Раскрытие шейки матки 2 см когда роды

Содержание
  1. Предвестники родов
  2. Раскрытие 2 см: через сколько роды?
  3. Этапы и сроки родов
  4. Диагностика
  5. Симптомы раскрытия
  6. Методы стимуляции раскрытия
  7. Патологии раннего раскрытия цервикального канала
  8. Процесс раскрытия шейки матки: описание, как происходит, способы ускорить
  9. Как происходит раскрытие и как оно выглядит
  10. Открытие на 1-2 пальца
  11. Сколько сантиметров составляет полное раскрытие
  12. Как ускорить
  13. Дородовые упражнения
  14. Катетер Фолея (баллон)
  15. Палочки ламинарии
  16. Что еще способствует ускорению процесса
  17. Стимулирующие препараты
  18. Как определить по ощущениям
  19. Как проверяют в роддоме
  20. Заключение
  21. Раскрытие шейки матки 2 см когда роды
  22. Что происходит?
  23. Измерение пальцами
  24. Другие меры и оценки
  25. Когда уже рожать? – Раскрытие шейки матки на 2 пальца
  26. Периоды родов
  27. Раскрытие шейки матки
  28. Раскрытие на 2 пальца
  29. Как скоро роды?
  30. Раннее раскрытие шейки матки
  31. Отсутствие раскрытия на 40 неделе
  32. : ввод пальца в шейку матки

Предвестники родов

Раскрытие шейки матки 2 см когда роды

Роды в срок никогда не начинаются внезапно для женщины, чего особенно боятся первородящие беременные. Начало регулярной родовой деятельности предваряют предвестники родов, которые готовят будущую маму к рождению малыша и напоминают ей о скорых родах. И хотя предвестники обязательно проявляются теми или иными признаками, часть женщин может их и не заметить.

Как организм готовится к родам?

Старение плаценты

Плацента, которая вырабатывает гормоны, занимает ведущее место в подготовке организма к родам.

Уже с 36 недели меняется соотношение секретируемых гормонов: выработка прогестерона, который отвечает за расслабление гладкой мускулатуры матки и пролонгирование беременности снижается, а эстрогены начинают синтезироваться в большем количестве.

Эстрогены запускают образование сократительных белков матки, за счет которых возрастает восприимчивость клеток миометрия к стимуляции. Кроме того, высокий уровень эстрогенов увеличивает количество простагландинов в матке, а те, в свою очередь, запускают выделение окситоцина в материнском и плодовом гипофизе и разрушают прогестерон.

Родовая доминанта

Нормальное течение родов зависит от формирования у беременной «родовой доминанты», которая приходит на смену «доминанте беременности» в головном мозге.

Примерно за 2 недели отмечается увеличение электрической активности тех участков головного мозга, которые отвечают за родовый процесс.

Кроме того, сформированная «родовая доминанта» или «полная готовность организма к родам» увеличивает синтез окситоцина – сокращающего гормона в гипофизе.

Зрелость плода

За счет быстрых темпов роста плода к концу беременности и снижения количества амниотической жидкости, матка охватывает будущего ребенка все плотнее. В ответ на данный стрессовый фактор надпочечники плода в большом количестве начинают синтезировать кортизол – гормон стресса.

Который в свою очередь «подстегивает» выработку простагландинов в материнском организме. Начинается родовая деятельность в том случае, когда в материнском организме накопится достаточное количество и простагландинов, и окситоцина.

А до этого момента «работают» эстрогены, которые подготавливают ткани родовых путей (шейка матки, влагалище и промежность), увеличивая их эластичность и податливость.

Созревание шейки матки

Шейка матки активно участвует в родовом процессе, от ее состояния зависит течение родов и их завершение. К концу гестационного периода шейка начинает «созревать», то есть претерпевать морфологические изменения за счет составляющих (коллаген, эластин, соединительная ткань).

В результате происходящих изменений размягчается соединительная ткань, повышается ее гидрофильность, а мышечные пучки «разволокняются». Шейка становится податливой, легко растяжимой и мягкой по всей длине, включая внутренний зев. Влагалищная часть шейки укорачивается (меньше 1,5 – 2 см, в норме до 4-х см).

Шеечный канал выпрямляется и плавно переходит во внутренний зев. Через влагалищные своды можно пропальпировать швы и роднички головки плода.

После созревания («зрелая») шейка матки размещается вдоль продольной оси таза, наружный зев на прямой линии, соединяющей седалищные кости. «Зрелость» шейки определяют в баллах согласно шкале Бишопа (в России). По этой шкале оценивается каждый признак (длина, проходимость цервикально канала, расположение и консистенция) в баллах (0 – 1 – 2).

Степени зрелости шейки матки:

«незрелая» шейка – плотная или слегка размягчена, длинная, наружный зев закрыт либо пропускает кончик пальца, отклонена кзади;

«недостаточно зрелая» — шейка укорочена, размягчена, цервикальный канал проходим для одного пальца, у первородящих до закрытого внутреннего зева, отклонена кпереди либо кзади;

«зрелая» — шейка мягкая на всем протяжении, максимально укорочена или сглажена, располагается вдоль оси малого таза – центрирована, шеечный канал легко проходим для пальца, можно прощупать предлежащую часть, ориентиры (швы, роднички), плодный пузырь.

Основные предвестники родов Предвестниками скорых родов называется совокупность внешних признаков, которые отражают происходящие изменения в организме и ощущаются беременной.

То есть, предвестники родов свидетельствуют о подготовке к родам и их скором начале.

Время появления и длительность предвестников родов индивидуальны у каждой женщины и даже различаются у одной и той же в разные беременности.

Опущение дна матки

Накануне родов опускается дно матки, или, как говорят беременные, «опустился живот».

Если примерно до 37 недель высота стояния маточного дна увеличивалась в среднем еженедельно на 1 см и составляла 37 – 41 см, то перед началом родов, матка опускается на пару см (у повторнородящих это происходит за пару часов или с началом регулярных схваток). Обусловлен данный признак прижатием головки ко входу в малый таз, что объясняется принятием плода наиболее удобного положения к началу схваток.

Меняется и форма живота, он делается покатым, вследствие чего уменьшается давление матки на диафрагму и внутренние органы и женщина отмечает исчезновение одышки, пропадает отрыжка и изжога, а также ощущение тяжести в желудке после еды (желудок располагается более свободно).

Опустившаяся и прижатая головка ребенка в свою очередь оказывает давление на прямую кишку и мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания и позывов на дефекацию. Кроме того, давление предлежащей части на мышцы, связки и нервные рецепторы может вызывать болезненность в нижних конечностях и внизу живота.

Изменение мочеиспускания и стула
ак указано выше, в связи с давлением головки плода на мочевик мочеиспускание становится частым (беременная отмечает, что ночью несколько раз встает в туалет).

Кроме того, организм старается избавиться от «лишней» жидкости, что необходимо для сгущения крови накануне родов и снижения кровопотери, поэтому и увеличивается объем выделяемой мочи.

Также изменяется и характер стула, он учащается и становится более жидким, что обусловлено увеличением содержания эстрогенов и потерей жидкости материнским организмом. В некоторых случаях может отмечаться диарея и незначительные спазмы в животе, а частота дефекации

Двигательная активность плода К концу беременности плод достиг своей зрелости, то есть набрал нужный вес (около 3 кг), а его органы готовы к внеутробному существованию.

Матка уже достигла своих максимальных размеров и прекращает расти, будущему ребенку в ее полости становится тесно.

Вследствие этого будущая мама начинает замечать, что шевелиться малыш стал реже, и если «серьезные» движения плода исчезли еще на 34 – 36 неделе (повороты, перевороты), то «мелкие» движения (тычки ручками или пятками стали реже и весьма ощутимы, и даже болезненны.

Частая смена настроения

Накануне родов окружающие беременную люди, да и сама будущая мама, отмечают нестабильность настроения. Женщина легко возбуждается и так же легко становится заторможенной, апатичной, задумчивой. Эмоциональная лабильность объясняется происходящими изменениями в нервной системе.

Выпячивание пупка

Перед родами, примерно с 37 – 38 недели, многие беременные начинают замечать, что их пупок странно выпячивается. Это объясняется множеством причин.

Во-первых, происходит некоторое размягчение соединительной ткани, что необходимо в первую очередь для растяжения связок малого таза и сухожилий мышц влагалища и промежности во время прохождения плода по родовым путям. Во-вторых, растягиваются мышцы передней брюшной стенки и кожа живота. И, в-третьих, значительно повышается внутриматочное давление.

Конечно, о выпячивании пупка как о предвестнике родов не стоит говорить в случае значительного многоводия или многоплодной беременности, так как все перечисленные факторы объясняются чрезмерными размерами матки.

Снижение веса

Перед родами практически все беременные отмечают уменьшение либо стабилизацию веса, на 0,5 – 2 кг. Данный признак связан с выведением лишней жидкости почками и снижением выраженности отеков.

Прогестерон за счет расслабления тонуса сосудов задерживает жидкость в тканях, что и обуславливает общую отечность тела беременной.

Будущая мама может отметить облегчение надевания перчаток и колец, обувь становится не такой тесной и ей становится легче обуться.

Отхождение слизистой пробки

Шейка матки к концу беременности проходит процесс созревания: она размягчается, укорачивается, а цервикальный канал приоткрывается и становится проходим для кончика пальца у первородящих, а у повторнородящих еще шире.

В шеечном канале имеется слизистая пробка – густая слизь, которая блокировала проникновение в матку патологических микроорганизмов и защищала плод от внутриутробного инфицирования. К началу родов, примерно за 3 – 10 дней, эта слизь разжижается, чему способствуют эстрогены, и выталкивается из канала шейки.

Выглядит слизистая пробка как небольшой бесцветный комочек или желтоватого цвета с прожилками крови. Объем его не превышает 3 мл. Возможно отхождение слизистой пробки частями, на протяжении нескольких дней.

Отхождение слизистой пробки порой определить самостоятельно порой затруднительно, даже повторнородящим женщинам. Возникают сомнения – это отходит пробка или воды (возможно подтекание вод при высоком вскрытии плодного пузыря).

В случае подтекания вод будут водянистые выделения, прозрачные и со слегка опалесцирующим оттенком (желтоватые или зеленоватые), усиливает подтекание повышение внутрибрюшного давления (кашель, акт дефекации, чиханье), в отличие от отхождения пробки, что происходит порционно, в течение нескольких дней, воды подтекают постоянно. При любом сомнении – отходят воды или пробка – следует немедленно ехать в роддом.

Синдром гнездования

Многие женщины замечают за собой перед скорыми родами необычайную хозяйственность. Проявляется это в виде тщательной уборки, даже тех мест, куда раньше и не заглядывала, повторного мытья посуды (чистка донышек кастрюль) и стирки, закупки необходимых и не очень предметов одежды для малыша, средств бытовой химии, посуду и прочего.

Признаки синдрома гнездования также объясняются влиянием эстрогенов, кроме того, в силу вступают эндорфины и энкефалины, так называемые гормоны радости или «солнечные гормоны». Например, выработка «радостных» гормонов увеличивается после поедания шоколада, сочных помидоров и бананов, после занятий спортом, просмотра приятных картинок и фотографий.

В конце беременности выработку данных гормонов стимулирует осознание будущей мамой скорой встречи с ребенком.

Пониженный аппетит

Ослабление аппетита, а иногда и его отсутствие также один из предвестников родов, который наблюдается за сутки – трое до начала родовой деятельности. Данный признак не таит опасности, и беспокоиться не стоит. Если не хочется есть – то и не нужно.

Ложные схватки Схватки

Схватки, которые появляются накануне родов, называются ложными или тренировочными, так как они не приводят к развитию регулярной родовой деятельности. Появление ложных схваток – еще один из предвестников родов и роль их заключается в подготовке миометрия к родам и созревании шейки матки.

Такие схватки не ведут к раскрытию маточного зева и ощущаются как отвердение живота в ответ на шевеление плода или физическое напряжение. Тренировочные схватки отличаются нерегулярностью, незначительной интенсивностью, безболезненностью и промежутками покоя между ними до 30 и более минут.

Возникают ложные схватки около 4 – 6 раз в сутки, как правило, по утрам и вечерам и продолжаются не более двух часов подряд.

По истечению некоторого времени схватки либо ослабевают, либо их сила не изменяется, но могут прекратиться в горизонтальном положении, после приема теплой ванны или массажа.

Предвестники родов у перво- и повторнородящих
Большинство женщин, особенно те, кто готовится стать мамой впервые, могут и не замечать перечисленные признаки скорых родов.

Отсутствие предвестников родов у первородящих совершенно на означает, что организм не готовится к родам, ведь многие изменения можно установить только с помощью проведения специальных тестов (окситоциновый, маммарный) или во время влагалищного исследования.

Более опытные женщины узнают о приближающихся родах не только по появлению предвестников, но и из-за их выраженности. Интенсивность предвестников родов у повторнородящих объясняется чуткой реакцией организма на происходящие гормональные изменения.

И совершенно не обязательно, что появятся все перечисленные в статье симптомы, свидетельствующие о скором начале родов. Тем более одновременно.

Возможно возникновение одного-двух признаков с различным интервалом во времени (от 2-х недель, за день – час до родов).

И, кстати, отхождение слизистой пробки не всегда происходит до родов, случается, что она исторгается с началом регулярной родовой деятельности.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Все женщины под конец беременности должны быть готовы к немедленной поездке в роддом (собрать «тревожный» чемоданчик, документы, сбрить волосы на промежности, удалить лак с ногтей), даже если предвестниками еще и «не пахнет». Экстренные ситуации для вызова скорой помощи:

излитие вод, особенно на фоне полного благополучия, в отсутствие схваток;

появление кровянистых выделений;

подъем давления (140/90 и больше);

возникновение резкой боли в животе;

появление головной боли, мушек перед глазами, ухудшение зрения;

отсутствие движений плода на протяжении 6 и более часов;

развитие регулярной родовой деятельности (2 – 3 схватки за 10 минут).

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cf1006343b68900acf0aa10/predvestniki-rodov-5cf10b729e34c000ad126ed7

Раскрытие 2 см: через сколько роды?

Раскрытие шейки матки 2 см когда роды

Успех родоразрешения зависит от продуктивности матки. Нормальная работа ее шейки обусловлена достаточным количеством вырабатываемых организмом женщины гормонов.

На протяжении всего периоды вынашивания, этот участок половой системы плотно закрыт, чтобы беременность сохранялась.

Если раскрытие 2 см, через сколько начнутся роды, зависит от скорости созревания шейки, готовности будущей матери к родовому процессу и размеров плода.

Этапы и сроки родов

Родоразрешение начинается из подготовки всех органов и систем к этому важному событию, созревание шейки — один из них. Эта начало родов, который по праву считается самым болезненным периодом. Раскрытие происходит в три этапа.

На первой стадии, цервикальный канал смягчается и сглаживается. Второй уровень представляет собой усиление интенсивности маточных сокращений. Шейка матки перед родами раскрывается до 4-5 см.

Третья степень – абсолютное раздвигание матки на 10 пальцев.

Раскрытие шейки имеет две фазы: латентную(1этап) и активную (2-3). Начальный уровень длится около 6-7 часов у первородящих, а при повторной беременности – в два раза меньше – 3-4 часа. Как только канал открылся на 3см, роды переходят в активную стадию.

Можно сказать, что шейка раздвигается примерно на 1 см каждый час. То есть открытие 2 см не говорит о том, что родовая деятельность переросла в активный период. Во второй фазе начинает помогать сам малыш.

– свои весом он давит на матку и цервикальный канал, пытаясь вставить головку в малый таз.

Чтобы определить стадию готовности шейки к родовому акту, необходимо показаться врачу. Это происходит путем внутреннего осмотра беременной акушером родильного отделения.

Если участок половой системы не созрел – он закрыт, и как дополнительное защитное средство, уплотнен слизистой пробкой. На этом этапе шейка длиной 2 см, но зрелым орган считаться с открытия на 1-2 пальца. Так начинается родовая деятельность.

На этом отрезке времени матка постепенно созревает, задача матери – не растеряться и собраться в роддом.

Далее следует этап схваток. Женщина чувствует периодическое окаменение живота. Это родовые спазмы. Они должны стать частыми и регулярными. Трети этап – это полное раскрытие, он характеризуется началом потуг, в результате чего и рождаются малыши.

Диагностика

По внешнему виду живота или его пальпации, невозможно определить степень раскрытия. Обследованием женщины занимается акушер родильного отделения.

Он проводит гинекологический осмотр, измеряет длину шейки, зрелость и подготовленность к родовой деятельности. Если матка раскрылась на 2 см, процесс деторождения находится на начальном уровне.

Женщине нужно настроиться максимально положительно, научится правильно дышать и массировать область крестца.

Когда матка становится мягкой – это признак ее готовности к активной фазе родоразрешения. С каждым маточным сокращением будет происходить небольшое раскрытие. Важно держать под контролем скорость продвижения процесса.

Врач должен периодически осматривать будущую мать фиксируя развитие открытия матки. То, когда начнутся роды, зависит от того, насколько быстро установится регулярность схваток. Процедура смягчения и удлинения не должна стоять на месте.

Чтобы усилить родовую деятельность и открытие матки, рекомендуется больше двигаться по палате или коридору.

Можно использовать фитбол для снятия давления на половые органы и для сглаживания шейки. Начинать выполнять любые манипуляции в родзале разрешено после согласования с ведущим роды акушером. Ведь самое главное для матери – не навредить ребенку.

Необходимо контролировать длительность периода созревания канала. Если этот этап слишком затянут, страдает младенец. Поэтому врачи принимают меры по поводу ускорения родового процесса. Иногда прибегают к искусственным стимулирующим процедурам во избежание кислородного голодания плода.

Симптомы раскрытия

Как правило, женский организм подсказывает, что в нем происходит. Раскрытие матки также имеет свои признаки, по которым будущая мать может догадаться о начале родового действия. Эти ощущения невозможно перепутать ни с чем другим.

Симптомы открытия шейки:

  1. дискомфорт в области матки (чувство покалывания иголкой);
  2. ощущается ноющая боль в пояснице и бедрах;
  3. болезненность живота спастического характера;
  4. отхождение слизистой пробки.

Все признаки процесса раскрытия объяснимы. Боль начинает чувствоваться когда длина шейки матки — 2 см. К этому моменту каждая схватка приближает женщину к полному открытию.

Требуется постараться не пропустить начальную степень, чтобы успеть собраться и доехать до роддома вовремя. Раскрытие 2 см при вторых родах происходит значительно быстрее. Поэтому повторнородящим женщинам лучше после 38 недель находится в условиях стационара, особенно если добираться до больницы далеко. Ранее раскрытие требует поддерживающей медикаментозной терапии.

Когда рожать если шейка матки открылась на 2 см? Невозможно дать единственного правильного ответа, так как все индивидуально: для одних – это несколько часов, для других – пара дней. Дело в самой роженице и особенностях ее организма.

Методы стимуляции раскрытия

Существует два вида воздействия на половую систему с целью открытия матки: стимуляция лекарствами и не медикаментозный вариант. Оба способа влияния на активность созревания цервикального канала должны проводиться строго в условиях стационара, под контролем врача. Это необходимо в связи с опасностью возникновения стремительных родов.

Медикаментозная терапия:

  • введение лекарственных средств непосредственно в шейку;
  • использование простагландинов (водорослей, ламинарий);
  • прокол плодного пузыря.

При назначении специальных препаратов, эффект наступает в течение 2-3 часов. Негативным фактором метода стимуляции является болезненность введения медикамента.

Применение простагландинов не вызывает боли. Процедура представляет собой вставку тампона, выполненного из водорослей в цервикальный канал. При поглощении влаги из половых органов, палочка из ламинарий набухает и раздвигает шейку.

Результат наступает через 5-6 часов после введения.
Амниотомия (прокол плодного пузыря) также способствует раскрытию матки. Механизм ее действия заключается в излитии вод, после чего малыш активней двигается к выходу.

Головкой ребенок создает давление на шейку, как результат — она раскрывается.

Не медикаментозные методы:

  1. двигательная активность матери после раскрытия шейки матки на 2 см;
  2. очистительная клизма;
  3. полноценная половая жизнь;
  4. физические нагрузки.

Врачи рекомендуют отказаться от сидения и лежания на кровати на первой стадии родов. Лучше оставаться активной, это поможет малышу быстрее опуститься в родовые пути, а значит и шейка быстрее созреет.

Клизма имеет разглаживающий эффект для задней стенки матки. Такое действие вызывает маточное сокращение. Эта процедура ускоряет процесс созревания цервикального канала.

Через сколько роды при раскрытии шейки на 2 пальца, зависит от правильности назначения стимулирующих мероприятий. Несвоевременное использование любого метода вызовет осложнения и трудности со здоровьем, как матери, так и ее ребенка.

Патологии раннего раскрытия цервикального канала

Случается, что шейка матки не справляется со своей ролью, удерживать и защищать плод. Как результат, начинаются преждевременные роды или угроза прерывания беременности. Это называется истмико-цервикальная недостаточность. Если срок вынашивания слишком маленький, возникает опасность для жизни ребенка.

Причины появления патологии:

  • частые аборты;
  • операции на половых органах;
  • разрывы от предыдущих родов;
  • многоплодная беременность;
  • неправильное формирование матки;
  • избыточная выработка мужских гормонов

Постоянные аборты и выскабливания травмируют шейку. Она рубцуется и не может полноценно справляться со своей функцией. Не рожавшей девушке следует помнить об этом.

Операции и рубцы на цервикальном канале по той же причине негативно влияют на работоспособность шейки. Как правило, травмирование полового органа происходит по состоянию здоровья, поэтому профилактики для нее нет.

Многоплодная беременность может спровоцировать недостаточность. Дело в том, что шейка не выдерживает давления двух детей и открывается. Таким будущим мамам, следует чаще ходить на осмотр к гинекологу.

Иногда причина раннего раскрытия в аномальном строении половой системы. Как правило, это врожденный порок или следствие серьезной травмы. Тут нужно просто проявить бдительность и прислушиваться к себе.

Чрезмерное выделение андрогенов расслабляюще влияют на шейку. Орган раскрывается раньше положенного времени. Прежде чем планировать беременность таким женщинам следует привести в норму гормональный фон.

Очень важно ознакомиться с признаками патологии в течение беременности, чтобы была возможность вовремя остановить аномалию. Диагностировать преждевременное открытие матки можно на плановом осмотре в консультации.

Симптомы:

  1. боль;
  2. отхождение пробки или ее части;
  3. подтекание околоплодных вод;
  4. гипертонус матки.

Лечение аномалии проводится двумя способами: оперативным и медикаментозным. Иногда даже обычных ограничений физических нагрузок и назначения препаратов, снижающих маточный тонус, достаточно для остановки процесса раскрытия.

Если врач видит необходимость, он назначит беременной хирургические манипуляции, воздействующие на матку. Это накладывание швов на шейку или установления пессария (поддерживающих колец, которые берут на себя нагрузку, расслабляя цервикальный канал).

Это помогает сохранить на месте слизистую пробку, тем самым, снижая вероятность инфицирования плода. Оба варианта действенны и широко используются в акушерской практике. Они хорошо справляются с обязанностью оберегать ребенка от преждевременных родов. Выбор метода зависит от срока беременности.

Ушивание шейки используется до 20 недель, а пессарий вставляют и позже.

Раскрытие матки – важный этап в процессе деторождения. От того, как пройдет этот период родоразрешения зависит весь последующий родовой акт, а также его длительность и успешность. Самочувствие роженицы на этом отрезке родов напоминает болезненные месячные.

Запрещено самостоятельно использовать методы воздействия на скорость раскрытия цервикального канала, лучше посоветоваться по этому поводу с акушером-гинекологом. Стимулирующая терапия требует врачебного контроля и не всегда уместна.

При раннем открытии шейки матки, нужно постараться как можно быстрее устранить патологию, чтобы не навредить малышу. Это делают с помощью накладывания швов на цервикальный канал или устанавливают пессарий, кольцо для поддержки плода. Важно быть осведомленной о возможной аномалии еще на стадии беременности, чтобы вовремя среагировать на тревожные симптомы.

Источник: https://rozhau.ru/process/raskrytie-2-sm/

Процесс раскрытия шейки матки: описание, как происходит, способы ускорить

Раскрытие шейки матки 2 см когда роды

При беременности шейка детородного органа закрыта и удерживает плод внутри, а ее открытие свидетельствует, что ребенок готов появиться на свет. Раскрытие шейки матки – самый долгий этап в родоразрешении, и не всегда предродовая деятельность проходит гладко. Женщине нужно знать, как проявляется открытие шеечного канала, чтобы своевременно обратиться за помощью.

Как происходит раскрытие и как оно выглядит

Маточный зев раскрывается постепенно. Процесс открытия разделяют на 2 фазы:

  1. Латентная. Продолжается около 5-6 часов (у повторнородящих может быть меньше). Если матка физиологически зрелая, то фаза протекает бессимптомно. Некоторые женщины ощущают при начале открывания покалывание или тяжесть внизу живота. Выходит слизистая пробка. Зев раскрывается на пару сантиметров.
  2. Активная. Появляются схватки. Сначала несильные и редкие, но постепенно продолжительность схваток увеличивается, а время между ними сокращается. Просвет открывается на 4-8 см. В этом периоде появляется желание тужиться, но делать это нельзя – потуги при недостаточно раскрытом шеечном просвете становятся причиной разрывов.

Беременным рекомендуется заранее узнать у врача, как происходит раскрытие шейки матки перед родами и какие ощущения должны быть.

Подготовка шейки матки к родам

Открытие на 1-2 пальца

Насколько открылся просвет зева, акушеры проверяют с помощью пальцевого исследования:

  1. Раскрытие шейки матки на 1 палец указывает, что зев приоткрыт на 2-3 см. При этом возможно появление чувства тяжести в промежности.
  2. Раскрытие шейки матки на 2 пальца соответствует просвету диаметром 3-4 см. Отмечаются редкие регулярные схватки.

Несмотря на то, что шеечное открытие на 1-2 пальца указывает на подготовку организма к родам, при необходимости беременность удается сохранить. Если плод не доношен, женщине назначают препараты, повышающие тонус шейки, рекомендуют покой.

Если беременность доношенная, то при двухпальцевом открытии женщину наблюдает акушер, контролируя процесс последующего раскрывания и подготовки родового канала.

Сколько сантиметров составляет полное раскрытие

Полное раскрытие шейки матки диагностируют, когда в зев проходит 5 пальцев акушера. Помимо открытого шеечного просвета, этот период характеризуется следующими признаками:

Сколько сантиметров составит полное раскрытие шейки матки, зависит от строения таза роженицы. Обычно этот показатель равен 10 см.

В истории родов, описывая этапы родовой деятельности, обычно указывают, сколько пальцев составляет полное раскрытие шейки матки, а рядом пишут примерный показатель в см.

Раскрытие в сантиметрах

Не всегда шеечное открытие соответствует физическому состоянию беременной. Бывают случаи, когда по показателям женщина скоро должна родить, а полное раскрытие шейки матки не произошло. Возникшее состояние опасно тем, что вызывает кислородное голодание у плода и повышает риск родовых травм.

Как ускорить

Выбирая, как ускорить раскрытие шейки матки перед родами, акушеры оценивают общее состояние роженицы: характер схваток, насколько открылся шеечный канал. Стимуляцию начинают с физических методов, а при их неэффективности – используют медикаментозные или немедикаментозные методы.

Дородовые упражнения

Физическая нагрузка стимулирует приток крови к тазовым органам и ускоряет открывание маточного зева. Врачи могут порекомендовать следующие упражнения для раскрытия шейки матки перед родами:

  1. Ходьба по ступенькам. Поднимание и опускание ног раскачивают живот, помогая головке плода опуститься вниз. Постепенно ребенок занимает нужное положение, когда голова давит на шейку, стимулируя раскрывание.
  2. Мытье полов вручную. В роддоме мыть пол не заставят, но могут предложить поползать на четвереньках, имитируя этот процесс. Плавные покачивания животом улучшает опускание плода в малый таз и стимулирует открывание зева матки.
  3. Приседания. Расставить ноги на ширину плеч и медленно приседать, а затем возвращаться в исходное положение. Если делать упражнение тяжело из-за большого размера живота или из-за слабой тренированности мышц, то лучше приседать, держась руками за спинку стула.

Умеренная физическая нагрузка благоприятно отражается на предродовой подготовке, стимулирует открывание шейки. Но нужно соблюдать меру и не перенапрягаться: повышенная активность может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

Катетер Фолея (баллон)

Если физическая активность не помогает или упражнения противопоказаны, то могут использовать катетер Фолея для раскрытия шейки матки.

Катетер Фолея

Устройство выглядит, как резиновая трубка с баллонным расширением на конце. После установки баллона в просвете шейки, его накачивают и оставляют на несколько часов. Давление на шеечный канал стимулирует открывание. Недостаток процедуры: баллон для раскрытия шейки матки причиняет сильный дискомфорт.

Палочки ламинарии

Еще один метод стимуляции – палочки ламинарии для раскрытия шейки матки. В просвет устанавливается несколько палочек, чтобы они полностью закрыли открывшийся шеечный канал. Находясь во влажной среде, основа палочек разбухает, увеличивая шеечный просвет.

Палочки ламинарии

Что еще способствует ускорению процесса

Существует еще несколько методов, стимулирующих открывание шеечного канала:

  1. Очистительная клизма. Активное сокращения кишечника во время дефекации после клизмы передаются на заднюю стенку детородного органа, что способствует раскрытию шейки матки перед родами и усилению схваток.
  2. Массаж ладоней. Разминание точек на ладонной поверхности улучшает раскрытие шейки матки при родах. Не обязательно искать точки, можно растирать ладошки друг о друга.
  3. Стимуляция сосков. Матка и молочные железы связаны, и раздражение сосков заставляет выделяться гормон окситоцин, повышающий сократительную способность детородного органа.
  4. Опорожнение мочевого пузыря. Нужно чаще посещать туалет по малой нужде – полный пузырь давит на матку, затрудняя опускание головки плода и замедляя раскрытие шеечного канала.
  5. Расслабление. У некоторых женщин, особенно первородящих, страх провоцирует мышечный спазм, что затрудняет раскрытие. Нужно постараться сохранять спокойствие и думать о приятном. Расслаблению поможет теплый душ или спокойная музыка.

Некоторые источники рекомендуют в качестве стимуляции незащищенный секс – мужская сперма содержит простагландины, размягчающие шеечные ткани. Но этот способ подходит только если не отошла слизистая пробка. После выхода слизи интимная связь нежелательна из-за риска инфицирования.

Стимулирующие препараты

В роддоме для ускорения родоразрешения используют препараты для раскрытия шейки матки. Сначала подбирают лекарства местного действия:

  1. Простагландин. Гель для раскрытия матки перед родами вводится вагинально.
  2. Динопростон. Действует размягчающее на ткани и способствует открытию. Назначается в форме суппозиториев.
  3. Гиалуронидаза. Фермент стимулирует размягчение шеечного канала, улучшает раскрывание. Применяется даже в том случае, когда раскрытие незначительное или не происходит, несмотря на подошедший срок родов.

Если местная стимуляция оказалось малоэффективной, то беременной внутривенно делают инъекцию окситоцина. Препарат повышает сократительную способность детородного органа.

Как определить по ощущениям

Сначала процесс происходит незаметно, ощущений при раскрытии шейки матки нет. По мере размягчения и открывания шеечного канала возникают следующие признаки раскрытия шейки матки при беременности:

  • слабая боль, иррадиирующая в бедро;
  • дискомфорт в паху;
  • умеренные спазмы в промежности.

Можно проверить раскрытие шейки матки самостоятельно, проведя пальцевое исследование:

  1. Хорошо вымыть руки. Лучше взять мыло с антисептиком.
  2. Раздеться до пояса снизу.
  3. Принять удобное положение. Можно сесть на унитаз, присесть на корточки или лечь с разведенными ногами.
  4. Ввести во влагалище 2 пальца, следя, чтобы тыльная сторона кисти была обращена к позвоночнику. Осторожно прощупать шейку, боли при этом ощущаться не должно.
  5. Продвинуть пальцы глубже в вагинальный канал, пока не прощупается складчатая поверхность – это и есть маточный зев. Далее следует определить, сколько пальцев проскальзывает в центре шеечного канала.

Предложенный способ позволяет самостоятельно определить, как происходит раскрытие шейки матки. Но действовать нужно осторожно – грубые движения могут спровоцировать кровотечение. Лучше поручить определить раскрытие шейки матки акушерам.

Как проверяют в роддоме

Основной метод, как проверяют раскрытие шейки матки в роддоме, – пальцевое исследование. Акушер вводит пальцы в вагинальный канал, определяя ширину открывшегося маточного зева. Такая проверка преследует несколько целей:

  • определяет фазу раскрытия;
  • оказывает стимулирующее действие (механическое раздражение шеечного канала ускоряет открытие);
  • выявляет, при каком раскрытии шейки матки начинаются роды (показание для перевода в родзал);
  • обеспечивает контроль за родовым процессом.

Еще один метод выяснить, как выглядит раскрытие шейки матки перед родами, – УЗИ. Сканирование ультразвуком показывает размеры открытия, характер шеечной ткани и расположение плода.

УЗИ роженицам делают не всегда. Основным способом, как проверяют раскрытие шейки матки при родах и в предродовом периоде, остается пальпаторное обследование.

Заключение

  1. Раскрывание шейки матки предшествует появлению ребенка. Сначала процесс протекает бессимптомно, а затем переходит в активную форму и появляются схватки.
  2. Беременным на позднем сроке необходимо следить за своим самочувствием и при появлении дискомфорта внизу живота показаться врачу.
  3. Гинеколог при осмотре определит, начал ли открываться маточный зев и в каком состоянии находятся ткани шейки. Это позволит принять меры для остановки родовой деятельности, если ребенок не доношен, или заранее подготовиться к скорому рождению младенца.

Источник: https://bvk.news/semya/r/raskrytie-shejki-matki.html

Раскрытие шейки матки 2 см когда роды

Раскрытие шейки матки 2 см когда роды

Начало родовой деятельности не будет пугать, если женщина хорошо знает суть процессов, происходящих в ее организме, а также секретную терминологию докторов и акушеров, которые будут рядом с ней на протяжении всего родового периода.

Одним из таких непонятных терминов считается раскрытие шейки на определенное количество пальцев. В этой статье мы расскажем, почему раскрытие принято измерять в пальцах, чьи пальцы считаются эталоном, что означает такая мера и какое раскрытие говорит о том, что малыш вот-вот появится на свет.

Что происходит?

Прежде чем говорить о пальцах и их применении в оценке состояния шейки матки, нужно пояснить, что же вообще происходит и когда возникает необходимость в самой оценки состояния шейки.

Примерно после 36 недели шейка матки начинает активно готовиться к родам. До этого момента на нее была возложена обязанность сохранить внутри матки растущего малыша, не дать ему покинуть утробу преждевременно. Шейка – тугая круглая мышца, которая в норме при отсутствии у женщины патологий плотно закрыта на протяжении всего срока гестации. Именно она стоит на пути малыша к родовым путям.

За несколько недель до родов длина шейки с исходных 3 сантиметров начинает сокращаться, круглая мышца постепенно размягчается и укорачивается. Перед родами зрелая шейка в длину составляет 1-1,5 сантиметра и слегка приоткрывается.

Плод опускается вниз, давит головкой на внутренний зев, и это давление и вес изрядно подросшего малыша помогают шейке быстрее укорачиваться и размягчаться.

Когда начинаются роды, ритмичные маточные сокращения (схватки) постепенно увеличивают раскрытие шейки. Из плотно сомкнутой мышцы она должна превратиться в открытые ворота для того, чтобы ребенок смог пройти через них и начать свой путь по родовым путям навстречу с мамой.

Когда женщина начинает рожать, расширение шейки носит постепенный характер, и это самый длительный период родов. Он может занимать до 14 часов у первородящей женщины. С первыми схватками круглая мышца расширяется постепенно, по мере раскрытия интенсивность расширения будет более высокой.

Начальные схватки не отличаются выраженным болевым синдромом, они довольно редкие. Обычно повторяются с частотой раз в полчаса, каждая схватка длится не более 20 секунд. В роддом ехать рано, поскольку идет латентный период. Он может длиться до 6 часов у повторнородящих и до 10 часов у рожающих впервые. Схватки становятся чаще, сильнее и продолжительнее.

Отправляться в роддом следует при повторении схваток через каждые 5-10 минут. К этому периоду шейка матки обычно раскрывается до 3 сантиметров.

Уже в стационаре женщина вступит в активную фазу схваток, когда раскрытие будет проходить быстрее. За 3-5 часов схваток шейка матки сможет раскрыться еще на несколько сантиметров. Обычно к окончанию периода врачи констатируют раскрытие до 7 сантиметров.

Последний схваточный период – переходный. Он длится от получаса до полутора часов. Схватки эти самые долгие и болезненные, каждая может длиться по минуте и повторяться через 1-2 минуты.

Шейка совершает «решающий рывок» и раскрывается полностью – до 9-10-12 сантиметров (все зависит от размеров таза у конкретной роженицы).

Это полное раскрытие. После него рожающая начинает испытывать непреодолимое желание посетить туалет и потужиться. Так начинаются потуги, в ходе которых ребенок и появится на свет.

Измерение пальцами

Можно, конечно, в процессе родов делать женщине вагинальное УЗИ, чтобы измерять, на сколько сантиметров шейка матки уже успела раскрыться. Но время бывает дорого, а потому акушеры придумали свою легкую и быструю «ручную» систему мер – они измеряют раскрытие в пальцах. Естественно, в собственных.

Пока женщина находится в дородовой палате в стадии активных или переходных схваток, ее осматриваются с определенной периодичностью. Для этого акушер вводит в половые пути несколько пальцев собственной руки в стерильной перчатке и проверяет на ощупь, сколько из них шейка «пропустит».

Так складывается полная картина о степени ее раскрытия и темпах приближения рождения ребенка.

С ручной оценкой состояния шейки матки женщина может столкнуться уже на поздних сроках беременности в женской консультации. После 36 недели беременности доктор будет оценивать процессы созревания этой круглой мышцы и ее подготовленность к родовому процессу.

В 39-40 недель обычно акушер-гинеколог сообщает о том, что раскрытие составляет 1 палец или 1,5 пальца. Это означает, что шейка к родам готова и родовый процесс может начаться в любую минуту.

Если измерять в сантиметрах, то 1 палец будет равен расширению примерно на 1,5-2 сантиметра (пальцы у различных акушеров, естественно, разные, а потому погрешность будет иметь место).

К приезду в роддом со схватками, которые повторяются раз в 5 минут, раскрытие обычно составляет около 3 сантиметров, и принимающий в приемном отделении акушер сможет методом ручной оценки установить расширение до 2 пальцев или чуть более.

К окончанию активных схваток ручной пальцевый замер позволит установить раскрытие до 3-3,5 пальцев, порой и до 4 пальцев. Раскрытие в сантиметрах при этом составляет 6-7 см.

К потугам шейка раскрывается полностью. Полное раскрытие – это более 4 пальцев.

Ни 5, ни 6 в этом случае даже при раскрытии до 12 сантиметров не озвучивается, поскольку у акушера есть возможность ввести только 4 пальца одной руки.

Если они входят свободно, нащупывается головка малыша, готового к появлению на свет, то женщину переводят в родзал, где и проходят потужный период родов и завершающий – рождение плаценты.

Чтобы не было вопросов, достаточно просто запомнить, что по правилам, принятым в акушерстве, один акушерский палец (как мера длины в данном случае) равен 1,5-2 сантиметрам.

Остальное женщина вполне может подсчитать сама – такие нехитрые математические упражнения в процессе родов помогут отвлечься, немного переключиться, расслабиться, и не придется отвлекать докторами расспросами о том, сколько будет в сантиметрах раскрытие на 3 пальца.

Другие меры и оценки

К сожалению, в процессе родов другой системы оценки раскрытия, кроме такого понятия, как «акушерский палец», не существует. Но до родов зрелость шейки определяется не только по признаку, пропускает ли шейка пальцы доктора.

Эффективной и информативной считается так называемая шкала Бишопа. Она позволяет дать оценку в баллах. Поэтому услышав перед родами от врача, что шейка готова на 3 балла, не стоит удивляться. Как понимать это, мы расскажем подробнее.

Источник: https://gemoglobin.top/raskrytie-shejki-matki-2-sm-kogda-rody/

Когда уже рожать? – Раскрытие шейки матки на 2 пальца

Раскрытие шейки матки 2 см когда роды

Появление ребенка на свет – это самое волнующее событие для каждой беременной женщины.

Для того, чтобы роды прошли легко и безболезненно, а малыш родился полностью здоровым, будущая мама должна знать основные этапы этого процесса.

Зачастую, услышав от своего гинеколога о том, что раскрытие шейки матки составляет 2 см, женщины замирают с предвкушением. Что это означает и как скоро будут начинаться роды?

Периоды родов

Для того, чтобы правильно подготовиться к родам, женщина должна иметь четкое представление об анатомических особенностях процесса. Важнейшим органом репродуктивной системы в женском организме является матка, представляющая собой мышечный орган, состоящий из нескольких элементов – непосредственно тела, дна и шейки.

Маточной шейке отводится чрезвычайно важная роль в процессе родов, так как именно она отвечает за то, чтобы надежно удерживать зев, сохраняя плод внутри, а в нужный час раскрывать матку. Шейка имеет цервикальный канал, соединяющий матку с влагалищем. Дополнительной защитой для ребенка является слизистая пробка, оберегающая его от различных инфекций.

Роды представляют собой открытие зева и изгнание плода из полости матки. Этот процесс состоит из нескольких периодов:

  1. схватки – раскрытие шейки матки;
  2. потуги – изгнание плода;
  3. послеродовой период – рождение последа.

Наиболее длительным считается этап схваток, на котором происходит формирование плодного пузыря и продвижение плода по родовым путям. При необходимом раскрытии шейки матки малыш рождается на свет. Именно поэтому очень важно знать, на сколько сантиметров раскрылась маточная шейка.

Раскрытие шейки матки

Открытие маточной шейки – это долгожданный момент, завершающий беременность. Уже с 33-34 недели маточный зев начинает готовиться к предстоящим родам, чаще всего процесс завершается к 38 неделе.

Само раскрытие может длиться до 10-12 часов у первородящих девушек и 6-7 часов у повторнородящих. Этот период подразделяется на 2 этапа:

Латентная фаза продолжается несколько часов, чаще всего 6-8. В некоторых случаях – до суток. При этом, женщина совершенно не чувствует болезненных спазмов или же они незначительные. Возникает 1 схватка каждые 8-10 минут. В это время формируется плодный пузырь и ребенок начинает продвигаться по родовым путям.

Активная фаза раскрытия сопровождается интенсивной родовой деятельностью, полным раскрытием шейки матки и рождением малыша.

ВНИМАНИЕ! 37 неделя беременности характеризуется раскрытием матки на один см – эта стадия в большинстве случаев не вызывает болезненных или неприятных ощущений. Данный показатель не говорит о скорых родах, но указывает на то, что женский организм готовый к активной родовой деятельности.

Самостоятельно определить раскрытие невозможно, это может сделать только специалист во время гинекологического осмотра.

Раскрытие на 2 пальца

Открытие маточной шейки на 2 пальца чаще всего происходит после 36-37 недели беременности. Но срок может немного отличаться – в зависимости от того, первородящая или повторнородящая женщина.

Данное состояние может наблюдаться при гинекологическом осмотре, когда у врача есть возможность ввести внутрь цервикального канала два пальца руки – средний и указательный. Услышав от гинеколога, что шейка раскрыта, будущие мамочки интересуются – когда же настанет начало родовой деятельности и как скоро они увидят своего малыша?

Как скоро роды?

После того, как шейка матки раскроется на 2 пальца, женщина может рожать как через несколько часов, так и через несколько недель. Для повторнородящих данное состояние свидетельствует о том, что в самые ближайшие часы начнется период активной родовой деятельности.

Это связано с тем, что после первых родов организм способный моментально реагировать на любые изменения в малом тазу, раскрытие маточной шейки происходит очень быстро и не сопровождается сильными болевыми ощущениями. Как правило, женщина, рожающая второй раз, может увидеть своего малыша уже через несколько часов.

У первородящих девушек раскрытие шейки на 2 пальца не является признаком того, что женский организм находится непосредственно перед родами. В большинстве случаев должный период наступает только через 2-3 недели.

Оставшееся время беременности женщина может провести в домашней обстановке или в условиях стационара. В случае, если будущую мамочку ничего не беспокоит, она хорошо себя чувствует, у нее не наблюдаются никакие патологии, до родов она находится дома.

При плохом самочувствии, слишком маленьком сроке беременности или риске преждевременных родов женщина находится на сохранении в больнице. При необходимости ей назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на замедление преждевременного расширения цервикального канала.

Раннее раскрытие шейки матки

В случае, если раскрытие маточной шейки на 2 пальца наблюдается на 35 неделе беременности или даже раньше, есть большой риск преждевременных родов. Эта патология развивается на фоне того, что маточная шейка не может полноценно функционировать и выполнять свое предназначение, оберегать и удерживать плод внутри полости репродуктивного органа.

Ребенок быстро растет и давит на шейку матки, у женщины могут наблюдаться различные травмирования органов малого таза – все это может стать причиной преждевременного раскрытия на 2 пальца. В некоторых случаях провоцирующим фактором выступает гормональный дисбаланс в женском организме.

Гинеколог или врач-акушер назначают экстренные меры:

  • ушивание цервикального канала;
  • накладывание пессария – пластикового или силиконового акушерского приспособления, предназначенного для надежной поддержки органов малого таза.

ВНИМАНИЕ! Втягивать шейку матки и ее цервикальный канал при помощи акушерского пессария рекомендуется только в самых тяжелых и сложных случаях. После проведения данных акушерских процедур будущей маме рекомендуется соблюдать полный покой, при необходимости ей назначаются специальные медикаментозные средства. Это позволяет женщине доносить беременность до необходимого срока.

В данном случае у беременной женщины диагностируется истмико-цервикальная недостаточность. Основная задача врачей и самой будущей матери – приложить все возможные усилия для того, чтобы

Отсутствие раскрытия на 40 неделе

Не менее опасная ситуация развивается в том случае, если женщина доходила до 40-41 недели беременности, а симптомы скорой родовой активности отсутствуют. Ткань матки плотная, шейка раскрылась всего на 2 пальца или менее.

Для стимуляции раскрытия маточной шейки могут использоваться и немедикаментозные способы – например, палочки ламинарии. Их необходимо ввести в полость цервикального канала по всей длине. Этот процесс сопровождается неприятными, болезненными ощущениями. Через некоторое время после введения палочки ламинарии начинают увеличиваться и разбухать, расширяя цервикальный канал.

Сколько нужно ждать? В большинстве случаев набухание палочек наблюдается через 5-6 часов после введения. После этого цервикальный канал полностью раскрывается и начинаются роды.

Открытие маточной шейки на 2 пальца – это состояние, которое ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь оно указывает на родовой процесс в самом ближайшем времени. О любых изменениях в своем самочувствии женщина обязательно должны сообщать своему гинекологу.

: ввод пальца в шейку матки

Источник: https://sheika-matka.ru/beremennost/raskrytie-shejki-matki-na-2-palca/

Советы врачей
Добавить комментарий