Ретрофлексия матки и беременность

Ретрофлексия матки: симптомы и лечение

Ретрофлексия матки и беременность

Ретрофлексия матки — атипичное положение органа, обусловленное загибом маточного тела в сторону позвоночника. В антефлексии — нормальном анатомическом положении, матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой, в центральном отделе малого таза.

Физиологически матка хорошо подвижна. Ее положение может меняться, что обусловлено наполненностью прямой кишки и мочевого пузыря.

Антефлексию матки обеспечивает воздействие окружающих органов, мышцы таза и брюшного пресса, а также мышечные структуры матки и ее собственный тонус.

Ретрофлексия матки бывает врожденной и приобретенной. Врожденная ретрофлексия матки выступает конституционной особенностью женщин астенического телосложения. Приобретенная форма патологии развивается вследствие воспалительных процессов мочеполовой системы с последующим образованием спаек в малом тазу и других факторов.

Различают подвижную и неподвижную (фиксированную) ретрофлексию матки. Подвижный загиб образуется вследствие снижения тонуса миометрия и растяжения связок или мышц, которые поддерживают матку в анатомическом положении. Развитие подвижной ретрофлексии может быть спровоцировано следующими факторами:

  • продолжительный постельный режим;
  • резкое изменение массы тела;
  • родовые травмы;
  • нерациональное питание;
  • генитальный инфантилизм, который сопровождается ослаблением связок и маточного миометрия;
  • опущение органов брюшной полости;
  • тяжелый физический труд;
  • частые аборты;
  • послеродовые инфекции.

Фиксированная ретрофлексия характеризуется полной или частичной неподвижностью матки. Чаще всего причиной патологии служит наличие спаечных процессов, которые образуются на фоне опухолевых новообразований, воспалительных и невоспалительных болезней (эндометриоза, эндометрита, пельвиоперитонита, аднексита и пр.).

Также специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие обеих форм ретрофлексии:

  • осложнения после родовой деятельности;
  • скопление крови между влагалищной полостью и мочевым пузырем;
  • врожденная особенность матки;
  • частые запоры;
  • воспаление прямой кишки;
  • продолжительная лактация.

Как проявляется ретрофлексия матки

Клиническая картина матки в ретрофлексии зависит от степени наклона органа. Чем больше загиб маточного тела, тем более выражена симптоматика нарушения.

Подвижная ретрофлексия, как правило, не сопровождается какими-либо признаками. Обычно данное нарушение диагностируется при случайном или ежегодном профилактическом обследовании у гинеколога.

Фиксированный загиб матки сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • обильные, болезненные менструации;
  • боли в области крестца или внизу живота;
  • частые запоры, что обусловлено передавливанием маткой кишечных петель;
  • болезненный сексуальный контакт;
  • выпадение, опущение матки или влагалища;
  • частые позывы к мочеотделению (возникают при передавливании маткой мочевого пузыря);
  • обильные влагалищные выделения (возникают периодически).

Также неподвижная ретрофлексия сопровождается симптомами, характерными для заболевания, которое стало причиной загиба матки.

Ретрофлексия матки и беременность

У женщин с ретрофлексией возникают трудности при зачатии: из-за нарушения анатомического расположения матки сперматозоиды не могут достичь той части матки, где в норме происходит оплодотворение яйцеклетки. Если создать благоприятные условия, матка изменит угол наклона и женщина сможет забеременеть.

При нефиксированной ретрофлексии наиболее подходящая поза для оплодотворения — коленно-локтевая. После сексуального контакта необходимо 15-20 минут постоять в позе «березка» или полежать на животе. Под давлением силы тяжести матка уменьшит изгиб и сперматозоидам будет легче попасть в маточную полость.

Прогнозы вынашивания ребенка при подвижной ретрофлексии благоприятные. Под давлением околоплодных вод и тяжестью растущего плода матка постепенно выпрямляется. С ростом плода мышцы матки начинают укрепляться.

Обычно беременность протекает без отклонений. В некоторых ситуациях после родоразрешения матка принимает правильное анатомическое положение.

Несмотря на это, будущая роженица должна находиться под врачебным контролем и выполнять все предписания доктора.

При фиксированном загибе, образовавшемся на фоне спаечного процесса, шансов зачать, выносить и родить естественным путем очень мало. Прежде чем планировать беременность рекомендуется пройти предварительное обследование и, при необходимости, провести комплексное лечение.

Диагностика ретрофлексии матки

Для выявления загиба матки после предварительной беседы с пациенткой и изучения ее жалоб, проводится гинекологическое обследование в кресле. В ходе двуручного исследования врач определяет наличие отклонений и оценивает подвижность матки. Диагноз ставится с учетом результатов осмотра: при изменении положения органа фиксированная ретрофлексия вызывает резкие болевые ощущения.

Для определения причины загиба матки проводится обследование влагалищных мазков на наличие инфекции, УЗ-диагностика матки и тазовых органов. При необходимости, осуществляется гистологический анализ соскоба из маточной полости и компьютерная томография.

На основании результатов исследований врач определяют форму ретрофлексии и причину патологического процесса, а также разрабатывает подходящую тактику терапевтического воздействия.

Лечение ретрофлексии матки

Если загиб матки не сопровождается патологической симптоматикой и не вызван воспалительными или опухолевыми заболеваниями, терапия не проводится. Если ретрофлексия матки образовалась вследствие одной из таких болезней, назначается соответствующее лечение.

Тактику и схему терапии подбирает гинеколог, учитывая возможность обратного смещения матки. При подвижной ретрофлексии орган вправляется вручную. Также могут использоваться специальные гинекологические пессарии, которые устанавливаются в маточную полость или влагалище.

Существует два вида пессариев:

  • Поддерживающие. Пессарии в виде колец устанавливаются на маточную шейку с целью фиксации. Чашеобразные пессарии используются для оттока вагинальных выделений.
  • Заполняющие. Применяются для устранения изменений положения матки, а также профилактики опущения мочевого пузыря и прямой кишки. Заполняющие пессарии могут быть грибовидными, кубическими или в форме толстых колец.
  • Выбор подходящего приспособления осуществляется врачом с учетом степени загиба матки, клинической картины патологии и анатомических особенностей пациентки.

    Также гинекологические пессарии используются для терапии фиксированной ретрофлексии. Перед установкой проводится комплексное лечение, которое может включать следующие терапевтические мероприятия:

    • прием противовоспалительных, антибактериальных лекарственных средств;
    • витаминотерапия;
    • назначение гормональных препаратов;
    • грязелечение;
    • проведение физиотерапевтических процедур (электрофорез, ультрафонофорез);
    • иглорефлексотерапия;
    • лечебная физкультура;
    • гинекологический массаж.

    Если использование вышеперечисленных терапевтических методов не дало желаемых результатов, показано оперативное вмешательство. Наиболее безопасной хирургической методикой борьбы с ретрофлексией матки считается лапароскопия. Суть вмешательства заключается в иссечение спаек. Операция выполняется с использованием общего наркоза.

    Профилактика ретрофлексии матки

    Профилактические мероприятия по предупреждению загиба матки следует выполнять с детства. С ранних лет девочек должен обследовать детский гинеколог, который сможет определить, правильно ли развиваются гениталии и выявить наличие возможных признаков инфантилизма.

    В дальнейшем необходимо наблюдать за питанием ребенка, чтобы оно было рациональным и полноценным. Истощение организма на фоне изнурительных диет и недостаток веса — одни из основных причин загиба матки.

    Женщинам старшего возраста нужно регулярно посещать врача, чтобы своевременно диагностировать и лечить болезни мочеполовой системы.

    При обнаружении первых признаков ретрофлексии матки необходимо обращаться к врачу. Своевременное выявление нарушения, определение и устранение причины патологического процесса даст пациентке шанс на естественное зачатие и рождение здорового ребенка.

    Количество прочтений: 28.04.2018

    Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/retrofleksiya-matki/

    Ретрофлексия матки и беременность

    Ретрофлексия матки и беременность

    Загиб, или ретрофлексия матки – это отклонение органа назад относительно его нормального положения в полости малого таза. Патология встречается у каждой пятой женщины репродуктивного возраста. Как влияет загиб матки на возможность зачатия и течение беременности?

    Признаки патологии

    В норме у женщин детородного возраста матка располагается в центральной части малого таза, на одинаковом расстоянии от его стенок, лонной дуги и крестца.

    Дно матки при этом обращено наверх и вперед, а ее влагалищная часть смотрит вниз и назад. В таком положении между телом и дном матки образуется тупой угол.

    Гораздо реже дно и тело матки находятся в одной и той же плоскости, и тогда угла между ними не образуется.

    Патологическое состояние, при котором происходит отклонение матки назад, называют ретрофлексия. У части женщин загиб матки является врожденным.

    К изменению положения органа также могут привести воспалительные процессы в полости малого таза. Формирующиеся при этом спайки перетягивают матку назад, формируя ее загиб.

    При наступлении климакса ретрофлексия матки развивается в результате естественных атрофических изменений в полости малого таза.

    Есть мнение, будто бы к загибу матки приводит слишком раннее присаживание девочек. Этот миф не имеет под собой никаких оснований. Самостоятельное сидение никак не сказывается на формировании матки и ее связочного аппарата. К загибу матки не приводит и катание на велосипеде или занятия другими видами спорта в детском и подростковом возрасте.

    У женщин, страдающих загибом матки, отмечаются следующие симптомы:

    • болезненные менструации;
    • боль при половом акте;
    • запоры.

    Незначительный загиб матки назад обычно не причиняет никакого беспокойства. В такой ситуации ретрофлексия может быть обнаружена случайно при плановом медицинском осмотре. Такой загиб принято называть физиологическим. О патологическом загибе идет речь в случае значительного отклонения матки назад в полости малого таза.

    Особенности зачатия, как забеременеть

    Умеренный физиологический загиб матки на зачатие не влияет. Проблемы возникают лишь при значительной ретрофлексии. В этом случае сперматозоиды просто не попадают в отклоненную назад матку, и зачатия не происходит.

    Благоприятной позой для зачатия при ретрофлексии матки считается коленно-локтевое положение.

    После полового акта рекомендуется не менее 5 минут оставаться на животе, чтобы сперматозоиды могли без проблем проникнуть в матку и встретиться с яйцеклеткой.

    Другая причина бесплодия при ретрофлексии – спаечный процесс. Если загиб матки не был врожденным, а сформировался в результате воспалительных заболеваний, высока вероятность развития непроходимости спаечных труб. В этой ситуации ретрофлексия – не причина, а лишь индикатор проблем в репродуктивной сфере. При длительном бесплодии на фоне загиба матки нужно пройти обследование у гинеколога.

    Течение беременности

    Всем женщинам, имеющим загиб матки, перед планированием беременности стоит посетить гинеколога. При осмотре доктор сможет определить, насколько свободно смещается матка и выявить признаки спаечного процесса.

    Если загиб матки не связан с формированием спаек, беременность в большинстве случаев проходит благополучно.

    С ростом плода матка постепенно занимает нормальное положение, и ничто не мешает малышу развиваться до самых родов.

    При выраженной ретрофлексии, а также при развитии спаечного процесса беременность не всегда протекает благополучно. В такой ситуации высока вероятность выкидыша в первом триместре. Нередко прерывание беременности происходит на самых ранних сроках, еще до задержки менструации. При загибе матки весьма высока вероятность преждевременных родов.

    Что делать?

    Загиб матки – не повод ставит на себе крест. Многим женщинам удается при этой патологии зачать и выносить здорового ребенка. Отчасти это зависит от выраженности загиба, а также от наличия иных сопутствующих патологий. Точные рекомендации и прогноз по течению беременности сможет дать врач при личной консультации.

    Физиологический загиб матки никакого лечения не требует. При умеренной ретрофлексии беременность проходит без особых осложнений. Многие женщины до зачатия ребенка даже не знают о своей проблеме. Роды при физиологическом загибе матки также не имеют никаких особенностей.

    При выраженном патологическом загибе показана специальная гимнастика. Хороший эффект дают упражнения по укреплению мышц тазового дна. Занятия должны быть регулярными, тогда есть шанс добиться определенных результатов. Также при загибе матки активно применяются методы физиотерапии.

    Источник: https://mamadetyam.ru/info/retrofleksija-matki-i-beremennost/

    Ретрофлексия матки (загиб матки) и риск выкидыша. – малышОК

    Ретрофлексия матки и беременность

    Многие женщины задаются вопросом, может ли ретрофлексия матки (загиб матки) быть фактором выкидыша или потери беременности. Как правило, ответ отрицательный, но есть необычные ситуации, о которых вы должны знать.

    Например, выкидыш может произойти, если вы развиваете редкое осложнение ретрофлексии матки (загиба матки), называемое утробным лишением свободы. Несмотря на серьезность, проблема может быть исправлена, если она распознается быстро.

    Что такое ретрофлексия матки (загиб матки)?

    Обычно матка располагается горизонтально над мочевым пузырем. В случае ретрофлексии матки (загиб матки), матка поворачивается назад к позвоночнику и прямой кишке.

    Ретрофлексия матки (загиб матки) не должна вызывать проблем и редко требует лечения. Однако некоторые женщины с ретрофлексией испытывают боль во время полового акта, особенно в определенных положениях.

    Ретрофлексия матки (загиб матки), как правило, не влияет на фертильность женщины или роды.

    Ретрофлексия матки (загиб матки) во время беременности.

    Во время первого триместра беременности вы можете испытывать боль в спине или трудности с мочеиспусканием из-за ретрофлексии матки (загиб матки). Однако, эти симптомы также присущи любой беременности.

    Если у вас ретрофлексия матки (загиб матки), вашему врачу или ультразвуковому технику может быть более трудно изучать биение сердца плода с помощью фетального доплеровского устройства во время первого триместра беременности. Поскольку ваша матка растет, этот вопрос обычно решается со временем.

    Утробное лишение свободы.

    В редких случаях растущая матка оказывается в ловушке тазовых костей и не может выйти из таза. Это состояние известно, как утробное лишение свободы. Утробное лишение свободы может вызвать выкидыш во втором триместре беременности. Если беременность продолжается до третьего триместра, могут возникнуть другие осложнения беременности, включая разрыв матки или преждевременные роды.

    Также может произойти внутриутробное ограничение роста плода. Если матка не увеличивается должным образом, это ограничивает рост плода. Утробное лишение свободы также может вызвать осложнения для матери, включая тромбы, дисфункцию почек или проблемы с мочевым пузырем.

    Симптомы утробного лишения свободы обычно развиваются примерно на 14-16 неделях беременности и могут включать в себя:

    Если ваш акушер-гинеколог беспокоится об утробном лишении свободы, он проведет обследование органов малого таза и УЗИ, а также магнитно-резонансную томографию (МРТ). Пока вы находитесь менее чем на 20 неделях беременности, врачи могут вернуть вашу матку в нужное место вручную. Реже требуется хирургическая процедура.

    Другие факторы, которые могут вызвать ретрофлексию матки (загиб матки).

    Иногда матка опрокидывается из-за рубцовой ткани или тазовых спаек. Эти спайки могут быть вызваны:

    • Эндометриоз. Эндометриоз – это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, растет вне полости матки. Ткань обычно находится на внешней стороне матки, яичников, тазовой полости и мочевого пузыря.
    • Воспалительные заболевания органов малого таза. Это инфекция, вызванная бактериями и чаще всего, передается половым путем. Бактерии также могут быть введены в органы малого таза во время медицинских процедур, таких как введение внутриматочного устройства (ВМС). Однако это гораздо менее распространено, чем воспалительные заболевания органов малого таза, передаваемые половым путем.
    • Тазовая хирургия. Предыдущие операции на органах малого таза или брюшной полости, такие как лапароскопия при эндометриозе, могут привести к росту спаек в областях, затронутых во время процедуры.

    Наличие кист яичников, многоплодная беременность (близнецы или тройня), миома матки на задней части матки, а также врожденные пороки развития матки также может увеличить риск развития ретрофлексии матки (загиб матки).

    Заключение.

    Если вам сказали, что у вас ретрофлексия матки (загиб матки) и вас беспокоит положение вашей матки (независимо от того, беременны ли вы или планируете беременность), поговорите с вашим врачом. Врач может объяснить это состояние и заверить вас, что в подавляющем большинстве случаев анатомические изменения не мешают нормальной беременности.

    Источник: https://malyshok.net/retrofleksiya-matki-zagib-matki-i-risk-vykidysha/

    Загиб матки и беременность

    Ретрофлексия матки и беременность

    Загиб, или ретрофлексия матки – это отклонение органа назад относительно его нормального положения в полости малого таза. Патология встречается у каждой пятой женщины репродуктивного возраста. Как влияет загиб матки на возможность зачатия и течение беременности?

    Матка retroflexio при беременности

    Ретрофлексия матки и беременность

    Основная задача матки – обеспечение роста и созревания плода на протяжении всей беременности. Нормальное функционирование матки во многом определяется соблюдением ее анатомических параметров: положение в малом тазу, размеры, отсутствие аномалий. Негативно сказаться на выполнении своих функций может ретрофлексия матки. Что это значит и возможно ли лечение?

    Особенность патологии

    Нормальное положение матки – антефлексио и антеверсио. По анатомическим правилам орган должен располагаться в центре малого таза между прямой кишкой и мочевым пузырем.

    Тело матки наклонено вперед, образуя открытый кпереди угол с шейкой (антефлексио) и влагалищем (антеверсио).

    При этом она физиологически подвижна, и положение может изменяться по мере наполнения мочевого пузыря или прямой кишки.

    «Правильное» положение обеспечивается за счет:

    • мышц и связок тазового дна;
    • мышц брюшного пресса;
    • воздействия окружающих органов.

    Если обнаружена ретрофлексия (retroflexio) — это значит, что тело матки неестественно отклоняется к позвоночнику. Угол с шейкой при этом открыт кзади. Патология негативно сказывается на состоянии органов малого таза: матка давит на прямую кишку и нарушает ее функционирование.

    В большинстве случаев retroflexio является помехой для зачатия или успешного вынашивания беременности.

    Признаки ретрофлексии

    Симптомы retroflexio зависят от степени наклона матки кзади. Чем больше выражен загиб, тем более выражены будут клинические проявления ретрофлексио по отношению к функциям прямой кишки. Если поддерживающий связочный аппарат слабый, менять угол наклона матка может при резких поворотах, физической нагрузке или наполненности прямой кишки и мочевого пузыря.

    В норме матка будет возвращаться в правильное положение, но если есть ретрофлексия – увидеть изменения можно только на УЗИ или во время гинекологического осмотра.

    Если retroflexio подвижная, то протекает она без ярко выраженных симптомов. Это значит, что на протяжении длительного времени женщина может не подозревать о патологии. Обнаружить нарушение возможно только во время гинекологического осмотра, и в большинстве случаев это происходит «случайно».

    Фиксированная ретрофлексия имеет определенные признаки. Чаще всего возникают жалобы, свойственные основному заболеванию, спровоцировавшему отклонение.

    К симптомам относятся:

    • боль внизу живота;
    • обильные бели;
    • тяжесть;
    • нарушения цикла;
    • болезненность в районе крестца;
    • дискомфорт и боль во время полового акта;
    • запоры.

    Если долго не лечить ретрофлексию, возможно выпадение матки или ее опущение. Патология, вызванная заболеваниями и воспалениями, нередко приводит к полному бесплодию – значит, женщина не сможет не только выносить беременность, но и даже зачать.

    Возможные причины

    В правильном положении матку удерживают эластичные связки, которые крепятся к самому органу и костным стенкам. Дополнительную фиксацию обеспечивают жировая клетчатка и мышцы брюшного пресса. Retroflexio можно не опасаться, если женщина здорова и ведет соответствующий образ жизни. Но такая форма загиба может быть и врожденной.

    Приобретенная ретрофлексия может быть вызвана следующими нарушениями:

    • удлинением или растяжением связок;
    • слабостью соединительных тканей;
    • резкой потерей массы тела;
    • крупными образованиями в малом тазу;
    • слабыми мышцами пресса;
    • низким внутрибрюшным давлением;
    • спаечным процессом;
    • воспалительными болезнями органов малого таза.

    Часть причин можно отнести к временному нарушению – это значит, что ретрофлексия вызвана потерей фиксации, а ее можно восстановить. Патологические процессы и воспаления представляют большую опасность — они приводят к постоянной retroflexio, скорректировать которую значительно сложнее.

    Ретрофлексия и беременность

    Даже «временная» retroflexio матки негативно сказывается на процессе зачатия. Она сдвинута, а это значит, что сперматозоидам в разы сложнее попасть в ту область матки, в которой происходит оплодотворение. Помочь наступлению беременности и удачному вынашиванию может создание благоприятных условий.

    При нефиксированной retroflexio наиболее подходящей позой является коленно-локтевая. После нужно лечь на живот и приподнять бедра, как вариант — принять положение «березка». Воздействие силы тяжести приведет к тому, что сперматозоиды попадут в необходимую область.

    При беременности, по мере увеличения плода и возрастающем давлении околоплодных вод, матка выпрямляется и занимает правильное положение. Постепенно мышечный тонус восстанавливается, а это значит, что после родов ретрофлексия может корректироваться без вмешательства специалистов.

    Фиксированная ретрофлексия провоцирует сдвиг матки, при котором открывается цервикальный канал в сторону передней стенки влагалища или вниз.

    Это значит, что сперматозоидам практически невозможно попасть в «нужную» часть органа. Они остаются в небольшом количестве, которого недостаточно для прохода к маточным трубам.

    Если подвижность сперматозоидов у партнера пониженная, беременность не наступает годами.

    Источник: https://venyvarikoz.ru/matka-retroflexio-pri-beremennosti/

    Советы врачей
    Добавить комментарий