (известный ТВ-доктор, педиатр) описывает именно у детей раннего возраста.

Клиника в детском возрасте

Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы и последствия которой приведены далее, может давать разную клиническую картину в зависимости от возраста пациента.

На этапе внутриутробного развития этот возбудитель может вызвать формирование пороков внутренних органов, иммунной системы и головного мозга.

При инфицировании на первом году жизни высок риск поражения головного мозга и периферической нервной системы грудничка, задержки умственного и физического развития.

Существует перечень клинических симптомов, позволяющих заподозрить у ребенка первого года жизни цитомегаловирусную инфекцию:

  • желтуха в первые дни после рождения;
  • обильные кожные высыпания у новорожденного на лице, туловище и конечностях;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • изменения биохимических показателей крови;
  • повышенная кровоточивость пупочной ранки и кровотечения из анального отверстия.

Очень часто инфекция протекает бессимптомно, и родители не подозревают о болезни у ребенка.

У детей более старшего возраста клиническая картина имеет большое сходство с респираторной вирусной инфекцией или обычной простудой:

  • увеличение подчелюстных и подмышечных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • насморк, слезотечение;
  • повышенная утомляемость, вялость и сонливость;
  • воспаление слюнных желез.

Основной отличительной чертой, позволяющей провести дифференциальную диагностику, является продолжительность заболевания. Клинические проявления ЦМВ-инфекции могут держаться до 2 месяцев. Если иммунная система ребенка слаба — возможно развитие серьезных последствий в виде пневмонии, воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта и эндокринных заболеваний.

Последствия для детей

Чаще всего инфекционный процесс протекает без тяжелых последствий. Но в некоторых случаях возможно развитие следующих нарушений:

  • нарушения двигательных функций;
  • интеллектуальная недостаточность;
  • поведенческие и эмоционально-волевые нарушения;
  • нарушения учебной деятельности;
  • детский церебральный паралич;
  • поражение органов зрения и слуха вплоть до полной утраты.

Наиболее тяжелые последствия вызывает цитомегаловирусная инфекция у детей. Комаровский утверждает, что максимальную опасность представляет внутриутробное заражение. Инфицирование же в зрелом возрасте не представляет опасности для организма.

Диагностика ЦМВ-инфекции

Лабораторная диагностика заболевания осуществляется с помощью следующих методов:

  1. Определение ДНК вируса в крови, моче и слюне методом ПЦР-диагностики. Этот метод считается «золотым стандартом» в диагностике ЦМВ.
  2. Серологические методы — определение уровня anti-CMV IgM и IgG методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Обнаружение иммуноглобулинов М является признаком как острой первичной инфекции, так и обострения уже имеющегося хронического процесса. При первичном заражении титр иммуноглобулинов М остается высоким до 9 месяцев.

Обнаружение ДНК методом ПЦР возможно на протяжении всего существования вируса в организме. Однако в период «спячки» обнаружить ДНК бывает невозможно.

Данные общего анализа крови не являются показательными и не несут диагностической информации. Возможно обнаружение признаков воспалительного процесса, общих для всех инфекционных заболеваний — повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Принципы лечения болезни

Основным лечением цитомегаловирусной инфекции является этиологическое. Чтобы подавить цитомегаловирус, Комаровский рекомендует использовать следующие противовирусные средства:

  • Фоскарнет;
  • Ганцикловир, Валганцикловир;
  • Цидофовир;
  • Интерфероны — Виферон, Циклоферон, Лаферон;
  • Изопринозин;
  • Цитовен.

Помимо этих средств, лечить ЦМВ-инфекцию нужно, применяя следующие группы препаратов:

  • дезинтоксикационные — Рефортан, Реополиглюкин, Ацесоль;
  • иммуномодуляторы — Иммунал, Рибомунил, Тактивин;
  • неспецифические иммуноглобулины — Интраглобин, Сандоглобулин;
  • специфический антиЦМВ иммуноглобулин — Цитотект.

В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты. В качестве дополнительных средств назначаются витамины, гепатопротекторы, пробиотики. При необходимости лечение цитомегаловируса у детей включает в себя курсы иммуномодуляторов и адаптогенов, направленные на повышение защитных сил организма.

Абсолютным показанием к назначению терапии ЦМВ является снижение иммунитета, а также состояние после трансплантации органов. Лечение врожденной патологии направлено на предупреждение неврологических расстройств. Мнения социалистов по поводу необходимости лечения скрытых и бессимптомных форм заболевания расходятся.

Обязательные профилактические меры

Поскольку наиболее опасен этот вирус во время беременности, необходимо тщательное и своевременное обследование и лечение. Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться следующих правил:

  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • ежедневно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
  • при контакте с больным или носителем пользоваться индивидуальными средствами защиты;
  • маски для лица менять не реже 1 раза в 3 часа.

Обязательным условием является укрепление иммунитета, прием витаминов и адаптогенов.

Соблюдение профилактических мероприятий и забота о хорошем состоянии иммунитета позволит избежать заболевания и его последствий.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/tsitomegalovirus-u-detej-simptomy-i-posledstviya-infektsii.html

Симптомы цитомегаловируса у детей и методы его лечения

Лечение цитомегаловируса у детей комаровский

Цитомегаловирус у детей нередко присутствует с момента рождения, так как данная инфекция часто распространяется от матери к ребенку.

Учитывая, что у грудного малыша еще не сформирована в полной мере иммунная система, данное вирусное заболевание может быстро перейти в генерализованную форму. Такое неблагоприятное течение наблюдается редко.

Малыш становится носителем, т. е. острая форма течения не наступает и вирус сохраняется в организме в латентном состоянии.

Цитомегаловирус (ЦМВ) у детей нередко присутствует с момента рождения, так как данная инфекция часто распространяется от матери к ребенку.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей

Степень выраженности и характер клинической картины у малыша зависит от времени инфицирования и индивидуальных особенностей функционирования иммунной системы. При заражении во внутриутробном и постнатальном периодах у грудного ребенка ЦМВ может протекать в тяжелой форме. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, высыпаниями на кожных покровах и увеличением лимфоузлов.

Цитомегалия у грудных детей часто приводит к снижению физиологических рефлексов. Поражение черепных нервов может стать причиной развития косоглазия, асимметрии лица и нистагма. Нередко у ребенка выявляются приступы гипо- или гипертонуса скелетной мускулатуры. Кроме того, могут наблюдаться судорожные припадки.

У детей до 1 года эта инфекция нередко сопровождается поражением органов дыхания. Могут наблюдаются такие признаки, как отек слизистых оболочек носоглотки и насморк. Нередко возникает пневмония, при которой у ребенка происходит поражение бронхиол и бронхов малого калибра. В этом случае малыша может мучить надрывный кашель.

В редких случаях при повторной реактивации вируса наблюдается изолированное поражение слюнных желез и развитие интерстициальной пневмонии. При таком течении возможно возникновение осложнений, хотя выявляются они нечасто.

Степень выраженности и характер клинической картины у малыша зависит от времени инфицирования и индивидуальных особенностей функционирования иммунной системы.

Причины

Цитомегаловирус у ребенка является результатом поражения его организма вирусом герпеса 5 типа. Часто инфицирование малыша в послеродовой период происходит от матери через зараженные кровь, слюну, кал, мочу, молоко (подробнее тут).

Инкубационный период может длиться от 15 дней до нескольких месяцев. В это время ДНК возбудителя проникает в клетки и начинает стремительно размножаться.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Среди путей заражения вирусом наиболее опасен для ребенка трансплацентарный. Часто внутриутробно инфицируется плод, если наблюдается активация вируса у матери во время беременности или же при первичном заражении. Наибольшая вероятность заражения плода – на ранних сроках, т. к. в дальнейшем сформированный плацентарный барьер снижает данный риск (подробнее тут).

Цитомегаловирус у ребенка является результатом поражения его организма вирусом герпеса 5 типа. Часто инфицирование малыша в послеродовой период происходит от матери.

Лечение цитомегаловируса у детей

У ребенка до 1 года цитомегаловирусная инфекция обязательно должна лечиться под контролем инфекциониста. В данном случае нередко требуется консультация у таких узконаправленных специалистов, как нефролог, окулист, невролог, уролог и т. д. Для снижения риска развития осложнений терапия должна проводиться комплексно.

Диагностика

При цитомегаловирусе положительный IgG может выявляться и при латентном течении. При этом отрицательный IgM указывает на, что инфекция неактивна. Чтобы выявить вирус в слюне и моче, проводят ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Серологические исследования методом ИФА выполняются и для ребенка, и для матери (подробнее тут).

Проводится общий анализ и биохимия крови. При расшифровке анализа выявляются: повышенный уровень лейкоцитов, нейтрофилы и т. д. Т. к. часто присутствует поражение печени, в биохимии выявляется повышенная активность печеночных ферментов АЛТ и АСТ, рост креатинита и т. д.

Противовирусные препараты

Полностью вылечить цитомеловирус у ребенка и устранить его из организма не представляется возможным. В то же время для подавления инфекции требуются противовирусные лекарства. В схему терапии ЦМВИ у детей в большинстве случаев вводятся препараты, относящиеся к группе интерферонов:

  1. Виферон (подробнее тут).
  2. Лаферобион.
  3. Циклоферон (подробнее тут).
  4. Реальдирон.
  5. Лаферон.

Ребенку старшего возраста назначаются таблетки, а малышам до года – инъекции. Применяются иммуномодуляторы и иммуноглобулины. Обязательно требуется симптоматическое лечение для устранения проявлений активизации цитомегаловируса.

Для новорожденных

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у малыша протекает крайне тяжело. Эта патология нередко сопровождается поражением всех жизненно-важных органов. У детей до 1 года нередко выявляются такие нарушения, как:

  • тромбоцитопения;
  • гепатоспленомегалия;
  • желтуха;
  • снижение массы тела;
  • гепатит.

При внутриутробном заражении у ребенка может наблюдаться поражение ЦНС. Нередко развивается микроцефалия. При тяжелом течении цитомегаловирусная инфекция способна спровоцировать развитие энцефалита.

При резистивности к проводимому лечению могут быть поражены почки. Прогноз намного хуже у недоношенных детей, т. к. в этом случае высок риск летального исхода.

У малышей, заразившихся до года, могут возникать и отдаленные последствия.

У ребенка, который перенес острую фазу течения цитомегаловируса в младенческом возрасте, позднее возникают изменения в костной ткани, нарушения двигательных функций, понижение массы тела.

Кроме того, перенесенный ранее цитомегаловирус может стать причиной нарушения речевого и умственного развития. Нередко у ребенка возникают проблемы со слухом и зрением.

Кроме того, способны наблюдаться стойкие невралгии и нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Могут возникать и другие осложнения течения заболевания.

Мнение доктора Комаровского

В своих лекциях этот врач отмечает, что цитомегаловирусная инфекция у детей дошкольного и школьного возраста в 90% случаев протекает бессимптомно, но даже если ребенок заражается в младенчестве, то шансы избежать тяжелых последствий и осложнений все же есть. Этот специалист рекомендует при первых признаках возникновения заболевания обращаться к педиатрам и инфекционистам, ведь при своевременном начале комплексного лечения выше шансы на полное восстановление здоровья ребенка.

Источник: https://gerpes.expert/zabolevaniya/tsitomegalovirus/simptomy-tsitomegalovirusa-u-detej-i-metody-ego-lecheniya

Советы врачей
Добавить комментарий