Моча нечипоренко норма у детей

Содержание
  1. Анализ мочи по Нечипоренко для детей
  2. Особенности метода
  3. Показания к проведению
  4. Подготовка детей к сдаче анализа
  5. Правила сбора мочи у детей
  6. Что показывает анализ
  7. Расшифровка
  8. Норма лейкоцитов у детей
  9. Норма эритроцитов у детей
  10. Цилиндры в норме у детей
  11. О чем свидетельствуют отклонения от нормы
  12. Лейкоциты
  13. Эритроциты
  14. Цилиндры
  15. Возможные искажения результатов
  16. Сбор анализа у грудничков
  17. Заключение
  18. Анализ мочи по Нечипоренко — норма у детей
  19. Показания к проведению анализа по Нечипоренко у детей
  20. Подготовка детей к сдаче анализа мочи по Нечипоренко
  21. Правила сборамочи у детей
  22. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко у детей
  23. Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей
  24. Норма лейкоцитов в анализе по Нечипоренко у детей
  25. Норма эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко
  26. Норма цилиндров в анализе по Нечипоренко
  27. О чем свидетельствуют отклонения от нормы в анализе мочи по нечипоренко
  28. Возможные искажения результатов анализа мочи по Нечипоренко у детей
  29. Сбор анализа угрудничков
  30. Анализ мочи у детей по нечипоренко – норма и расшифровка – Про анализы
  31. Что показывает анализ по методу Нечипоренко?
  32. Для чего назначают этот тест?
  33. Как сдавать анализ взрослому человеку?
  34. Показатели нормы
  35. Показатели при заболеваниях пиелонефритом и гломерулонефритом
  36. Анализ мочи по Нечипоренко у детей
  37. Когда назначают анализ мочи по Нечипоренко у детей?
  38. Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей
  39. Референсные значения анализа
  40. Отклонение от референсных значений
  41. Дополнительно
  42. Итоги

Анализ мочи по Нечипоренко для детей

Моча нечипоренко норма у детей

Анализ мочи является одной из наиболее распространенных форм первичной диагностики детей. С помощью него можно распознать заболевание на ранней стадии и назначить грамотное лечение.

Часто детям назначают общий анализ. А вот другие виды исследований проводят для детальной диагностики. Целесообразность их выполнения определяет врач.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей является одной из самых достоверных методик исследования.

Особенности метода

Анализ по методу Нечипоренко является исследованием урины, при котором проводится микроскопия ее осадка с выяснением числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл объема. Он рекомендуется в ситуации, когда были обнаружены изменения в общем анализе. С помощью него можно подтвердить или исключить почечные патологии. Сдать его можно бесплатно.

Показания к проведению

Если в клиническом исследовании наблюдаются опасные изменения, провести точную диагностику можно за счет исследования по Нечипоренко.

Для чего его проводят:

  1. Для выявления воспалительных процессов в мочевыделительной системе (уретрита, цистита, пиелонефрита).
  2. Для оценки повреждения почек при ряде системных заболеваний (системной красной волчанке).
  3. Для более точной диагностики заболеваний мочевыделительной системы.
  4. Для контроля лечения патологий мочевыделительных органов.

В каких случаях он показан:

  • При симптомах заболеваний мочевыделительной системы (изменении цвета, прозрачности мочи, болях во время мочеиспускания).
  • При наличии отклонений в общем анализе.
  • При системных заболеваниях, при которых есть риск повреждения почек.
  • В качестве профилактики.
  • Его не назначают абсолютно всем. Если в общем исследовании отклонений не выявлено, смысла в проведении дополнительных процедур нет.

Подготовка детей к сдаче анализа

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно подготовить ребенка.

  1. За день до сдачи урины рекомендуется убрать из рациона продукты, которые могут поменять цвет мочи.
  2. Не стоит проходить обследование во время приема лекарств, которые могут оказать влияние на результаты.
  3. Перед обследованием стоит исключить физические нагрузки.
  4. Не рекомендуется производить сбор мочи по Нечипоренко детям, которые имеют симптомы гриппа.
  5. Девочкам подросткового возраста не следует собирать пробу во время месячных.

Правила сбора мочи у детей

Родители обязаны знать, как правильно собрать пробу у ребенка.

  • До того, как приступить к сбору урины, следует подмыть малыша. Девочкам стоит подмыть не только половые губы, но и анус.
  • Мочу нужно собирать с утра.
  • Для изучения используется не вся порция урины. Чтобы получить нужную, стоит попросить малыша немного помочиться, а лишь после этого приступать к сбору. Если малыш новорожденный, стоит просто подождать, пока отойдет первая порция мочи.
  • Полученный образец следует предоставить на обследование не позже, чем спустя два часа после сбора.

Что показывает анализ

Что показывает анализ, собранный у детей — исследование по Нечипоренко позволяет определить число лейкоцитов и эритроцитов, а также цилиндров на 1 мл урины.

Расшифровка

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей выполняется врачом. Нормальные показатели представлены в таблице на фото:

Каждый элемент говорит об определенном типе проблемы. Если наблюдается гематурия, это говорит о развитии цистита или мочекаменной патологии. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о развитии пиелонефрита или нефролитиаза.

Норма лейкоцитов у детей

Лейкоциты — это клетки, циркулирующие по кровеносной системе и контролирующие работоспособность иммунной системы. Если возникает опасность инфекционного поражения, они скапливаются у очага этого поражения и стараются уничтожить микробов.

Норма лейкоцитов для детей разного возраста — до 2000 на 1 мл урины.

Норма эритроцитов у детей

Эритроциты — это красные клетки крови, циркулирующие по сосудистому руслу. Эритроциты в моче у ребенка не должны превышать 1000 на 1 мл. Этот показатель является одинаковым как для грудничков, так и для детей старшего возраста. Чаще всего эритроциты вообще отсутствуют.

За счет работы клубочкового почечного аппарата выполняется обратный процесс реабсорбции всех элементов клеток крови. Если в осадке наблюдается большое число эритроцитов, это говорит о нарушении фильтрационных функций почек.

Цилиндры в норме у детей

Цилиндры — это соединения, состоящие из белковых молекул. Если возникают опасные повреждения почек, они скапливаются в канальцах этих органов. Природа поражений может быть инфекционной или опухолевой.

Норма у детей составляет не более 20 цилиндров на 1 мл. Если их больше, это свидетельствует о том, что имеет место дисфункция почек.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы

Врач может расшифровать результаты и понять, о наличии каких патологий говорят отклонения показателей от нормальных значений.

Лейкоциты

Повышенное их число указывает на то, что причиной патологии стала инфекция. При этом стоит подозревать наличие следующих патологий:

  • воспаления в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • воспаления в мочевом пузыре;
  • мочекаменная болезнь.

Эритроциты

Если расшифровка результата показала их повышенный уровень, это может указывать на следующие патологии: опухоль, хроническая патология почек, развившаяся из-за сахарного диабета.

Цилиндры

Зернистые цилиндры должны отсутствовать у здоровых детей. Они появляются из-за отмирания клеток слизистой внутренних стенок почечных канальцев. Восковидные наблюдаются в урине детей, страдающих амилоидозом почек.

Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о наличии тромбоза конечных вен. Наличие эпителиальных свидетельствует об опасных патологиях. Это может быть вирусное инфицирование, токсикоз, вызванный отравлением салицилатами.

Повышенные показатели цилиндров у грудных детей говорят о наличии почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваниях.

Плохой анализ может говорить не только о наличии патологии, но и о том, что был нарушен алгоритм сбора урины.

Рекомендуем ознакомиться:

Возможные искажения результатов

Если взятие материала было произведено неправильно, то данные будут искажены. Вот факторы, которые оказывают влияние на результат:

  1. Долгое хранение материала. В щелочной среде эритроциты могут разрушаться.
  2. Физические перенапряжения и травмы уретры. Они вызывают гематурию, которая показывает повышенное число эритроцитов. Такая же ситуация может наблюдаться, если забор урины осуществлялся во время месячных.
  3. Недостаточная гигиена половых органов перед сдачей урины. В итоге исследование может показывать большое число лейкоцитов.
  4. Протеинурия. Из-за нее могут отсутствовать цилиндры.
  5. Прием некоторых лекарств.

Сбор анализа у грудничков

Многие родители недоумевают, как собирать анализ мочи у ребенка, которому меньше года. Ведь сделать это затруднительно. Чтобы взять урину у грудничка, следует использовать мочеприемник. Он состоит из клеенки, имеющей отверстие, и поверхности с липким слоем. Липкая сторона будет держаться на коже малыша, пока тот не помочится. До того, как собрать мочу у ребенка, следует его подмыть.

Младенца стоит положить на столик для пеленания и успокоить. Между ножек его необходимо разместить контейнер. После этого малыша нужно будет приподнять и дождаться, пока он не сходит по-маленькому. После этого мочеприемник можно будет отклеить от его ножек, а собранную мочу — перелить в отдельную емкость.

Способ сбора мочи при помощи мочеприемника подойдет как для маленьких мальчиков, так и для девочек. Он может использоваться как для новорожденных, так и для годовалых детей.

Заключение

Анализ мочи по методу Нечипоренко — исследование, позволяющее выявить наличие патологий мочевыводящих путей, почек и своевременно начать лечение. Во время этого исследования происходит подсчет числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл урины.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей имеет свои нормы, расшифровку результатов должен производить врач. Если результаты показали превышение нормального уровня определенных составляющих, это указывает на наличие заболевания.

Подобная ситуация может наблюдаться и в том случае, если были нарушены правила сбора урины.

Источник: https://MyCistit.ru/diagnostika/analiz-po-nechiporenko-detyam

Анализ мочи по Нечипоренко — норма у детей

Моча нечипоренко норма у детей

Анализ мочи по Нечипоренко у детей проводится для точного подсчёта количества эритроцитов и лейкоцитов. Это необходимо для диагностики скрыто протекающих пиелонефритов, гломерулонефритов. Для анализа берут 1 мл средней порции мочи.

Показания к проведению анализа по Нечипоренко у детей

С помощью анализа мочи по Нечипоренко уребенка можно выявить скрытую лейкоцитурию. Она характерна для хронических,вялотекущих форм гломерулонефрита и пиелонефрита. Лейкоциты и эритроциты при такомтечении заболевания не обнаруживаются в обычном анализе мочи. Выявлениепреобладания эритроцитурии или лейкоцитурии помогает точно установить диагнозмалышу.

Пробу Нечипоренко назначают приподозрении на заболевание почек, к которому относятся следующие симптомы:

  • изменение цвета, запаха мочи;
  • частое или редкое, болезненное мочеиспускание;
  • боли в области поясницы;
  • отеки на лице;
  • плохой аппетит;
  • длительно повышенная температура.

Анализ проводят детям с хроническимизаболеваниями почек для контроля эффективности лечения. Здоровым детямпроведение исследования не показано.

Подготовка детей к сдаче анализа мочи по Нечипоренко

К сдаче анализа мочи нужно готовиться за сутки. Правила подготовки:

  • исключить израциона свеклу, морковь, белковую пищу;
  • по возможностиотказаться от приема лекарств;
  • ограничитьфизические нагрузки.

Нежелательно сдавать анализ поНечипоренко на фоне ОРЗ. Девочкам подросткам не следует делать пробу во времямесячных.

Младенцев на искусственномвскармливании кормят как обычно. Не следует вводить новые прикормы наканунеисследования. Если ребенок находится на естественном вскармливании, диетуследует соблюдать маме. Ей нужно исключить из питания белковую пищу, специи,красящие овощи и фрукты.

Правила сборамочи у детей

Мочу собирают из средней порции. Первую порцию малыш выпускает в горшок или унитаз, затем родитель подставляет под струю мочи стерильный контейнер, набирает немного жидкости.

Если малыш еще не умеет произвольно задерживать мочеиспускание, пусть мочится как обычно.

Родитель должен подставить контейнер через несколько секунд после начала мочеиспускания, набрать немного жидкости и убрать емкость.

Перед сбором мочи ребенка следует подмыть чистой водой. Девочек подмывают спереди назад. Берут пробу утром, сразу после пробуждения. Контейнер с собранной мочой доставляют лаборантам не позднее двух часов после взятия пробы. Моча должна быть теплой, ее нельзя хранить в холодильнике.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко у детей показывает количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи. По преобладанию того или иного показателя можно судить о заболевании ребенка.

Если в результате анализа мочи по Нечипоренко преобладают лейкоциты, это говорит о бактериальной инфекции, чаще всего пиелонефрите. Преобладание эритроцитов указывает на поражение почечных клубочков — гломерулонефрит.

Расшифровку анализа мочи по Нечипоренкоу детей осуществляет врач, учитывая данные других обследований. При появленииотклонений назначается дополнительное обследование:

  • биохимическийанализ крови;
  • УЗИ почек;
  • компьютернаяили магнитно-резонансная томография.

Врач может назначить анализы наинфекции, аутоиммунные заболевания.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей

Родители могут самостоятельно оценить результат анализа мочи, сравнив его с нормой. В таблице представлены нормы анализа мочи по Нечипоренко у детей.

ПоказательНорма у детей на 1 мл мочи
ЛейкоцитДо 2000
ЭритроцитыДо 1000
ЦилиндрыДо 20

Решение о диагнозе и последующемлечении принимает только врач. Отклонения от нормы не всегда являютсяпатологическими. Чтобы поставить диагноз, надо сопоставлять имеющиеся симптомыи данные всех обследований.

Норма лейкоцитов в анализе по Нечипоренко у детей

Лейкоциты — белые клетки крови, которыеотвечают за работу иммунной системы. При возникновении воспаления в любомучастке тела они скапливаются там и уничтожают микробов. Основная их частьнаходится в крови. Норма лейкоцитов на 1 мл мочи у детей — до 2000 штук.

Норма эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко

Эритроциты — красные кровяные клетки, ответственные за перенос кислорода. В мочу они попадают из кровеносных сосудов почек. Их количество на 1 мл не должно превышать 1000 штук. У большинства здоровых детей в норме эритроциты мочи отсутствуют.

Норма цилиндров в анализе по Нечипоренко

Цилиндры представляют собой белковые слепки почечных канальцев. Они состоят из белка и отслоившихся эпителиальных клеток. Нормальное количество цилиндров не должно быть больше 20 штук на 1 мл мочи.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы в анализе мочи по нечипоренко

Отклонения от нормы анализов мочи поНечипоренко у детей указывают на развитие заболевания или связаны с нарушениямизабора пробы. Правильно установить, что показывает анализ, оценить норму и датьрасшифровку результата может только врач.

Возможные искажения результатов анализа мочи по Нечипоренко у детей

Завышенные результаты анализа поНечипоренко не всегда указывают на заболевание. Искажения возможны принеправильном сборе мочи по Нечипоренко, долгом хранении пробы, отсутствииподготовки перед сдачей анализа. На результат влияют:

  • интенсивнаяфизическая нагрузка накануне процедуры;
  • употреблениебольшого количества белковой пищи;
  • травмамочеиспускательного канала;
  • менструации удевочек;
  • недостаточноепроведение гигиенических процедур перед сбором мочи;
  • долгоехранение контейнера с пробой.

При этом результаты находятся на верхней границе нормы или немного превышают ее. Врач порекомендует пересдать анализ, соблюдая правила подготовки и сбора мочи.

Сбор анализа угрудничков

У грудничков собирать анализ мочи затруднительно, ведь они еще не умеют мочиться в горшок. Для исследования по Нечипоренко нужна средняя порция, а это еще больше затрудняет сбор мочи.

Чтобы собрать мочу у грудного ребенка, можно воспользоваться мочеприемником. Это пластиковая емкость, которая клеится к промежности. Сначала ребенка подмывают, затем размещают мочеприемник так, чтобы он закрывал уретру. Когда младенец помочится, емкость отклеивают и переливают мочу в контейнер. Собрать этим методом можно только всю мочу, не разделяя на порции.

Чтобы собрать среднюю порцию, надо раздеть ребенка и положить его на пеленальный столик, подстелив клеенку. Наготове держать контейнер. Когда ребенок начнет мочиться, подставить контейнер под струю мочи. Проще собирать мочу у мальчиков.

Анализ по Нечипоренко позволяет различить скрыто протекающие гломерулонефриты и пиелонефриты. Метод используется для подсчета количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Назначают его при трудностях с постановкой диагноза.

Следует соблюдать алгоритм сбора мочи, чтобы избежать ложных результатов.

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/analiz-mochi-po-nechiporenko-norma-u-detej/

Анализ мочи у детей по нечипоренко – норма и расшифровка – Про анализы

Моча нечипоренко норма у детей

Один из самых распространенных и востребованных методов для определения воспалительного процесса — анализ мочи по Нечипоренко. Это исследование проводят методом выявления сверх нормы общего количества эритроцитов, лейкоцитов и нахождения цилиндров в единице объема мочи.

Что показывает анализ по методу Нечипоренко?

  • Нахождение в пробе по Нечипоренко высокого числа эритроцитов, цилиндров, а также лейкоцитов будет указывать на патологию, протекающую в мочеполовой системе.
  • Лейкоциты представляют собой клетки, осуществляющие защиту от проникновения инфекционных агентов из внешней среды, поэтому если количество таких частиц в урине повышено, то это означает, что в организме протекает воспалительный процесс.
  • Повышенное количество лейкоцитов указывает на начало воспалительного процесса, сосредоточенного в мочевыводящих путях.
  • Важно знать, что не всем пациентам могут назначить подобный сбор на определение элементов в урине. Для того чтобы врач дал направление на подобный анализ, необходимо наличие таких причин как:
  • наличие воспалительного процесса, сосредоточенного в области мочеполовой системы;
  • оценка осуществляемого лечения лекарственными препаратами;
  • если существует вероятность в появлении кровотечения;
  • если пациент находится в периоде детского возраста и у него есть подозрения на заболевания мочеиспускательных органов и работы почек.
  1. Нахождение множества эритроцитов в составе урины означает, что нормальные вещества (эритроциты) осуществили проникновение в клубочковый аппарат в области почек.
  2. Если в исследуемом биологическом материале обнаружено единичное количество этих веществ – это не является существенным отклонением в общей функциональной системе организма.
  3. Чрезмерное число эритроцитов в составе мочи часто можно определить и по цвету жидкости. Если происходит резкий скачек в соотношении эритроцитов, тогда лечащий врач, возможно, предположит, что в организме человека:
  • Кровотечение, произошедшее в мочеполовой системе.
  • Тяжелое осложнение, связанное с функционированием почек. Находящийся в организме клубочковый аппарат почти не может сдерживать поступающие к нему элементы.
  • Наличие процессов, связанных с онкологией.
  • Начало воспалительного процесса, локализованного в области мочевого пузыря и уретры.
  • Процесс мочекаменного обострения болезни. Это может связано с повреждением стенок мочеточника, при движении камня.
  • Слепки белкового происхождения, находящиеся в почечных канальцах. Это означает, что через почки прошло некоторое количество белка, который в норме не должен там присутствовать.

Как вывести белок из мочи читайте в нашей статье.

Для чего назначают этот тест?

По результатам проведенного исследования лечащий врач имеет возможность выстроить детальную схему лечения и понять, какие именно нарушения происходят в организме пациента. Поэтому, некоторым пациентам приходится сдавать анализ по несколько раз.

Сбор урины по методу Нечипоренко назначают в тех случаях, когда у врача есть подозрение на какие-то патологические изменения в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

Его также применяют при жалобах со стороны пациента на тянущие боли в нижней части живота и неприятные ощущения после мочеиспускательного акта.

Обычно этому анализу предшествует общий анализ мочи, который позволяет обнаружить наличие изменений. Уролог выписывает направление в лабораторию при подозрениях на болезни мочевыводящей системы и почек.

Как сдавать анализ взрослому человеку?

Перед предполагаемой сдачей анализа, нужно провести процесс по подготовке к нему. Если пренебречь рекомендациями специалистов, по поводу тщательной подготовки, анализ может получиться с ложными показателями.

  • У каждого пациента имеется указание на то, как правильно проводить сбор и подготовку к нему, со стороны медсестры или лечащего врача.
  • Собирать мочу нужно в утреннее время после пробуждения, только в этот период времени он может отобразить в лабораторном исследовании достоверные результаты.
  • Итак, сбор анализа для взрослого человека должен проходить по следующему алгоритму действий:
  1. За несколько дней до предполагаемой сдачи анализа, нужно полностью исключить из своего рациона алкогольные напитки и лекарственные средства.
  2. За неделю до предполагаемой сдачи анализа рекомендуется отказаться от физических нагрузок, связанных со спортом.
  3. Перед проведением анализа нужно провести тщательную гигиеническую обработку половых органов.
  4. Мочу собирают в емкость, которую можно купить практически в любой аптеке. Если нет средств на покупку стерильной емкости, тогда допускается использование для подобных целей банки из стекла, при условии ее чистоты. Для этого необходимо промыть ее водой с добавлением соды и прокипятить.
  5. Перед началом акта мочеиспускания, обязательно проводят гигиену половых органов. Этот анализ требует чистоты, в противном случае в мочу могут попасть плоские клетки эпителия и другие организмы, нарушающие суть исследования.
  6. В емкости должна оказаться только средняя порция урины, то есть первые секунды акт мочеиспускания производят в унитаз, потом в емкость, а последние капли опять в унитаз.
  7. После сбора мочу отвозят в лабораторию на анализ.

В менструальный период женщинам стараются не назначать подобного исследования, потому что кровь, выделяемая из организма, может попасть в емкость для сбора.

Иногда, происходят такие ситуации, когда анализ нужен срочно и его приходится сдавать даже в этот период. Тогда применяют метод закрытия влагалища с помощью ватного тампона.

Важно помнить, что достоверность анализа будет зависеть от времени суток, в которое проводят сбор. Для этого анализа нужно утреннее время.

Показатели нормы

Этот вид анализа могут порекомендовать сдать всем людям, посещающим кабинет уролога. Его сдают взрослые и малыши, а также женщины в период беременности.

Установленные нормы для каждой из категорий одинаковые, кроме некоторых женщин вынашивающих плод, у них показатели могут быть завышенными. Но если нет отклонений в других анализах и самочувствии, врач может не назначать дополнительной терапии.

Анализ дает результаты, из которых врач делает вывод исходя из следующих норм:

  • для всего взрослого населения показатель эритроцитов не может быть выше 1000 на 1 мл урины;
  • вещества, именуемые лейкоцитами, в составе урины не должны выходить из нормы в 2000 на 1 мл;
  • особые элементы цилиндры, у здорового человека должны быть не более 20 в 1 мл.

После проведения расшифровки анализа, врач может поставить предварительный диагноз. Но специалисты считают, что ставить окончательный диагноз, основываясь на этих показателях нельзя.

У беременных такая же норма, как и у остальных категорий. Врач проверяет, чтобы результат оставался в пределах допустимой нормы и если происходят отклонения, проводит терапию.

  1. Количество найденных цилиндров в произведенном анализе у женщины в таком состоянии не должно быть выше десяти, если цифра значительно выше, тогда это может указывать на то, что в организме происходит патологический процесс.
  2. Если объем лейкоцитов достигает более двух тысяч и не превышает трех, такой показатель признается нормальным, но врач осуществляет постоянный контроль за дальнейшим состоянием женщины.
  3. При завышенном уровне эритроцитов у пациента могут быть такие заболевания, как мочекаменная болезнь, образования злокачественного характера в мочевыводительной системе, травматические повреждения почек.
  4. Наличие избыточного числа веществ — цилиндров означает зарождение злокачественной болезни в области почек, гидронефроз и иные недуги в сфере мочеполовой системы.

Норма для малышей и детей старшего возраста такая же, как и у взрослых, и она не меняется на протяжении всей последующей жизни (см. ниже бланк с результатами).

Если результат проведенного анализа плохой, тогда уролог может предположить несколько патологических состояний и на основе других исследований определиться с диагнозом.

Показатели при заболеваниях пиелонефритом и гломерулонефритом

Гломерулонефрит относят к заболеваниям почечной системы, а точнее в их канальце. Эта болезнь может привести к почечной недостаточности.

Исследование, проводимое методом Нечипоренко, выявляет имеющееся в моче количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. У пациентов, страдающих этим недугом, в моче находится высокий уровень белка, завышенный уровень лейкоцитов (намного выше 2000) и множество цилиндрических тел.

Пиелонефрит относится к заболеваниям, которые тесным образом связаны с работой почечной системы. Для мочи характерен мутный цвет, появление белка и множество частиц от лейкоцитов и эритроцитов в составе урины.

Опытному урологу, достаточно ознакомиться с результатами проведенных исследований, и он может в короткие сроки поставить диагноз, после чего назначить конструктивное лечение.

Как собрать мочу у ребенка смотрите в видео:

Источник:

Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Сдавать анализы мочи у ребенка необходимо во всех случаях, когда врач заподозрил у него наличие того или иного заболевания. Кроме общего анализа, на помощь специалисту приходит ряд других лабораторно-инструментальных исследований, благодаря которым он может определиться с верным диагнозом.

Если мочевой осадок малыша в своем составе содержит патологические компоненты, или его показатели отличаются от нормальных значений, то прибегают к такому исследованию, как анализ мочи по Нечипоренко. Данная процедура доступна пациентам любых возрастов, ее проводят даже грудничкам и новорожденным детям.

Особое значение данному методу придает то, что он не имеет противопоказаний, его техника выполнения достаточно простая, а готовые результаты обследования врач может получить уже через несколько часов.

Моча по Нечипоренко в норме у детей имеет тот же клеточный состав, что и у взрослого, а любые заболевания органов мочевыделительной системы вызывают повышение уровня эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров в урине малыша.

Абсолютно не важен возраст пациента, которому проводится исследование, ведь суть процедуры и нормы полученных результатов остаются неизменными

Когда назначают анализ мочи по Нечипоренко у детей?

После того как врач получает результаты общего анализа мочи, в котором имеются отклонения в сторону повышения одного или нескольких компонентов, для уточнения характера этих нарушений, назначается сбор мочи по Нечипоренко.

Благодаря данному исследованию можно определить следующие патологические состояния, начавшиеся в детском организме:

Как сдать мочу у грудничка

  • воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы (в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале);
  • начавшееся кровотечение из вышеописанных структур (имеет значение то, какие именно эритроциты определяются в микроскопе: свежие или выщелоченные);
  • повторно анализы необходимо сдавать пациентам для того, чтобы врач мог оценить динамику заболевания у ребенка, а также эффективность проводимой терапии.

К сожалению, только на основании этого исследования, врач не сможет поставить достоверно точный диагноз, ведь для этого требуются сведения, полученные в результате расспроса больного, его тщательного осмотра. Также необходимы другие процедуры лабораторного и инструментального характера (бактериальный посев мочи, ультразвуковое исследование мочи, рентгенологические методы диагностики и другие).

Исследование мочевого осадка методом по Нечипоренко – лабораторная процедура, основанная на микроскопической диагностике урины.

Врач-лаборант производит подсчет клеточных элементов, входящих в состав 1 мл субстрата

Благодаря методу можно определить следующие компоненты, входящие в мочу:

  • Эритроциты – красные кровяные клетки, которые циркулируют по сосудистому руслу. В норме их содержание в моче минимально, а чаще всего они полностью отсутствуют. Благодаря работе клубочкового аппарата почек, происходит обратный процесс реабсорбции всех клеточных элементов крови. Когда в мочевом осадке в избытке обнаруживаются красные кровяные клетки, это свидетельствует о нарушении фильтрационной способности в почках.
  • Лейкоциты – иммунноактивные клетки, в основную задачу которых входит борьба с любого рода инфекционными агентами. Они появляются при самых разных воспалительных процессах в органах мочевыводящей системы.
  • Цилиндры – соединения, которые образуются при патологическом проникновении белка через клубочковый аппарат почек. Прохождение белка через почечный фильтр свидетельствует о выраженном поражении органа.

Источник: https://crbkukmor.ru/mocha/analiz-mochi-u-detej-po-nechiporenko-norma-i-rasshifrovka.html

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей

Моча нечипоренко норма у детей

Проба мочи по методу Нечипоренко – это высокоинформативное дополнение к общему анализу мочи. Исследование проводится по назначению врача. Основными объектами лабораторной экспертизы являются форменные тела, включающие: лейкоциты, эритроциты и цилиндры, содержащиеся в биологической жидкости (урине).

Норма анализа мочи по Нечипоренко у детей старше одного года и у взрослых идентична. Показатели концентрации форменных телец у грудничков могут быть незначительно заниженными, патологией это не является. Особенность пробы заключается в соблюдении условий сбора урины.

Выполнение всех врачебных рекомендаций обеспечивает максимально достоверный результат. Исследование детской урины по Нечипоренко назначается, прежде всего, при неудовлетворительных результатах общего анализа мочи, проведенного ранее.

Другими показаниями выступают наличие хронических заболеваний почек и органов мочеполовой системы, контроль проводимой терапии урологических заболеваний. Проведение пробы также показано по симптоматическим жалобам (ребенка или родителей) на кровяные выделения из уретры, болевые ощущения внизу живота, частое мочеиспускание и т.д.

Важно! Если педиатр посчитал нужным проверить урину малыша посредством специального исследования, игнорировать направление на анализ нельзя. Своевременная диагностика – основа правильного лечения.

При проведении анализа исследуемый материал разделяется на составляющие фракции посредством воздействия центробежной силы (центрифугирования). В результате подсчитывается количество форменных телец на 1 мл осадка мочи.

Объектами микроскопии являются:

  • Эритроциты – красные клетки крови. Присутствие в моче допускается в минимальной концентрации.
  • Цилиндры – белковые образования пяти разновидностей (гиалиновые, зернистые эритроцитарные, эпителиальные, восковидные). В норме разрешается мизерное количество только гиалиновых цилиндров, наличие остальных видов является анормальным.
  • Лейкоциты – неокрашенные клетки крови (бесцветные, иначе белые). Высокий показатель свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Мочу на анализ взрослый пациент собирает самостоятельно, маленький ребенок при помощи родителей. Экспертиза производится в условиях лаборатории. Оперативность исследования составляет не более двух суток. Чаще всего данные предоставляются уже на следующий день.

Референсные значения анализа

Расшифровка анализа мочи проводится методом сравнения полученных результатов с принятыми нормами. По гендерной принадлежности данные исследования не классифицируются. Нормативы для мальчиков и девочек одинаковые. Согласно таблице Нечипоренко, референсные значения для лейкоцитов составляют 2000/мл. Превышение нормы носит название лейкоцитурия.

Допустимая верхняя граница эритроцитов – не более 1000/мл. Увеличение концентрации диагностируется как гематурия. Присутствие гиалиновых цилиндров ограничивается 20/мл. Наличие эритроцитарных, эпителиальных, зернистых и восковидных цилиндров или повышение значений гиалиновых цилиндров называется цилиндрурия.

Отклонение показателей форменных телец в итоговых данных анализа свидетельствуют о патологических изменениях в работе мочевыделительных органов.

Отклонение от референсных значений

Увеличение нормативных показателей указывает на плохой результат анализа. В данном случае ребенку должно быть назначено дополнительное обследование методами аппаратной диагностики (УЗИ мочеполовой системы, КТ, МРТ и т.д.). Лейкоцитурия является клиническим признаком следующих заболеваний:

  • поражением гломерул (клубочков почек) иммунновоспалительного характера (гломерулонефрит);
  • воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек (пиелонефрит);
  • наличие конкрементов в мочевом пузыре, мочеточниках (уролитиаз);
  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
  • воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
  • доброкачественный или злокачественный процесс;
  • обратный отток урины из мочевого пузыря в мочеточник (характерно для грудного ребенка);
  • инфекционное поражение почек палочкой Коха (нефротуберкулез).

Повышенные эритроциты в моче позволяют врачу подозревать поражение гломерул, развитие осложнений при хроническом заболевании почек, пиелонефрит, механические повреждения органов мочевыделительной системы (травмы, ушибы и т.д.), ХПН (хроническая почечная недостаточность). При определении цилиндрурии можно предполагать развитие почечной недостаточности, острых состояний, хронических патологий и их осложнений.

Превышение нормы гиалиновых цилиндровОбнаружение в урине цилиндров
ЭритроцитарныхЗернистыхЭпителиальныхВосковидных
Воспаление почечных лоханок; вторичный амилоидоз почек (заболевание с внеклеточным отложением в почечной ткани белка и сахаридов, возникающее как осложнение хронических воспалительных процессов); нефротический синдром; ХПНзакупорка почечных вен, вследствие образования в сосудах кровяного сгустка (тромбоз вен); некротическое поражение почекинтоксикация организма; пиелонефрит и гломерулонефрит (в острой или хронической форме); инфекционные заболеванияканальцевый, иначе тубулярный некроз (острое поражение канальцевых клеток почечного аппарата); инфекционно-вирусные заболевания; отравление химическими веществамиамилоидоз почек); ХПН; нефротический синдром, как осложнение хронических патологий почек

Выявление отклонений в анализе мочи по Нечипоренко у ребенка не является окончательным диагнозом, а указывает на возможную патологию. Правильно расшифровать результаты исследования может только доктор.

Дополнительно

Отступление полученных значений от нормативных параметров может быть обусловлено не только наличием болезни, но и рядом субъективных причин:

  • некорректно проведенная процедура сбора урины;
  • неправильное питание (кормление грудничка);
  • избыточное психоэмоциональное напряжение;
  • интенсивные занятия спортом или иные физические нагрузки накануне сдачи анализа;
  • несвоевременная доставка биоматериала в лабораторию.

Важно! Основной причиной искажения данных исследования является пренебрежение врачебной инструкцией по сбору урины.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Обеспечение максимальной точности результатов исследования зависит от родителей, которым необходимо предварительно подготовить малыша, и правильно собрать урину для анализа. Условия, подлежащие обязательному выполнению, следующие. Приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер для мочи, с герметичной крышкой.

Для грудного ребенка нужно купить детский одноразовый мочеприемник (можно взять универсальный). Это педиатрическое устройство в виде пакета из плотного полиэтилена, снабженное липкими креплениями. Организовать правильное питание малыша в течение 2-3 дней перед сбором биожидкости.

Из рациона временно устраняются жирная пища,газировка, продукты, обладающие свойством окрашивать урину (свекла, спаржа, морковь, ревень, ежевика). Ограничивается употребление сладостей и цитрусовых фруктов. За 2 суток до анализа ребенку запрещается давать:

Следы крови в моче у ребенка

  • антибактериальные медикаменты;
  • лекарства, содержащие салицилаты (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и др.);
  • иммунодепрессанты циклоспоринового ряда (Циклорал-ФС, Циклоспорин, Сандиммун Неорал и др.);
  • поливитамины, изменяющие цвет и запах мочи.

Прием перечисленных препаратов может негативно повлиять на результаты исследования. Перед отменой медикаментов следует получить одобрение педиатра. В день накануне сдачи мочи по Нечипоренко ребенка следует оградить от физического переутомления. Плановые занятия спортом лучше пропустить. Собирать нужно утреннюю урину, сразу после пробуждения малыша.

Грудничку можно прикрепить мочеприемник, пока он крепко спит. После того, как младенец помочится, биожидкость необходимо перелить в стерильный аптечный контейнер и плотно закрыть крышкой. Другой вариант сбора урины: закрепить контейнер между ножек бодрствующего малыша, сделать ему легкий поглаживающий массаж (с акцентом на животик) и дождаться мочеиспускания.

Мальчикам дошкольного и школьного возраста мочу собирают непосредственно в контейнер. Маленьким девочкам рекомендуется подставить под попку широкую, тарелку, затем, перелить урину в аптечную тару. Тарелку перед использованием нужно обдать кипятком или простерилизовать. Чтобы ребенок не нервничал, ему необходимо спокойно объяснить суть процедуры.

Справка! Моча, содержащаяся в подгузнике, для экспертизы по Нечипоренко не подходит, поскольку априори содержит микробы.

Одним из основных правил является предварительная процедура гигиены наружных половых органов. При невыполнении этого условия в результатах анализа будет указано неверное (превышенное) количество лейкоцитов. Не рекомендуется применять антисептические средства, парфюмированный гель и мыло.

Сдавать на экспертизу необходимо только среднюю порцию мочи. Для этого ребенку вначале следует помочиться в горшок (старшим детям – в унитаз), далее в специальную емкость и затем – снова в унитаз (горшок). Горшок перед использованием должен быть тщательно вымыт без применения агрессивных моющих средств и протерт насухо.

Контейнер с мочой необходимо плотно закрыть и доставить на экспертизу в течение двух часов. Девочки пубертатного возраста нельзя сдавать мочу на анализ в фолликулярную фазу менструального цикла (период кровяных выделений). Исследование нужно отложить на 10-14 дней.

В противном случае результаты покажут высокую гематурию. Если проба по Нечипоренко назначена, но ребенок неожиданно заболел, анализ сдавать нельзя. Инфекции и вирусы отразятся на итоговых данных (будет диагностирована лейкоцитурия и цилиндрурия).

Сбор урины откладывается не менее, чем на неделю, после эндоскопического обследования мочевого пузыря (цитоскопии). При назначении анализа в период нахождения ребенка в стационаре сбором мочи занимается медсестра.

Итоги

Анализ мочи по Нечипоренко у детей позволяет получить объективную информацию состоянии здоровья мочевыделительной системы. Основными объектами исследования являются лейкоциты, эритроциты и цилиндры. В ходе исследования вычисляется их концентрация на 1 мл осадка мочи. Полученные показатели не должны превышать нормативных значений:

  • лейкоциты – 2000;
  • эритроциты – 1000;
  • гиалиновые цилиндры – 20.

Присутствие других разновидностей цилиндров считается анормальным. Важным для проведения лабораторной диагностики является строгое выполнение условий предварительной подготовки и процедуры сбора мочи у ребенка.

При несоблюдении правил результаты будут искажены. Расшифровкой полученных данных занимается педиатр, направивший на исследование. С результатами пробы обычно можно ознакомиться на следующий день после сдачи анализа.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/rasshifrovka-analiza-mochi-nechiporenko-detey

Советы врачей
Добавить комментарий