Норма манту в 2 года сколько мм должно

Содержание
  1. Сколько мм должна быть в норме папула Манту в 2 года у ребенка
  2. В каком возрасте нужно делать пробу манту
  3. Как делается реакция Манту у детей
  4. Опасен ли туберкулин для ребенка
  5. Противопоказания к исследованию
  6. Нормы Манту в 2 года
  7. Причины отклонений от нормы
  8. В каких случаях нужно обратиться к врачу
  9. Информация
  10. Что нужно знать о Манту у ребенка в 2 года: какова норма?
  11. Как и зачем делается Манту
  12. Результаты реакции: фото
  13. Размер папулы 10 мм – норма или нет
  14. Размеры рубца и «пуговки»
  15. Отклонения от нормы у ребенка 2-2,5 лет
  16. Возможные причины большой Манту
  17. Подготовка к прививке: можно ли ставить при температуре?
  18. Заключение
  19. Cколько см должна быть Манту — Норма реакции на пробу Манту, мнение врачей
  20. Сколько см должна быть в норме манту
  21. Нормы пробы, исходя из возрастной категории
  22. Когда возможно отклонение от нормы
  23. Норма Манту в 2 года: реакция у детей, у ребенка размер 2 мм, таблица, сколько должна быть, температура, проба, нужно ли делать
  24. Нужно ли делать пробу в 2 года
  25. Какая норма реакции и отклонения
  26. Какие факторы способны изменить результат манту
  27. Что делать при отклонениях
  28. Как избежать ненормальных результатов пробы
  29. Какая должна быть реакция на манту у ребенка: норма и отклонения. Как правильно измерить папулу
  30. Как часто делают манту детям
  31. Что нельзя делать после манту
  32. Как правильно измерить манту у ребенка
  33. Реакция на манту у ребенка, нормы и отклонения: какого размера должна быть пуговка
  34. Норма манту по возрастам
  35. Увеличенная папула после манту у ребенка: причины
  36. Побочные реакции на манту у детей
  37. Противопоказания к манту

Сколько мм должна быть в норме папула Манту в 2 года у ребенка

Норма манту в 2 года сколько мм должно

Суть реакции Манту заключается в определении иммунного ответа на введение в организм специфических белков, вырабатываемых возбудителями туберкулеза.

На результат теста влияет множество индивидуальных особенностей пациента, поэтому в разном возрасте проба оценивается по-разному.

Норма Манту в 2 года сколько мм должно быть, от чего зависит результат и другие особенности теста — отличается от нормы у взрослых.

В каком возрасте нужно делать пробу манту

В первую очередь следует определиться, нужно ли вообще делать Манту ребенку в 2 года. Базовый курс профилактики туберкулеза заключается в вакцинации прививкой БЦЖ и регулярной проверке подготовленности организма к борьбе с инфекцией. Для этой проверки и используется проба Манту; проводится она ежегодно в соответствии с установленным графиком прививок.

Первая прививка БЦЖ делается сразу после рождения; ее эффективность оценивается только спустя 12 месяцев, т. к.

в течение первого года жизни иммунитет ребенка находится в стадии формирования, и по большей части организм защищен антителами матери — это повышает вероятность ложноположительного ответа на пробу Манту. В возрасте 1 года иммунитет также не полностью распознает введенный препарат.

Максимального размера результат пробы достигает в 2 года, поэтому важно знать, до скольких сантиметров должна быть Манту в норме в этом возрасте и при каком ответе стоит беспокоиться.

После 2 лет и до достижения 14 лет размер папулы постепенно сокращается, если заражения туберкулезом не происходит. Эта динамика является основным признаком, по которому делаются выводы о состоянии иммунитета и наличии контакта с палочкой Коха.

После 14 лет вакцинацию проводят заново, и динамический цикл результатов Манту повторяется. После 18 лет проба заменяется более эффективной флюорографией.

Чаще, чем раз в год, пробу Манту делают в следующих случаях:

  • если при рождении не была сделана прививка БЦЖ;
  • при наличии больного туберкулезом родственника;
  • при частых контактах с носителями микобактерий.

В этих случаях ребенок, и без того более восприимчивый к инфекциям, попадает в группу риска заражения туберкулезом. Проба Манту при этом должна проводиться 3–4 раза в год.

Дважды в год тест делается, если при вакцинации БЦЖ не появилась местная реакция.

Как делается реакция Манту у детей

При вакцинации прививкой БЦЖ в организм новорожденного вводится ослабленный препарат, состоящий из ослабленной коровьей туберкулезной палочки.

Иммунитет у ребенка распознает бактерии и начинает вырабатывать антитела против них, которые должны остаться в крови на всю жизнь и сформировать постоянную защиту от всех видов туберкулеза.

Дополнительно вакцина защищает от схожих тяжелых инфекций — например, менингита.

Проба Манту — это обязательный спутник вакцинации; только с ее помощью можно понять, сработала ли прививка и определить наличие иммунитета к туберкулезу.

В отличие от вакцины, препарат, вводимый при этом тесте, не содержит цельных микроорганизмов — только выжимку из отдельных палочек Коха. Белок, получаемый в процессе создания препарата, называется туберкулином.

Это антиген — маркер, по которому клетки иммунной системы вычисляют возбудителей инфекции. Поэтому лимфоциты реагируют на пробу Манту точно так же, как на живых микобактерий — проявляется местная аллергия.

Современный препарат для инъекций состоит из туберкулина, очищенного от частей тел микроорганизмов, их отходов жизнедеятельности и других примесей — это исключает вероятность ложного ответа из-за аллергической реакции на побочные вещества.

Одна из особенностей проведения процедуры в возрасте 2 лет — необходимость предварительной подготовки. Чтобы избежать превышения нормы Манту у ребенка, следует оградить его от стресса — как эмоционального, так и физического.

Для этого нужно избегать:

  • контактов с большим количеством людей;
  • переохлаждения;
  • интенсивной физической активности;
  • употребления продуктов, способных спровоцировать аллергическую реакцию — цитрусовых, сахара, консервантов;
  • приема лекарств в больших дозировках.

Перед прохождением исследования обязательно нужно показать ребенка педиатру; если врач обнаружит признаки каких-либо заболеваний, пробу Манту придется отложить.

Если со здоровьем все в порядке, можно делать тест. Проводится реакция Манту у детей так же, как у взрослых: при помощи тонкой иглы осуществляется внутрикожное введение водного раствора туберкулина в объеме 0,1 мл на внутренней поверхности предплечья. Реакция в виде гиперемии и опухания появляется в первые сутки; оценивается результат через 3 дня после пробы.

Опасен ли туберкулин для ребенка

Как и любой аллерген, антигены микобактерий туберкулеза расцениваются организмом как чужеродные вещества — из-за этого и начинается аллергическая реакция, антитела стараются уничтожить внедренный белок.

Из-за активации иммунитета может показаться, что ребенок заболел — проявляются типичные симптомы интоксикации организма:

  • сухой непродуктивный кашель;
  • субфебрильная лихорадка — температура 37–38 °C;
  • общее недомогание.

У взрослых такое состояние может быть выявлено, если иммунитет слишком чувствительный — встречается это редко; у детей же сверхчувствительность защитной системы — нормальное явление, поэтому симптомы проявляются чаще.

Ухудшение самочувствия ребенка после процедуры может быть вызвано низким качеством введенного туберкулина — иммунитет начинает реагировать не только на сам белок, но и различные примеси в препарате.

Следует учитывать, что все эти негативные реакции носят временный характер и проходят в течение недели после введения туберкулина. Из-за риска их проявления нельзя отказываться от исследования, ведь в детском возрасте только он может показать наличие возбудителя туберкулеза в организме — все остальные тесты слишком опасны для двухлетнего ребенка.

Противопоказания к исследованию

Несмотря на возможность проявления симптомов интоксикации, в целом туберкулин полностью безопасен для людей любого возраста. Противопоказана процедура в крайне редких случаях, связанных с некоторыми острыми и хроническими заболеваниями. При этих болезнях высока вероятность либо ухудшения состояния ребенка, либо появления ложной реакции на туберкулин.

Известный педиатр доктор Комаровский утверждает, что в 2 года нельзя делать пробу Манту при наличии следующих состояний:

  • кожные заболевания — как правило, они сами по себе приводят к появлению покраснений и папул на коже, что затрудняет измерение реакции на белок палочки Коха;
  • острые вирусные и инфекционные заболевания — в этих случаях организм слишком истощен и напряжен, и может неадекватно реагировать на любые чужеродные препараты, что увеличивает вероятность ложноположительной реакции;
  • обострение хронических болезней;
  • эпилепсия и заболевания суставов — туберкулин приводит к их обострению и приступам;
  • обострение аллергии на любые аллергены — при этом картина реакции Манту смазывается;
  • недавнее проведение профилактической вакцинации;
  • переливание крови и ее компонентов в последние 2 недели.

Сделать пробу можно только спустя 30 дней после исчезновения симптомов болезни, когда организм полностью восстановится.

Нельзя делать Манту, если в детском саду, который посещает ребенок, введен карантин. Сосредоточение «внимания» иммунитета на туберкулине делает организм уязвимым перед другими инфекциями. Тест может быть проведен только после снятия карантина.

В некоторых случаях несмотря на отсутствие противопоказаний и контакта с туберкулезной палочкой, отмечается положительный результат реакции.

В этих случаях диагностируется индивидуальная непереносимость компонентов препарата — иногда и на сам туберкулин.

Механизм развития реакции в этом случае аналогичен нормальному, но иммунитет отвечает независимо от того, опознает ли он палочку Коха. При наличии такой аллергии дальнейшие пробы Манту не проводятся.

Нормы Манту в 2 года

Каждому родителю следует знать, от скольки до скольки см должна быть Манту в норме у ребенка и как правильно измерять реакцию — это позволит примерно оценить результаты исследования самостоятельно и понять, придется ли обращаться к фтизиатру. При этом важно помнить, что возможна ложная реакция, и точную интерпретацию результатов может дать только врач.

Измерять место введения препарата можно через 2 дня после инъекции, однако для более точного результата делают это обычно на третьи сутки. Максимальный срок — неделя, после чего туберкулин рассасывается.

Реакция проявляется в виде покраснения и припухлости (папулы), в случае тяжелого заражения палочкой Коха возможно также просачивание инфильтрата из места укола и появление открытой гноящейся раны. Измеряется только папула, для этого используется гибкая линейка. Если уплотнения нет, может быть измерена область гиперемии.

В общем случае возможны следующие результаты реакции:

  • отрицательная — при отсутствии признаков аллергии или наличии местного раздражения от укола диаметром не более 1 мм;
  • сомнительная — имеется покраснение, но папулы нет, или папула не превышает диаметр 4 мм;
  • положительная разной степени выраженности — уплотнение от 5 до 16 мм в диаметре;
  • гиперергическая — папула более 17 мм размером, появление участков некроза вокруг места инъекции, увеличение лимфатических узлов.

Уплотнение должно иметь четкую границу и красную окраску; если таких признаков нет, можно говорить о ложной реакции, не связанной с туберкулезной бактерией.

Любая из этих реакций может проявиться только у взрослого человека; у ребенка в 2 года, если была проведена вакцинация БЦЖ, всегда наблюдается сомнительная или положительная реакция.

Связано это с тем, что после прививки в организме гарантированно остаются знакомые с палочкой Коха антитела.

Размеры рубца от прививки и папулы Манту коррелируют: если первая маленькая, значит, активность иммунитета низкая, и вторая тоже будет маленькой, и наоборот.

В двухлетнем возрасте норма — положительная реакция. Диаметр припухлости на месте инъекции должен находиться в пределах 10–16 мм — иммунитет через 2 года после БЦЖ достигает максимальной силы и наиболее активно реагирует на туберкулин.

Отрицательный результат Манту наблюдается в двух случаях:

  1. БЦЖ оказалась неэффективной и должна быть проведена снова.
  2. Имеются заболевания, нарушающие работу иммунитета — например, СПИД.

Сомнительная реакция говорит о том, что активности иммунитета недостаточно для того, чтобы обеспечить длительную защиту организма от микобактерий туберкулеза.

В зависимости от вероятности контакта с носителями микроорганизмов и общей экологической обстановки в месте жительства ребенка может быть назначена повторная вакцинация БЦЖ по достижении 5-летнего возраста.

Причины отклонений от нормы

Самые разные факторы могут оказывать влияние на результаты пробы Манту.

Уплотнение и покраснение в месте инъекции могут быть следствием:

  • неправильного изготовления, транспортировки или хранения препарата;
  • ошибок при проведении процедуры;
  • наличия недиагностированных хронических болезней;
  • склонности к аллергии;
  • сверхчувствительности кожи;
  • подвергание места введения препарата высокой температуре или механическим воздействиям;
  • плохой экологии в месте проживания.

Сложность интерпретации результатов анализа увеличивается также из-за того, что норма в 2 года весьма широка — от гиперергической реакции ее отделяет всего 1 мм. Размеры, превышающие 17 мм, часто наблюдаются даже при отсутствии заражения ребенка туберкулезом.

Опасно большая реакция Манту говорит об инфицировании только при наличии дополнительных признаков, которые может определить только врач.

Если кожа на месте укола остается красной, но не начинает гноиться, то беспокоиться не следует — скорее всего, туберкулеза нет, и причиной такой яркой реакции являются второстепенные факторы.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Кроме большого диаметра папулы, показаниями к обращению к фтизиатру являются следующие явления:

  1. Значительный вираж реакции — резкое изменение размера уплотнения по сравнению с проверкой, проведенной в 1 год.
  2. Ненормальный результат у других детей в семье или детском коллективе.
  3. Наличие контакта с больными туберкулезом.

Чтобы поставить диагноз, врач проводит дополнительные исследования — микробиологический анализ мокроты, ПЦР, люмбальную пункцию и другие процедуры, не несущие серьезной опасности для маленького ребенка. Рентгенография легких проводится в крайнем случае, так как радиационное излучение может существенно навредить организму в этом возрасте.

Показатели Манту не могут быть единственным диагностическим признаком, достаточным для диагностирования туберкулеза — проба используется только для того, чтобы убедиться в том, что организм знаком с палочкой Коха.

Зная, каких размеров должна быть Манту, любой родитель может самостоятельно сравнить результаты анализа у своего ребенка с нормой и определить, способен ли его организм защититься от инфекции. Несмотря на это, окончательные выводы может делать только педиатр или фтизиатр.

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Источник: https://pulmonologi.ru/tuberkulez/norma-mantu-2-goda.html

Что нужно знать о Манту у ребенка в 2 года: какова норма?

Норма манту в 2 года сколько мм должно

Профилактика туберкулеза, опасного и распространенного инфекционного заболевания, от которого ежегодно умирают миллионы людей, проводится во всех цивилизованных странах.

Особенно беззащитны перед инфекцией дети первых лет жизни. Заболевание начинается незаметно и развивается стремительно.

Малыши заражаются от взрослых, в роддоме прививку БЦЖ делают всем новорожденным, независимо от того, насколько благоприятна социальная среда, в которой они будут жить, насколько высока вероятность встречи с инфекцией. После вакцинации детям ежегодно проводят проверку иммунитета при помощи пробы Манту. Вторая функция Манту у детей такая же, как и у взрослых – ранняя диагностика заболевания.

ontakte

Odnoklassniki

Вывод о заражении туберкулезом никогда не делается специалистами на основании одной только пробы Манту. Информацию, важную для постановки диагноза, могут содержать общие анализы крови и мочи. После Манту врач последовательно назначает ребенку еще несколько проверок. Анализ мокроты и бронхоскопия в этом возрасте обычно еще не делают.

После Манту (а иногда и вместо него) проводится анализ крови на туберкулез.

При подозрении на инфицирование двухлетних детей анализы сдают родственники и те, с кем ребенок контактировал. ИФА (метод иммуноферментного анализа) и биопсия применяются для диагностики скрытых форм заболевания.

ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) — один из наиболее точных способов диагностики туберкулеза.

Как и зачем делается Манту

После прививки БЦЖ в организме малыша запускается процесс формирования иммунитета. В первый год жизни ему предстоит фактически переболеть локальной накожной формой заболевания. В организм попадают ослабленные микобактерии бычьего туберкулеза. Через месяц-полтора образуется инфильтрат, который гноится полгода, затем появляется рубец — свидетельство выработки иммунитета.

Именно прививка БЦЖ — серьезная нагрузка для организма, но отказываться от вакцинации никому не приходит в голову: она обеспечивает иммунитет при первичном заражении, предохраняет от тяжелых форм болезни (в том числе от менингита).

Манту — несложная диагностическая процедура, которая составляет с БЦЖ единый диагностический комплекс. Количество вводимого вещества минимально, иммунитет не получает никакой дополнительной нагрузки, самочувствие не ухудшается.

Туберкулин не содержит живых бактерий. Фрагменты тканей возбудителя неоднократно обработаны (и термически, и химически) и никакой опасности для здоровья не представляют.

Водный раствор препарата вводится под верхний слой кожи предплечья в количестве 0,1 мг.

Фенол, используемый в качестве консерванта, находится в составе каждой отдельной пробы в количестве в несколько раз меньшем, чем то, которое выделяет сам организм ежедневно в процессе своей жизнедеятельности.

Реакция на туберкулин проявляется в первый же день после процедуры. Она выражается покраснением (гиперемией) и появлением опухоли.

Уплотнение, инфильтрат, возвышающийся над кожей, называется папулой. Именно диаметр папулы — основной показатель результата пробы.

Папулу создают активные Т-лимфоциты, которые концентрируются в месте заражения из ближайших лимфатических протоков. Если их число велико — иммунитет серьезно напряжен.

Внимание! Максимальное напряжение иммунитета в организме ребенка после первой прививки БЦЖ достигается к двум-трем годам. Ответ на пробу Манту в этом возрасте наиболее выражен.

Результаты реакции: фото

Оценка результатов пробы Манту осуществляется через 72 часа после укола.

Фото 1. Положительный результат реакции. В два года является нормой: у ребенка сформирован иммунитет.

Фото 2. Гиперергическая реакция: ребенок, вероятнее всего, инфицирован или уже болен туберкулезом.

Специальной линейкой, удерживая её перпендикулярно линии плеча, врач измеряет диаметр уплотнения на коже.

  1. При отсутствии следов укола, при незначительном покраснении без опухоли (или с опухолью около миллиметра) врач констатирует «отрицательную реакцию» на пробу Манту.
  2. Небольшой инфильтрат (от двух миллиметров до четырех), независимо от размера покрасневшего участка — «сомнительная реакция» на туберкулиновую пробу.
  3. Папула размером полсантиметра и более — положительный результат, «положительная реакция» на пробу Манту.
  4. Размер папулы у детей 17 мм и более — показатель «гиперергической реакции», признак заражения и заболевания.

Фото 3. Пример сомнительной пробы Манту: размер папулы не превышает полсантиметра.

Размер папулы 10 мм – норма или нет

Нормальная реакция на Манту в два года — положительная, размер папулы на предплечье пять миллиметров и более.

Отрицательная реакция возможна:

  1. Если прививка БЦЖ, проведенная в роддоме, оказалась неудачной, рубец после неё не заметен и не прощупывается. В этом случае врач может предложить родителям повторную вакцинацию.
  2. Если у ребенка развивается заболевание, связанное с общим расстройством иммунитета, и механизм его формирования после БЦЖ не работает.

Маленький (2-3 мм) рубец после БЦЖ говорит о том, что серьезного напряжения иммунитета в организме ребенка в первые два года жизни не произошло. В этом случае папула при проверке результата Манту будет иметь незначительный диаметр — от двух до четырех миллиметров.

Такой результат называется «сомнительной реакцией», но в случае с двухлетним ребенком никаких сомнений в возможности заражения у специалистов не возникает.

Ребенок здоров, но иммунитет против заражения незначителен, он сохранится еще на год; затем, в зависимости от ситуации в регионе и в окружении малыша, целесообразной может быть признана повторная вакцинация.

Вам также будет интересно:

Размеры рубца и «пуговки»

Рубец среднего размера (4-6 мм) обеспечивает защиту от заражения до пятилетнего возраста. Диаметр «пуговки» при проверке в этом случае будет умеренным и не вызывающим опасений — от 5 до 8 миллиметров.

Успешная прививка против туберкулеза в роддоме обеспечивает ребенка иммунитетом до повторной вакцинации в начальной школе, то есть до 7 лет. Рубец после БЦЖ в этом случае — около восьми миллиметров.

Важно! При большом рубце после БЦЖ реакция Манту у двухлетнего ребенка ярко выражена и это соответствует норме. Допустимый размер папулы в два года — 16 мм. «Пуговка» диаметром от десяти до пятнадцати миллиметров абсолютно нормальна.

Отклонения от нормы у ребенка 2-2,5 лет

Иммунитет против любого инфекционного заболевания организм ребенка получает двумя способами: переболев или получив прививку.

Первый год жизни малыша проходит в борьбе с ослабленными, но живыми бактериями в составе вакцины БЦЖ. К концу второго года активность Т-лимфоцитов наибольшая, иммунитет максимально сильный.

Если на предплечье ребенка большой рубец и папула достигает полутора сантиметров, проба прошла успешно.

Предельно допустимый результат для двухлетнего ребенка находится всего в одном миллиметре от той границы (17 мм), за которой реакция на Манту будет признана гиперергической, а ребенок направлен в тубдиспансер.

Такие случаи при второй проверке нередки. Они отнимают время и силы, приводят к неразумному решению отказаться от проверок Манту в будущем.

Внимание! Если «пуговка» на руке ребенка двух лет слишком большая, не торопитесь с выводами и доверьтесь специалисту. Папула, говорящая о заражении, обладает специфическими признаками, точно определить которые сможет только врач.

«Поствакцинальная аллергия» проявляется опухолью умеренно розового цвета. При заражении «пуговка» ярко-красная, такого же цвета след идет к локтю, он имеет вид «дорожки».

Границы папулы при заражении четкие, пигментация усиливается в течение недели, инфильтрат становится коричневым.

Ранка при заражении гноится, иногда она похожа на открытую рану, на предплечье появляются волдыри.

Возможные причины большой Манту

Если единственный тревожный признак — увеличенный размер, заранее беспокоиться не стоит. Возможно, отклонение от нормы вызвано посторонними причинами.

  • увеличение «пуговки» на несколько миллиметров — частое следствие присутствия в организме ребенка других, не туберкулезных микобактерий;
  • аллергическое состояние организма, вызванное разными видами аллергенов (продуктами питания, лекарствами, химическими веществами, растениями или шерстью животных) — распространенная причина «ложноположительных» реакций Манту, которые придется перепроверять в тубдиспансере;
  • нарушение норм гигиены, механическое раздражение места укола, попадание в ранку пота, воды или грязи, контакт с раздражающими веществами увеличит папулу на те несколько миллиметров, которые отделяют благополучный результат пробы от требующего внимания фтизиатра.

Подготовка к прививке: можно ли ставить при температуре?

Единственный способ избежать хлопот и нервных затрат при проверке Манту в два года — отнестись к ней серьезно, обеспечить соблюдение нескольких важных правил.

Как подготовить ребенка двух лет к пробе Манту:

  1. Проверка реакции Манту назначается через четыре-шесть недель после любой прививки. Если ребенок перенес заболевание, в том числе и не инфекционное, после выздоровления требуется не меньше месяца. Иммунитет должен полностью восстановиться, иначе результат будет искаженным.
  2. Неделю, а лучше десять дней до проверки Манту внимательно следите за здоровьем ребенка и его режимом. Ограничьте пребывание в людных местах, где можно подхватить инфекцию, старайтесь не допустить перегревания, переохлаждения и переутомления. Правильный режим особенно важен в период после укола и до проверки. Начавшееся в эти дни инфекционное заболевание не будет отмечено педиатром, но обязательно исказит результат Манту.
  3. Получить точный результат поможет соблюдение здоровой диеты. Исключите из рациона ребенка все продукты, которые способны вызвать аллергические реакции.

    Мед, шоколад и другие сладости, цитрусовые, персики, красные ягоды, орехи и бобовые, снеки и полуфабрикаты, газированную воду и соки с консервантами. Не вводите в рацион новых продуктов, неизвестных организму ребенка.

  4. Перед проверкой пройдите обязательный осмотр педиатра. Подробно расскажите о состоянии здоровья малыша, перечислите все симптомы, которые вас беспокоят. Помните, что противопоказаниями к проведению процедуры станут высокая температура, любое заболевание в остром периоде, нарушение пищеварения, отравление, кашель и насморк, кожные заболевания. Астма, эпилепсия, ВИЧ исключают проведение пробы Манту. Если состояние здоровья ребенка вызывает сомнения, настаивайте на медотводе.
  5. Тщательно выберите одежду, в которой ребенок пойдет на процедуру и проведет следующие три дня. Она должна быть хлопковой, без ворса, достаточно просторной, не нарушающей кровообращения в месте укола.
  6. После укола обеспечьте Манту полный покой, проследите, чтобы ребенок не чесал его и не растирал. Не пользуйтесь пластырем для заклеивания ранки, не обрабатывайте её никакими медикаментами, в том числе спиртом, йодом и зеленкой.

Внимание! Вопрос о приеме антигистаминных препаратов перед пробой Манту для детей, склонных к аллергии, решает только врач — не делайте этого самостоятельно.

Заключение

Проба Манту — самая традиционная и массовая форма диагностики туберкулеза у детей, она проводится в государственных медицинских учреждениях в рамках обычного медосмотра.

При отказе от Манту, а также при ослабленном иммунитете и подозрительных симптомах стоит обратиться в частную лабораторию или медицинский центр, где обследование займет меньше времени, доступ к современным методам исследования (ИФА, ПЦР) будет оперативным, а результат точным и надежным.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о целях и методике проведения пробы Манту, о том, какая может быть реакция на прививку.

Оцени статью:

Средняя оценка: 4.6 из 5.
Оценили: 5 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/2-goda/

Cколько см должна быть Манту — Норма реакции на пробу Манту, мнение врачей

Норма манту в 2 года сколько мм должно

Наиболее распространённой пробой, которая делается всем детям с года до 18 лет, является манту. Она является наиболее эффективным способом определения туберкулёза. Не всем родителям известно, хотя прививка и массовая, каким образом должен реагировать организм на процедуру и сколько сантиметров должна быть манту.

Стоит сказать, что, хотя проба и называется прививкой, но специалисты называют её инъекцией, которая не способна защитить, а лишь констатирует факт развития недуга.

Сколько см должна быть в норме манту

Для привитых БЦЖ детей проба манту проводится каждый год, начиная с 1 годика до 18-летнего возраста. Если же БЦЖ ребёнку не делали, то пробу следует делать дважды в течение годичного срока, начиная с 6-месячного возраста.

Если ребёнок не привит, то риск заражения туберкулёзом существенно увеличивается, он может стать носителем туберкулёзной инфекции, заразившись от окружающих людей. Нормальная реакция манту будет различной, исходя от различных причин.

Чтобы выявить причину развития болезни, следует иметь в виду: переносится ли пациентом вакцина, болел ли человек недавно, была ли у него аллергия на компоненты препарата ранее.

Врачом-фтизиатром делаются выводы с прослеживанием динамики величины пробы.

У ребёнка, у которого сделана прививка БЦЖ, реакция манту несколько превышает нормальные показатели. Она зависит от иммунитета человека. Тревогу необходимо бить, если папула очень увеличилась в размерах или вдруг поменялся характер реагирования человеческого организма вследствие некоторых причин.

При снижении величины манту у ребенка не стоит беспокоиться об его здоровье. В идеале лучше всего делать прививку, по мнению медицинского персонала, при условиях нежаркой летней погоды.

Если резко меняется размер манту в сравнении с предыдущими показателями, то подобное явление называется «вираж». При этом явлении норма манту становится положительной. Стоит обращать внимание и на такое явление, когда отрицательная реакция манту становится нормальной, увеличиваясь в размерах на 6 миллиметров.

Многие родители заблуждаются на счёт измерения пробы. Они считают, что следует мерить по красному пятну, возникшему вокруг места, где была проведена проба. Это не так. Специалисты меряют величину по папуле в виде небольшого уплотнённого участка. Его оформление происходит через некоторый промежуток времени после процедуры.

Папула измеряется с помощью прозрачной гибкой линейки, которая поможет померить участок от границы до границы. Нельзя проводить измерения обычной линейкой, так как это приводит к неточному результату.

Папула должна быть оформленной и плотной в 5-9 мм, допускается небольшое покраснение вокруг места прививки, не должны наблюдаться нарывы и гнойнички, на руке не должно быть сыпи. Такой должна быть манту в норме.

При её увеличении от 11 мм и выше говорят о развитии недуга. Воспалительный процесс не должен проходить в лимфатических узлах подмышечной и шейной зоны. Может немного повышаться температура тела и ощущаться лёгкое недомогание.

Необходимо отметить, что не должно быть болезненности в месте укола, отёчности руки, кашля. При их возникновении стоит сразу же проконсультироваться с врачом, так как подобное явление говорит об аллергической реакции на пробу или простуды, совпавшей с прививкой.

Нормы пробы, исходя из возрастной категории

Реакция манту зависит от величины папулы и её внешнего вида. В медицине разделяют несколько видов проб, которые могут дать отрицательный, сомнительный, положительный либо гиперергический результат.

До 7-летнего возраста малышей считается нормальным явлением даже положительная реакция манту в ходе теста, если при проведении какого установлено, что величина папулы уменьшается. Для взрослых, начиная с 7 лет и старше, лишь при отрицательном результате пробы считается нормой, то есть величина папульного месторасположения не должна превышать 1-2 мм.

Размер папулы, не превышающий 15 мм, является нормой у ребёнка первого года жизни. В 2-7-летнем возрасте происходит снижение нормальной величины, она становится равной 5-9 мм, что считается для многих нормальной реакцией.

Есть несколько факторов, от которых зависит размер папулы. При положительном результате часто перепроверяют наличие туберкулёзной инфекции другими методами.

При аллергии на компоненты введённого вещества стоит воспользоваться другими методами для определения наличия в организме туберкулёзной палочки. К примеру, можно воспользоваться диаскинтестом, который не вызывает никаких аллергических реакций и воспалительных процессов насколько сильно, нежели манту.

Когда возможно отклонение от нормы

Если показатели проб отклонились от нормальной величины даже на 1-2 мм, то родители начинают переживать, а ребёнок отправляется специалистами в тубдиспансер для обследования.

Оказывают влияние на увеличение в размерах пробы некоторые факторы.

Наблюдается у человека аллергическая реакция на компоненты вакцины либо обостряется сезонная. Способствует увеличению пятна употребление даже небольшого количества цитрусов, шоколадных изделий и другой высоко аллергенной продукции. Подобным образом часто реагирует организм из-за недавно перенесённой болезни, в особенности, если лечился пациент антибиотиками, или заболеваний кожи.

Положительным образом часто организм может реагировать вследствие попадания жидкости на место прививки, а также, если область обрабатывается с помощью антисептических средств в виде йодо- или спиртосодержащих веществ, а также зелёнки. В течение 3 дней запрещается принимать ванно-банные процедуры, чтобы результат был не искажён.

Итак, на характер пробы оказывает часто большое количество факторов, поэтому специалистом в каждом конкретном случае решается по-своему вопрос — сколько см должна быть манту.

Источник: https://MedTub.ru/mantu/skolko-sm-dolzhna-byt-mantu

Норма Манту в 2 года: реакция у детей, у ребенка размер 2 мм, таблица, сколько должна быть, температура, проба, нужно ли делать

Норма манту в 2 года сколько мм должно

Проба Манту нашла широкое применение в медицине как один из эффективных и быстрых способов определения палочки Коха в организме. Вводят инъекции с 12 месяцев по утвержденному графику.

Нередко происходит так, что место укола распухает, краснеет, папула увеличивается. Большая Манту указывает не только на инфицирование туберкулезом. Существует немало факторов, которые могут изменить результаты.

Потому нужно знать, какова норма Манту в 2 года.

Нужно ли делать пробу в 2 года

Проба Манту подразумевает введение под кожу вещества туберкулина, в составе которого есть обработанные бактерии. При попадании в организм они вызывают ответную реакцию защитных сил. Цель пробы:

  • выявить пациентов, имеющих реакцию на введенный препарат для дальнейшего исследования с целью определения тех, кто инфицирован палочкой Коха;
  • отследить реакцию ребенка на препарат в течение нескольких лет подряд, поэтому туберкулин вводят и в первый год жизни и в последующие годы;
  • выявить тех, кто не имеет иммунитета к данному заболеванию.

Несмотря на риск возникновения симптомов интоксикации после введения туберкулина, прививка Манту считается безопасной в любом возрасте. Главное – учитывать состояние ребенка, наличие противопоказаний.

Если не брать их в расчет, это приведет либо к изменению результатов пробы, либо к осложнениям текущих заболеваний.

По мнению педиатра Комаровского, нужно обязательно делать Манту в два года за исключением следующих случаев:

  • заболевания кожи – в таком случае папулы могут стать больше, покраснения – распространиться на большую площадь, что сделает невозможным измерение реакции на Манту;
  • инфекционные патологии в острой форме – организм ребенка будет слишком истощенным, из-за чего на сделанный укол может развиться негативная реакция, что исказит результаты анализа;
  • в период обострения хронических болезней, при эпилепсии, патологии суставов – в последнем случае введенный туберкулин может стать причиной обострения болезни;
  • после недавно проведенных вакцинаций;
  • в течение 2-3 недель после процедуры переливания крови.

Делать пробу можно только спустя 1-1,5 месяца после исчезновения симптомов заболеваний, когда организм ребенка восстановится. Родителям нельзя давать разрешение на Манту, если в детском саду введен карантин – организм ребенка после сделанного укола становится более восприимчивым к инфекциям, что повышает риск заражения.

Какая норма реакции и отклонения

Впервые процедуру проводят в 1 год. Проба будет либо сомнительной, либо положительной, а размер папул составляет после Манту 10 мм у ребенка в этом возрасте. Правда, маленькие пациенты с аллергией реагируют иначе – в этом случае размер «пуговок» может быть больше.

На втором году жизни будет иная реакция Манту, норма у детей 2 года представлена в таблице:

РеакцияОписание
Отрицательная реакция Манту у детейВ этом случае не наблюдается появление папул на месте введения препарата. Нормальный показатель Манту составляет около 2 мм. Это свидетельствует об отсутствии патологии.
Положительная реакцияУплотнения увеличиваются, сильно краснеют. Размер папул зависит от типа реакции: при слабовыраженной размер Манту составляет около 9 мм у ребенка; средней – до 14 мм, выраженной – от 16 мм. Одновременно с этим наблюдается увеличение лимфоузлов – отклонение от нормы реакции Манту может указывать на наличие туберкулеза.
Сомнительная реакция Манту 2 годаРазмер папул около 8 мм, могут быть небольшие покраснения. Это говорит об отсутствии палочки Коха в организме.

После введения препарата должно пройти 3 суток, затем врачи изучают результаты. Размеры Манту ребенка определяют прозрачной линейкой, где должна быть миллиметровая разметка.

Важная информация:   Делать или нет прививку БЦЖ в 7 лет

Сколько должна быть Манту в 2 года, необходимо знать каждому родителю. Нормальная реакция – 2-8 мм.

Важно учитывать, что даже положительная реакция на Манту не всегда указывает на туберкулез – причиной может быть аллергия, неправильно введенный препарат, использование туберкулина с истекшим сроком годности.

В ряде случаев это может указать и на индивидуальную непереносимость введенного лекарственного препарата. При выявлении аллергии врачи назначат другие виды исследований. Потому так важно пройти дополнительные обследования.

Какие факторы способны изменить результат манту

На реакцию Манту могут повлиять многие факторы, что приведет к изменению результата:

  • некоторые патологии;
  • недавно перенесенные болезни;
  • насморк;
  • протекающий в организме воспалительный процесс.

Все эти факторы могут привести к тому, что появившаяся на месте введения препарата «пуговка» увеличится, особенно у детей в 2 года.

Есть и другие факторы, которые могут повлиять на результат:

  1. Прививки. Если в поликлинике ребенку делали прививки, то нужно подождать минимум в течение 2 недель, только потом проводить пробу Манту. Это связано с тем, что ранее введенная вакцина может привести к увеличению папул и искажению результатов. В составе препаратов могут быть консерванты, которые делают площадь покраснения больше.
  2. Аллергия у ребенка. В этом случае папулы становятся больше, кожа – сильно краснеет, зудит. Подобная реакция может встречаться у детей 2 лет, проживающих в сильно загрязненных регионах с плохой экологией.
  3. Глисты. При заражении острицами и другими гельминтами организм не полностью усваивает пищу, что приводит к появлению аллергии. Это нередко становится причиной искажения результатов.
  4. Инфекция в скрытом виде, без симптомов. В этом случае может повыситься температура после Манту у ребенка, появиться кашель, признаки простуды.

Что делать при отклонениях

Необходимо понимать, что нельзя сделать вывод о наличии палочки Коха в организме только по реакции Манту. Для подтверждения или опровержения диагноза требуется сдать анализ мочи, крови, пройти полноценное обследование у врача. Специалист для уточнения диагноза может назначить дополнительные анализы:

  • бронхоскопию;
  • анализ крови на туберкулез, в т. ч. и у родственников, с которым контактировал ребенок;
  • ИФА;
  • биопсию;
  • ПЦР.

И только на основании более полного исследования могут поставить диагноз туберкулез.

Как избежать ненормальных результатов пробы

Чтобы избежать искажения результатов Манту, важно максимально тщательно подготовиться к процедуре.

Полезные советы:

  1. Можно проводить Манту не ранее чем через 3 недели после вакцинации. Если ребенок болел, нужно подождать около месяца, чтобы избежать сильной нагрузки на и так ослабленный организм.
  2. За 7-10 дней до проведения пробы нужно более тщательно следить за состоянием малыша, его режимом. Рекомендовано ограничить пребывание в общественных местах, чтобы избежать инфекции, не допускать перегревания или переохлаждения.
  3. Чтобы получить достоверные результаты, рекомендовано за пару недель исключить из рациона ребенка любые продукты, которые могут стать причиной аллергической реакции. Не стоит перед инъекцией вводить в рацион новые блюда.
  4. Перед самой процедурой стоит проконсультироваться со специалистом, рассказать про состояние ребенка, симптомы, указывающие на аллергию, или иные патологии, при которых делать пробу нельзя.

Также есть противопоказания, при наличии которых стоит исключить пробу Манту. Это не только может стать причиной искажения результатов, но и нанесет вред здоровью ребенка. К ним относят:

  • высокую температуру;
  • любые заболевания, протекающие в острой форме;
  • проблемы с пищеварением;
  • кашель;
  • астму;
  • ВИЧ.

А после проведения пробы важно избегать расчесывания места укола, намокания. Также не стоит пользоваться пластырем, любыми антисептическими средствами, т. к. они могут стать причиной увеличения «пуговки», покраснения кожи.

Вам также может быть интересно:

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/norma-mantu-v-2-goda.html

Какая должна быть реакция на манту у ребенка: норма и отклонения. Как правильно измерить папулу

Норма манту в 2 года сколько мм должно

Проба манту – что это такое, когда делают и через сколько? Многие родители недостаточно осведомлены, для чего делают туберкулиновую пробу детям, какая должна быть реакция на манту у ребенка и как её измерить. В этой статье мы постараемся подробно осветить эти вопросы.

Манту – это иммунологический тест, позволяющий выявить наличие палочек Коха в организме человека, которые свидетельствуют о развитии туберкулеза. Это распространенная вакцинация, осуществляется всем детям с первого года жизни.

Не стоит отказываться от исследования. Туберкулиновое тестирование — самый надёжный и безопасный способ, позволяющий распознать болезнь на ранних стадиях.

Взрослым назначают рентгенодиагностику для определения инфецирования, но для растущего организма облучение, даже в небольших дозах, очень вредно.

Как часто делают манту детям

Еще в роддоме, на 3-5 день после рождения, ребенку ставят БЦЖ. Это ослабленный штамм микробактерий, заставляющий организм вырабатывать иммунитет против туберкулеза.

Если вакцина БЦЖ была поставлена после рождения, то согласно календарю прививок, первая проба манту у детей делается в 12 месяцев. Все последующие, при отсутствии положительной реакции ставятся через год, и так, пока ребенку не исполнится 16 лет.

Если кто-то из близких родственников ребенка болен или «пуговка» после введения манту с каждым годом увеличивается, врачом могут быть назначены дополнительные проведения теста 2-3 раза в год, но это встречается крайне редко.

Ставится инъекция с внутренней стороны предплечья, если быть точнее, то между запястьем и локтем, в первой трети запястья. После введения препарата образуется папула, её еще называют пуговкой.

При осуществлении процедуры должны быть учтены следующие требования:

  • Ребенок должен быть здоров, и за месяц до теста не должно быть никаких других вакцинаций.
  • Введение препарата осуществляется туберкулиновым шприцем.
  • Туберкулин вводится в толщу эпителия. Для этого игла вводится срезом вверх и немного оттягивается кожа.

Что нельзя делать после манту

  • чесать и тереть место инъекции;
  • бинтовать или заклеивать пластырем;
  • мазать зеленкой или чем либо еще;
  • мочить водой.

    Но если же такое случилось, что часто бывает, высушите влагу мягкой тканью аккуратно, не растирая поверхность.

Для получения достоверного результата контрольной проверки исключите из рациона ребёнка вызывающие аллергию продукты и воздержитесь от приёма любых лекарственных средств.

Как правильно измерить манту у ребенка

Для получения достоверных результатов дождитесь 3 суток с момента введения инъекции. Вооружитесь прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями.

Измерять нужно только саму папулу (уплотнение), покраснение в расчет не берётся, его оценивают только в том случае, когда уплотнения совсем нет (это отрицательная реакция, указывающая на то, что организм ребёнка не знаком с туберкулёзом).

Реакция на манту у ребенка, нормы и отклонения: какого размера должна быть пуговка

Родители часто беспокоятся, что возникнут осложнения, не все знают, какая реакция должна быть на манту у детей. Так бывает, что у одних детей припухлость внушительных размеров, и им не назначают повторную проверку, а у других, пуговка совсем маленькая, но они получают направления к фтизиатру.

Как же распознать результаты пробы манту, какая реакция положительная и какого размера должна быть папула?

  • Отрицательная проба.
    Если на месте введения вакцины, нет уплотнений, есть только след от укола. Диаметр папулы 0-1 мм.
  • Сомнительная реакция.
    Характерно покраснение и небольшая припухлость на месте укола. Возбудитель присутствует в небольшом количестве, либо на результат исследования повлияли другие причины. Диаметр папулы 2-4 мм.
  •  Положительная реакция.
    Предполагает наличие папулы, превышающей 10 мм. Присутствует риск заражения туберкулёзом. В большинстве случаев делается повторный тест, и ребенок отправляется на прием к специалисту.
  • Ярко выраженная(гиперергическая) реакция.
    В том случае, если наличие папулы превышает размер 17 мм, в месте укола образовался пузырек и корочка. Состояние считается опасным. На фото представлен пример ярко выраженной реакции.

Нельзя паниковать при положительной реакции манту. Диагностировать туберкулёз можно только после сдачи мокроты, рентгенографии грудной клетки, а также выяснения сроков прививки БЦЖ.

Для каждого возраста своя норма манту, родители часто себя накручивают. Дождитесь комментариев доктора, возможно все не так критично.

Норма манту по возрастам

Стоит учесть, что при иммунологическом исследовании у детей разных возрастных групп появляются разные реакции. У годовалого ребёнка чаще всего бывает ярко выраженная реакция, ничего опасного в этом нет, у большинства малышей в 12 месяцев размер пуговки около 10-17 мм.

После введения БЦЖ в организме появляются антитела к туберкулёзу, что провоцирует сильную реакцию. Манту принимает эти антитела за признаки заражения и бьёт тревогу.

С каждым годом размер папулы понемногу уменьшается, а в 7-8 лет осуществляется ревакцинация. Делают вторую прививку БЦЖ, после чего манту 2-3 года остаётся увеличенной.

                           Возраст ребёнка                               Размер папулы
                          1-2 года                                до 16 мм
                          3-5 лет                                до 10 мм
                          6-7 лет                                до 6 мм
                          8-10 лет                                до 16 мм
                          11-12 лет                                до 6 мм
                          13-14 лет                                до 4 мм

Размеры папулы сравниваются с предыдущими годами, если припухлость после манту у ребенка в предыдущие годы всегда имела большие размеры, и динамика стремительного роста не наблюдается, его могут не отправить на повторное проведение теста, так как это физиологическая особенность организма и считается нормой.

Если по сравнению с предыдущим годом пуговка значительно увеличилась, и реакция на манту у ребенка вызвала хоть малейшее сомнение, проводится повторная вакцинация, и назначаются дополнительные анализы.

Если у ребёнка увеличенная манту, не стоит сразу поддаваться панике. Это ещё не значит, что у него туберкулёз. Вполне возможно, что это аллергическая реакция на состав препарата или особенность организма. Может быть есть предрасположенность к опасной болезни, но он не болен.

Увеличенная папула после манту у ребенка: причины

С момента проведения вакцинации до замера реакции должно пройти три дня. Все это время необходимо соблюдать простые правила, о которых было написано выше, но часто дети пренебрегают ими, это может вызвать ложную реакцию. Также существуют и другие причины, вызывающие побочные явления:

  • Некачественный препарат
    Введение туберкулина осуществляется бесплатно, поэтому существует вероятность, что в медицинское, или детское учреждение могли завести некачественный препарат, который в сложившейся ситуации, в любом случае даст положительный результат. Если вас не удовлетворили результаты иммунологического теста, вы можете обратиться в платную клинику для повторного проведения.
  • Индивидуальные особенности организма
    Положительная реакция манту может достаться ребенку по наследству, и это не означает, что он болен.  Такое может случиться из-за переизбытка в рационе белковой пищи. Для того, чтобы избежать ошибки, в течение трех дней, перед замером папулы ограничьте ребенка в употреблении молочных продуктов, мяса и яиц.
  • Аллергия
    Если ваш ребенок аллергик, постарайтесь в течение этих трех дней исключить его контакт с аллергеном. Если причина аллергии еще не выявлена, оградите малыша от употребления сладостей, прогулок на улице, контактов с животными.
  • Неверный замер
    Даже квалифицированный врач, подвластен человеческому фактору, он мог перепутать линейку, ошибиться из-за усталости или не учесть индивидуальной особенности вашего ребенка.

Побочные реакции на манту у детей

Обычно проба хорошо переносится, но бывают исключения:

  1. Аллергическая реакция на манту у ребенка
    На коже появляется сыпь и воспаление, вследствие чего, врачи не могут выявить иммунный ответ ребенка на введение туберкулина. У него внезапно может появиться температура, снижение аппетита, высыпания на коже, зуд.
  2. Гиперергическая реакция
    Свойственно воспаление в месте введения туберкулина и некротическое изменение кожи.

Многих мам интересует, может ли после пробы манту подняться температура, это не исключено.

Противопоказания к манту

Как уже было сказано, введение туберкулина — безобидная процедура, но редко,  могут возникнуть побочные реакции, поэтому существует ряд противопоказаний для проведения теста:

  • аллергическая реакция на туберкулин;
  • инфекционные заболевания (тест откладывается до полного выздоровления);
  • эпилепсия;
  • кожные заболевания в анамнезе.

Источник: https://razvitie-rebenka24.ru/zdorove-rebenka/kakaya-dolzhna-byt-reaktsiya-na-mantu-u-rebenka.html

Советы врачей
Добавить комментарий