Ттг при беременности норма 2 триместр норма

Содержание
  1. Ттг при беременности: норма показателя в 1, 2 и 3 триместрах, причины отклонений
  2. Что такое ТТГ, какова роль этого гормона в женском организме?
  3. Исследования на определение уровня ТТГ
  4. Норма показателя в разных триместрах беременности
  5. Причины отклонений от нормативных значений и их влияние на плод
  6. Повышение уровня ТТГ
  7. Пониженный ТТГ
  8. Как привести показатель в норму?
  9. Ттг при беременности: норма по триместрам, причины и симптомы повышения
  10. На что влияет ТТГ?
  11. Как изменяется уровень ТТГ у беременных?
  12. Отклонения от нормы
  13. Высокий показатель ТТГ
  14. Низкий показатель ТТГ
  15. Норма ТТГ при беременности в 1, 2, 3 триместре: какие должны быть показатели и как правильно сдавать анализ для контроля
  16. Ттг и его влияние на развитие беременности
  17. Правильная сдача анализа на ТТГ во время беременности: сроки, подготовка и показания
  18. Показатели нормы ТТГ в зависимости от триместра
  19. Ттг при беременности: норма
  20. Повышен ТТГ при беременности: последствия для ребенка
  21. Норма ТТГ при беременности во 2 триместре
  22. Влияние концентрации гормона в крови в третьем триместре
  23. Низкий ТТГ при беременности
  24. Повышенный ТТГ при беременности
  25. Корректировка уровня ТТГ
  26. Антитела к тиреоглобулину
  27. Связь между наступлением беременности и ТТГ
  28. Рекомендуемые материалы:
  29. Каким должен быть уровень ТТГ при беременности
  30. Как ТТГ влияет на зачатие и беременность
  31. Анализ на ТТГ до и во время беременности: показания, подготовка и сроки сдачи
  32. Норма ТТГ при планировании и во время беременности
  33. Планирование зачатия
  34. Первый триместр
  35. Второй триместр
  36. Третий триместр
  37. Почему изменяется концентрация ТТГ
  38. Понижение
  39. Повышение
  40. Чем опасно нарушение секреции ТТГ для беременной женщины и плода
  41. Как нормализовать уровень ТТГ
  42. Профилактика

Ттг при беременности: норма показателя в 1, 2 и 3 триместрах, причины отклонений

Ттг при беременности норма 2 триместр норма

Гормональный фон беременной женщины отличается от его состояния до беременности. Это обусловлено теми процессами, которые происходят в организме будущей матери, и потребностями развивающегося плода.

Те гормоны, которые не являются половыми или гонадотропными, все равно оказывают влияние на течение гестации и развитие ребенка.

Врачи, наблюдающие беременную женщину, уделяют особое внимание тиреотропину, который влияет на работу щитовидной железы.

Что такое ТТГ, какова роль этого гормона в женском организме?

Тиреотропин — это тропный гормон, который секретируется передней долей гипофиза. По своему строению он относится к гликопротеидам.

Гипофизарная система продуцирует еще несколько важных для репродуктивной сферы гормонов — фоллитропин, лютропин, ХГЧ. По структуре эти вещества имеют много общего с тиреотропным гормоном.

У них одинакова α-субъединица, но они отличаются друг от друга β-субъединицами. Именно эта частица ответственна за связывание каждого гормона со специфическими рецепторами.

Какую роль играет ТТГ в организме человека? Основная функция гормона — активизация выработки трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) путем воздействия на эпителиальные клетки щитовидной железы. Кроме того, тиреотропин способствует синтезу белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов.

Щитовидная железа играет важнейшую роль в функционировании человеческого организма и особенно тела беременной женщины. От ее состояния зависит физическое и психическое здоровье женщины, течение гестации, развитие эмбриона и плода.

Функции тироксина:

  • влияние на метаболические процессы;
  • контроль за развитием всех органов и тканей человека;
  • стимулирование выработки витаминов;
  • влияние на дифференцирование клеток тела;
  • уплотнение слизистой оболочки стенки матки;
  • увеличение частоты сокращений сердечной мышцы.

Во время беременности гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ПТГ) выполняют следующие функции:

  • стимулируют работу желтого тела, которое вырабатывает прогестерон — это необходимо для сохранения жизни эмбриона в первом триместре;
  • помогают формированию клеток головного мозга плода;
  • влияют на внутриутробное развитие эмбриона.

Контроль выработки ТТГ осуществляется по принципу обратной связи. Повышение концентрации тироксина в крови вызывает снижение секреции тиреотропина и наоборот.

Исследования на определение уровня ТТГ

На ранних сроках гестации у эмбриона еще нет щитовидной железы, поэтому материнские гормоны обеспечивают нормальное функционирование обоих организмов. Врачи рекомендуют еще на этапе планирования беременности пройти обследование у эндокринолога и сдать анализы на тиреотропин. Если же будущая мама этого не сделала, акушер-гинеколог направит ее на анализы при первом же посещении.

Венозную кровь на тиреотропный гормон сдают утром натощак. Если женщина курит, ей необходимо отказаться от курения за сутки до взятия пробы. Также в течение предыдущих 24 часов нужно ограничить физические нагрузки и сохранять спокойное эмоциональное состояние.

Во время обработки результатов анализа врачи смотрят не только на содержание ТТГ, но и на присутствие антител к гормону. При нарушениях работы материнской иммунной системы формируются антитела к рецепторам тиреотропина, которые проникают в тело эмбриона. Они приводят к врожденным заболеваниям щитовидной железы. Существуют 3 разновидности антител:

  • понижающие активность ТТГ и блокируют работу щитовидной железы;
  • повышающие активность железы;
  • стимулирующие разрастание тканей щитовидной железы.

Рекомендуемый срок гестации для взятия пробы на гормоны щитовидной железы при беременности — 6-8 неделя.

Если у матери имеются проблемы с иммунной или эндокринной системами, очень важно, чтобы анализ на ТТГ при беременности был сделан до 9 недели.

При обнаружении несоответствия концентрации гормонов норме назначают второй забор крови. Периодичность мониторинга эндокринолог определяет индивидуально, она может составлять 10 дней или месяц.

Норма показателя в разных триместрах беременности

Нормы содержания гормона тиреотропина отличаются в разных регионах. Расшифровкой результатов анализа должен заниматься только врач.

В таблице представлена нормальная концентрация ТТГ по триместрам:

ТриместрНедели ТТГ, мМЕ/л
Первый1-130,1-0,4
Второй14-270,3-2,8
Третий28 и до родов0,4-3,5

Причины отклонений от нормативных значений и их влияние на плод

Отклонения в уровне тиреотропного гормона приводят не только к нарушениям функционирования женского организма. Они влияют на внутриутробное развитие ребенка. Повышенное или пониженное значение требует немедленного вмешательства эндокринологов. Почему тиреотропин повышен или понижен, и как это влияет на плод?

Повышение уровня ТТГ

Что делать, если уровень ТТГ при беременности слишком высокий? Избыток ТТГ понижает функцию железы, уровень тироксина в организме женщины и плода падает. Причиной могут быть:

  • опухолевые заболевания гипофиза или щитовидной железы, что приводит к избыточному образованию тиреотропина;
  • холецистэктомия;
  • дефицит йода;
  • гемодиализ;
  • дисфункция надпочечников;
  • прием нейролептиков.

Поначалу повышение ТТГ проходит бессимптомно, и патологию обнаруживают только на первом скрининге после постановки на учет в ЖК. Избыточную секрецию сопровождают следующие симптомы:

  • рост массы тела при низком аппетите;
  • температура тела ниже нормы;
  • отечность;
  • брадикардия;
  • запоры;
  • дисфункция яичников;
  • сонливость днем и бессонница ночью;
  • раздражительность;
  • ухудшение когнитивных способностей, особенно памяти.

Резкий скачок тиреотропина на ранних сроках беременности очень опасен для плода. В этот момент происходит закладка всех органов эмбриона, которая нарушается из-за гипофункции щитовидной железы.

Гестация нередко сопровождается выкидышем. Если беременность удается сохранить, то ребенок рождается с патологиями внутренних органов и тяжелой умственной отсталостью.

На поздних сроках беременности увеличение концентрации ТТГ не так губительно для малыша.

Пониженный ТТГ

Причины низкого содержания тиреотропного гормона в крови:

  • диффузный зоб;
  • гибель гипофизарных клеток;
  • недостаточность гипофиза;
  • аденома щитовидной железы;
  • нервное истощение;
  • голодание.

Низкий ТТГ при беременности приводит к гиперфункции щитовидной железы и повышенной секреции тироксина. Сопутствующие симптомы:

  • снижение массы тела при хорошем аппетите;
  • тахикардия;
  • постоянная субфебрильная температура;
  • высокая возбудимость;
  • высокое артериальное давление;
  • мигрень.

Дефицит тиреотропина не менее губителен для плода, чем его нехватка. На ранних сроках гестация заканчивается самопроизвольным абортом. У женщины развивается гестоз, на поздних сроках происходит отслойка плаценты. Ребенок, если его удалось выносить, рождается с врожденными проблемами щитовидной железы, пороками внутренних органов, нарушениями умственного и психического развития.

Как привести показатель в норму?

Что делать, если скрининговое исследование показало у женщины отклонение от нормы? Врач назначает медикаментозное лечение только в том случае, когда концентрация гормона отклоняется от нормативных показателей в значительной степени.

Если колебания незначительные, то эндокринолог проводит мониторинг состояния пациентки и рекомендует такие вспомогательные меры, как здоровое питание, умеренная физическая активность, исключение стрессов.

Если у женщины отмечаются нарушения секреции тиреотропного гормона, но при этом тироксин в норме, то лечение тоже не требуется.

В таблице представлены препараты, которые назначают для нормализации гормонального фона:

НазваниеФорма выпускаДействующее веществоХарактеристика
L-тироксинТаблеткиЛевотироксин натрияПрепарат с синтетическим гормоном щитовидной железы. Назначают при высоком ТТГ.
ЭутироксТаблеткиЛевотироксин натрияНазначают при гипотиреозе, диффузном зобе.
ТирозолТаблеткиТиамазолАнтитиреоидный препарат, назначают при пониженной секреции ТТГ.
ПропицилТаблеткиПропилтиоурацилТиреостатик, назначают при диффузном токсическом зобе, гипертиреозе.
ЙодомаринТаблеткиЙодид калияПрепарат йода для нормализации работы щитовидной железы.

Питание беременной должно быть сбалансированным, а пища — насыщенной витаминами и минералами. Если женщина проживает в экологически неблагоприятных регионах, в ее рационе обязательно должны быть йодосодержащие продукты — морская капуста, морепродукты.

Любую болезнь лучше предотвратить, чем устранять ее последствия. Если у женщины до беременности были проблемы с щитовидной железой, ей следует заранее (до зачатия) пройти обследование у эндокринолога и весь период гестации следить за своим состоянием.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/ttg-pri-beremennosti-norma.html

Ттг при беременности: норма по триместрам, причины и симптомы повышения

Ттг при беременности норма 2 триместр норма

Анализ крови на концентрацию ТТГ – одно из первых лабораторных исследований, которые предстоит пройти будущей маме. Нормы ТТГ при беременности отличаются от обычных показателей для женщин.

В зависимости от триместра происходит физиологическое (не связанное с заболеваниями) изменение уровня тиреотропного гормона.

О нормальных показателях ТТГ у беременных важно знать для того, чтобы вовремя выявить отклонения в работе эндокринной системы, которые могут негативно отразиться на здоровье матери и ребенка.

На что влияет ТТГ?

Многие девушки, никогда ранее не обращавшиеся к эндокринологу, впервые знакомятся с аббревиатурой ТТГ в первом триместре беременности или на этапе ее планирования. Прежде чем выяснить, какой показатель этого вещества в норме должен быть у беременной, стоит узнать, что такое ТТГ и в чем его важность для организма.

ТТГ расшифровывается как «тиреотропный гормон». Это важное звено в системе обмена веществ, которое стимулирует производство гормонов щитовидной железы. ТТГ относится к группе гликопротеинов и производится клетками аденогипофиза.

Управляя функциями щитовидной железы, вещество дает стимул синтезу трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Эти гормоны отвечают за энергетический обмен в организме, регулируют выработку ретинола и синтез белков, влияют на функции репродуктивных органов и ЖКТ, оказывают воздействие на рост тканей, работу сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, состояние органов зрения и слуха.

На ранних сроках беременности плод еще не имеет возможности самостоятельно синтезировать жизненно важные гормоны эндокринных желез, поэтому получает их из материнской крови.

Чтобы не допустить осложнений и патологий, беременным необходимо следить за состоянием щитовидной железы.

Установить концентрацию ТТГ в организме поможет плановый анализ, назначенный врачом на сроке 6–8 недель, а также лабораторные исследования на более поздних сроках, проводимые по показаниям.

У здорового человека уровень ТТГ максимально повышается во время ночного сна, к утру понижается, а минимального показателя достигает к концу рабочего дня. Тест крови на содержание этого гормона проводится утром, натощак. Количество ТТГ в плазме не только помогает оценить состояние эндокринной системы беременной, но и выступает значимым маркером для оценки развития плода.

Как изменяется уровень ТТГ у беременных?

У здорового человека трийодтиронин, тироксин и ТТГ взаимодействуют по принципу обратной зависимости: при повышении Т3 и Т4 происходит подавление тиротропного гормона. Эта закономерность является причиной нормальных физиологических колебаний ТТГ во время беременности на разных ее сроках.

Если у взрослой небеременной женщины нормальный уровень тиротропного гормона составляет 0,4–4,0 мЕд/л, то при беременности норма находится в интервале от 0,1 до 3 мЕд/л. Кроме того, различают нормы ТТГ при беременности по триместрам.

1 триместр – период, когда на интенсивное образование трийодтиронина и тироксина активно влияет «гормон беременных» – хорионический гонадотропин (ХГЧ). В это время развивающийся организм малыша еще не способен производить собственные Т3 и Т4.

Это значит, что их единственным источником является материнская эндокринная система. Под воздействием ХГЧ происходит энергичный рост Т3 и Т4, а под их влиянием уменьшается уровень тиротропного гормона. Норма ТТГ при беременности на ранних сроках понижена до 0,2–0,4 мЕ/л.

К 12–16 неделе этот показатель увеличивается.

2 триместр – время интенсивного роста внутренних органов у плода. К этому времени у плода уже сформированы основные элементы различных систем организма, в том числе, эндокринной.

Во втором триместре беременности у малыша уже работает собственная щитовидная железа и постепенно совершенствуется процесс выработки гормонов.

В это время у беременных женщин изменяется гормональный фон: понижается количество тироксина и трийодтиронина, а концентрация тиротропного гормона повышается. Его показатель отличается от индекса ТТГ в первом триместре и составляет 0,3–2,8 мЕ/л.

В 3 триместре нормы ТТГ у беременных приближаются к общим значениям и составляют 0,4–3,5 мЕ/л.

По уровню ТТГ норма у женщин при беременности варьируется не только в зависимости от триместра, но и от количества плодов. Если ожидается рождение двойни или тройни, тиреотропный гормон у беременных может снижаться практически до нуля.

Даже если плод один, небольшое понижение или повышение ТТГ считается физиологической нормой и в большинстве случаев не требует коррекции. Кроме того, существует некоторое расхождение в методиках, оценивающих рекомендованный уровень ТТГ при беременности.

Применяемая в России таблица параметров ТТГ при беременности содержит такие данные о концентрации тиротропного гормона в плазме крови:

  • I триместр – 0,2–0,4 мЕ/л,
  • II триместр – 0,3–2,8 мЕ/л,
  • III триместр – 0,4–3,5 мЕ/л.

В США гормон ТТГ и беременность по неделям коррелируют несколько иначе и нормальными принято считать более низкие показатели.

Высокий уровень тиротропного гормона, особенно в первые 12–16 недель, является признаком неблагополучия и требует детального обследования.

Но даже если показатель увеличивается незначительно, а беременность протекает нормально, гинеколог может назначить дополнительную консультацию эндокринолога.

Специалист адекватно оценит концентрацию гормона ТТГ и в случае необходимости посоветует соответствующее лечение.

Отклонения от нормы

Чрезмерно низкий или высокий ТТГ при беременности опасен для будущего малыша. Такое нарушение гормонального фона будущей матери может спровоцировать неприятные последствия:

  • самопроизвольное прерывание беременности,
  • раннее отделение плаценты,
  • преждевременные роды,
  • пороки развития плода.

Анализ на определение ТТГ должен назначаться всем будущим матерям. Женщинам, которые собираются забеременеть, но имеют проблемы со здоровьем щитовидной железы, нужно исследовать и скорректировать уровень гормонов еще до зачатия.

Высокий показатель ТТГ

Если содержание тиротропного гормона в организме в несколько раз превышает норму, развивается гипотиреоз.

При этой патологии работа щитовидной железы подавляется, и орган не синтезирует жизненно важные гормоны в объеме, необходимом для здоровья женщины и нормального развития плода.

Превышение показателей ТТГ может быть признаком опухолевых новообразований щитовидной железы или гипофиза. Другие причины повышения ТТГ – сбои в работе надпочечников, воспаление щитовидной железы и поздний токсикоз.

На ранних этапах гипотиреоз может протекать бессимптомно. С развитием патологии нарушения в организме становятся заметными и могут представлять угрозу вынашиванию беременности:

  • беременность при повышенном ТТГ осложняется анемией,
  • появляются отеки лица, органов дыхательной системы и слуха,
  • органы ЖКТ реагируют на гипотиреоз нарушением пищеварения и перистальтики кишечника, снижением аппетита и тошнотой. Может увеличиваться печень (развивается гепатомегалия),
  • при высоком ТТГ нарушается работа сердца и сосудов: понижается артериальное давление, становится редким пульс, развивается недостаточность кровообращения.

Состояние женщины осложняется обменно-гипотермическим синдромом: понижается нормальная температура тела, беременная страдает от зябкости. Повышенный ТТГ при беременности отражается на внешнем виде будущей мамы: нарушается рост волос и ногтей, истончается и становится сухой кожа.

Изменения со стороны ЦНС проявляются сонливостью, рассеянным вниманием, повышенной раздражительностью, снижением памяти. В результате нарушения обмена веществ развивается ожирение.

Резкое изменение веса, в свою очередь, может стать причиной гестационного диабета, который определяется с помощью скринингового исследования на толерантность к глюкозе на 24–28 неделе беременности.

Требуется ли лечение, если повышен ТТГ при беременности? При незначительных колебаниях от рекомендуемых показателей (до 4 мЕ/л) и нормальном содержании свободного гормона Т4, коррекция не оправдана.

Если в первом триместре уровень ТТГ превышает рекомендованный индекс, необходима квалифицированная медицинская помощь, направленная на нормализацию уровня тиротропного гормона.

Если вовремя не уменьшить его концентрацию в организме матери, ребенок рискует недополучить вещества, необходимые для полноценного развития эндокринной системы.

Следствием может стать раннее непроизвольное прерывание беременности или возникновение патологий у плода.

Коррекция гормонального фона при высоком ТТГ должна быть назначена врачом-эндокринологом после детального обследования. В качестве препаратов используется препараты тироксина — L-тироксин, левотироксин, эутирокс. Если ТТГ повышен при беременности, которая сопровождается эндокринными заболеваниями, диагностированными еще до зачатия, женщина нуждается в постоянном наблюдении специалиста.

Низкий показатель ТТГ

Стоит ли беспокоиться, если гормон ТТГ при беременности определяется в плазме крови в концентрации менее 0,2 мЕ/л? В первом триместре понижение ТТГ – физиологическое явление, вызванное увеличением уровня ХГЧ.

Специфической терапии в этом случае не требуется: к 12–16 неделе показатели самостоятельно повышаются до нормального уровня – 0,3–2,8 мЕ/л.

Задача врача – отличить естественное понижение ТТГ от патологического тиреотоксикоза, который развивается при таких состояниях:

  • функциональная автономия (ФА) щитовидной железы,
  • диффузный и многоузловой токсический зоб,
  • искусственный гипертиреоз, вызванный избыточным приемом гормональных препаратов.

Современный подход к ведению беременных с пониженным уровнем ТТГ предполагает тактику активного наблюдения. Врач отслеживает динамику изменения гормонального фона и назначает лечение при отсутствии выраженной тенденции к его нормализации.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/ttg-pri-beremennosti-norma-po-trimestram-prichiny-i-simptomy-povysheniya

Норма ТТГ при беременности в 1, 2, 3 триместре: какие должны быть показатели и как правильно сдавать анализ для контроля

Ттг при беременности норма 2 триместр норма

Эндокринное здоровье женщины играет важную роль не только в зачатии ребенка, но и в его вынашивании. Одним из главных гормонов, который влияет на репродуктивную систему женщины, является тиреотропный гормон.

Будущей матери необходимо знать, какая норма ТТГ при беременности в 1, 2, 3 триместре, когда необходимо сдавать кровь на анализы, зачем и почему повышается или снижается уровень ТТГ на разных сроках во время беременности.

  1. Ттг и его влияние на развитие беременности
  2. Анализ ТТГ при беременности: сроки, подготовка и показания
  3. Показатели нормы в зависимости от триместра
  4. Влияние концентрации гормона в крови в первом триместре
  5. Влияние концентрации гормона в крови во втором триместре
  6. Влияние концентрации гормона в крови в третьем триместре
  7. Пониженный уровень ТТГ
  8. Высокий ТТГ при беременности
  9. Корректировка уровня ТТГ
  10. Антитела к тиреоглобулину
  11. Связь между наступлением беременности и ТТГ

Ттг и его влияние на развитие беременности

Синтез тиреотропного гормона происходит в передней доле гипофиза. После выработки он начинает выполнять свою главную функцию – контролировать работу щитовидной железы. Именно поэтому его часто относят к гормонам щитовидки, но это не так. Самостоятельно железа синтезирует два основных гормона – это Т3 и Т4.

Очень часто при нарушении выработки ТТГ происходит сбой в работе органа, что сказывается на концентрации специфических гормонов. Это очень опасно во время беременности, ведь Т3 и Т4 выполняют важные функции:

  • благодаря их активности происходит стимуляция желтого тела, которое помогает сохранить зародыш на начальном этапе развития;
  • при наступлении первого триместра тиреоидные гормоны стимулируют здоровое развитие головного мозга на клеточном уровне;
  • участвуют в контроле над образованием и развитием всех органов плода.

При наступлении беременности организм женщины начинает продуцировать хорионический гормон, который оказывает влияние на щитовидную железу. Так как щитовидка и гипофиз связываются друг с другом отрицательной обратной связью, происходит изменение в концентрации ТТГ в сторону повышения или понижения.

Правильная сдача анализа на ТТГ во время беременности: сроки, подготовка и показания

Лучшим вариантом станет сдача анализа еще на этапе планирования беременности.

Такой подход позволит диагностировать нарушения и вовремя провести коррекционное лечение, которое никак не отразиться на здоровье будущего ребенка.

Если же женщина не сдавала анализ при планировании или беременность была неожиданной, то врач акушер-гинеколог назначит анализ при первом же посещении (лучшим временем для сдачи считается 6—8 неделя беременности).

Кровь на уровень ТТГ необходимо сдавать в утренние часы и на голодный желудок. За сутки до сдачи женщина должна исключить физические нагрузки и употребление никотина, если таково имеется.

При приеме медикаментов, которые регулируют работу щитовидной железы, необходима дополнительная консультация эндокринолога перед сдачей. В большинстве случаев не рекомендуется принимать таблетку в день сдачи.

Нарушение в уровне ТТГ может потребовать регулярной сдачи крови для контроля. В таком случае анализ необходимо сдавать примерно в одно и то же время. Как часто нужно сдавать анализ – решает ваш доктор. Диапазон сдачи может меняться от 10 дней до одного месяца в зависимости от проводимого лечения. Срок получения результата зависит от оснащенности лаборатории.

Показатели нормы ТТГ в зависимости от триместра

Изменение уровня ТТГ на протяжении беременности – это норма. Происходит это из-за развития плода. Так, в первом триместре зародыш еще не имеет свою собственную щитовидную железу, поэтому необходимые гормоны ребенок черпает из организма матери.

Из-за такого скачка в самом начале беременности уровень ТТГ у женщины сильно падает, а Т3 и Т4 повышаются. Второй триместр сопровождается постепенным уравновешиванием всех эндокринных гормонов.

И лишь к третьему триместру у женщины наблюдается нормальная концентрация ТТГ, Т3 и Т4.

Таблица 1.

Ттг при беременности: норма

Срок беременностиНорма: мЕд/л
1 триместр0,1-2,0
2 триместр0,3-2,8
3 триместр0,4-3,5

Не стоит пугаться, если концентрация ТТГ в первые недели беременности очень низкая или уровень упадет до 0 мЕд/л, у некоторых женщин такой резкий скачок считается нормой. Резкое снижение характерно также для беременности двойней.

При незначительных отклонениях от нормы не следует переживать, ведь они не окажут никакое влияние на здоровье матери и плода. Значительные колебания в концентрации считаются серьезным сигналом для быстрого реагирования, ведь длительное воздействие неправильной дозы гормона может вызвать различные патологии.

Повышен ТТГ при беременности: последствия для ребенка

В первом триместре чаще всего наблюдается колебание гормона ТТГ. Повышенный уровень ТТГ в первом триместре беременности может говорить не только о наличии опухоли в гипофизе, но и в самой щитовидной железе.

При отсутствии корректировки вещества может случиться развитие патологии: у ребенка будут обнаружены отклонения в развитии собственной щитовидки. Также при неправильной концентрации может произойти выкидыш еще на ранних сроках.

Так как первый триместр – особенно важный этап в развитии ребенка, любое колебание гормона скажется на формировании органов плода.

К тому же повышенный уровень ТТГ в 1 триместре беременности может стать причиной развития следующих отклонений:

  • формирование тяжелого гестоза;
  • появление холецистэктомии;
  • нарушение деятельности надпочечников;
  • нарушение психического и соматического характера.

Все эти изменения окажут влияние на здоровье матери и малыша. Не стоит забывать и о том, что отклонение от нормы в первые недели беременности может стать причиной преждевременных родов.

Норма ТТГ при беременности во 2 триместре

При наступлении второго триместра плод способен самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны щитовидной железы (этот орган формируется у ребенка примерно на 12-ой неделе развития), поэтому наблюдается повышение уровня ТТГ. Норму см. в таблице 1. С 15—16 недели у ребенка происходит самостоятельный синтез ТТГ. В этот период работа органа мамы возвращается в привычный режим.

Повышенный ТТГ во 2 триместре беременности может говорить о полноценной работе эндокринной системы ребенка.

Влияние концентрации гормона в крови в третьем триместре

К концу третьего триместра у женщины полностью нормализуется уровень гормона в крови, поэтому показатели становятся примерно такими же, как и до беременности. Исключением является прием гормональных препаратов, которые могут изменить норму ТТГ в 3 триместре.

Низкий ТТГ при беременности

Во время беременности очень тяжело отличить физиологическое снижение гормона от патологического. Именно поэтому рекомендуется сдавать анализы еще до планирования.

Патологическое понижение уровня ТТГ при беременности является сигналом о развитии определенных отклонений в щитовидной железе. Самым распространенным заболеванием является гипертиреоз. Он проявляется повышенной активностью щитовидной железы, которая вырабатывает избыток трийодтиронина и тироксина.

К основным симптомам данного нарушения относятся:

  • резкое снижение веса, которое вызвано усиленным обменом веществ;
  • увеличение объема щитовидной железы;
  • выпученные глаза – экзофтальм;
  • излишняя потливость;
  • тахикардия и учащенный пульс;
  • аритмия;
  • нарушение артериального давления;
  • запоры и боли в животе;
  • гепатомегалия;
  • тревожность и беспокойство;
  • сильная раздражительность;
  • депрессия.

Повышенный ТТГ при беременности

В большинстве случаев увеличение уровня ТТГ происходит бессимптомно. Диагностика такого отклонения отмечается лишь при первом скрининге в начале беременности, когда повышенная концентрация уже может отразиться на здоровье плода.

Явные изменения происходят при долговременной высокой концентрации, которая вызывает развитие различных патологий.

Самым распространенным заболеванием, который отмечается у будущих мам, является гипотиреоз или дефицит тиреоидных гормонов.

К основным симптомам данной патологии относятся:

На поздних сроках повышенный уровень ТТГ способен стать причиной тяжелого токсикоза.

Развитие нарушений в концентрации гормонов может происходить по многим факторам:

  • частые диеты;
  • стрессы;
  • патологии надпочечников;
  • физическая нагрузка;
  • курение;
  • перенесенные операции на желчном пузыре;
  • прием определенных препаратов;
  • гормональные контрацептивы.

Чаще всего такие нарушения происходят из-за сильного стресса, который вызывает эмоциональную нагрузку на организм женщины. Причем данные изменения происходят еще до беременности, а диагностируются случайно.

Корректировка уровня ТТГ

Для того чтобы откорректировать повышенных уровень ТТГ беременной женщине назначается заместительная гормональная терапия, благодаря которой происходит восполнение нехватка тиреоидных гормонов.

Прием препаратов может длиться не только во время беременности, но и после нее. Назначается лекарство исключительно врачом, ведь для каждой женщины требуется индивидуальная доза, которая подбирается по результатам анализов.

При пониженной концентрации гормона назначаются тиреостатики, которые выполняют угнетающее воздействие на выработку гормонов щитовидной железа.

Антитела к тиреоглобулину

Проведение анализа на тиреоглобулин является доступным методом диагностирования аутоиммунных заболеваний еще в самом начале их развития.

Тиреоглобулин – это белок, который является предшественником известных гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4.

В случае, когда организм женщины начинает вырабатывать специальные защитные клетки – антитела, происходит развитие различных аутоиммунных заболеваний.

Данный анализ является обязательным для беременных женщин, ведь его концентрация является методом контроля гормонов щитовидной железы.

Из-за повышенной выработки гормонов в первом триместре может произойти сбой в организме будущей мамы, а именно антитела к тиреоглобулину смогут диагностировать отклонение еще на раннем этапе развития.

Связь между наступлением беременности и ТТГ

Несмотря на то, что нормальная концентрация гормона для женщины составляет от 0,4 до 4 мЕд/л, для наступления нормального зачатия необходимо, чтобы уровень был от 1,5 мЕд/л до 2,5 мЕд/л. Резкое снижение ТТГ наблюдается на раннем сроке беременности, поэтому по нему также могут диагностировать удачное зачатие.

Отклонения от нормы могут стать причиной для отсутствия положительного результата. А при наступлении беременности с нарушениями в концентрации гормона может образоваться патологии в развитии плода, например, произойдет задержка роста, патологии щитовидной железы или гипофиза.

Помимо этого, у женщин, которые страдают нарушениями в секреции ТТГ, происходит самопроизвольный аборт на ранних стадиях.

Из-за высоких показателей ТТГ у женщины может отсутствовать овуляция, что приводит к проблемам с зачатием. При наличии отклонений необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который подберет необходимый план лечения и восстановит уровень гормона.

Таким образом, ТТГ – очень важный гормон эндокринной системы, который оказывает большое влияние на здоровое течение беременности и правильное развитие плода.

При нарушениях в его выработке следует обратиться к врачу-эндокринологу, который подберет верное лечение и поможет избежать последствий отклонений от нормы.

Чем раньше женщина обнаружит у себя нарушения, тем меньше последствий будет вызвано.

Рекомендуемые материалы:

Питание беременных по триместрам: что можно кушать беременным в 1, 2 и 3 триместре

Последствия простуды при беременности для плода

Забывчивость при беременности: почему ухудшается память у беременных

Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности

Как часто можно делать УЗИ при беременности

Источник: https://stanumamoy.com.ua/norma-ttg-pri-beremennosti/

Каким должен быть уровень ТТГ при беременности

Ттг при беременности норма 2 триместр норма

Норма ТТГ при беременности определяется триместром. Допустимые значения находятся в пределах 0.1-3.0 мЕд/л. Высокая или низкая концентрация тиреотропина (ТТГ) свидетельствует о сбоях в эндокринной системе.

 Этот гормон гипофиза регулирует активность щитовидной железы. Если его содержание не соответствует нормальным значениям, уровень йодсодержащих гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – увеличивается или снижается.

Гормональный дисбаланс осложняет течение беременности.

Как ТТГ влияет на зачатие и беременность

Тиреотропин (тиротропин) синтезируется аденогипофизом – железистым телом в передней доле гипофиза. Он регулирует секреторную активность щитовидки, которая производит два йодсодержащих гормона – тироксин и трийодтиронин. Переизбыток или нехватка ТТГ приводит к гиперактивности или недостаточности щитовидной железы.

Каскад процессов, которые происходят в женском организме, регулируется Т3, Т4 и ТТГ. Нормальная концентрация гормонов гарантирует высокую фертильность – способность к зачатию и деторождению.

Гормональный дисбаланс сопровождается нарушением гомеостаза, так как тиреоидные гормоны обладают физиологическими свойствами. Чувствительные к ним клетки-мишени находятся в большинстве внутренних органов.

Если выработка тиреотропина нарушается, это сказывается на работе репродуктивной системы.

Влияние ТТГ на зачатие:

  • дозревание фолликулов;
  • овуляция;
  • развитие желтого тела;
  • разрыхление эндометрия для имплантации эмбриона;
  • успешное течение беременности.

Для наступления беременности тиреотропин должен быть в норме. Если его много или мало, секреторная активность щитовидки изменяется. Это влияет на способность забеременеть и выносить плод. ТТГ косвенно воздействует на:

  • формирование головного мозга;
  • рост скелета;
  • образование органов эндокринной системы будущего ребенка.

Гормональные сбои в период гестации опасны замиранием плода, самопроизвольным абортом, мертворождением, врожденными аномалиями.

Анализ на ТТГ до и во время беременности: показания, подготовка и сроки сдачи

При планировании беременности женщины должны пройти гормональное обследование, чтобы определить тиреоидный статус. Если концентрация Т3 и Т4 не соответствует нормальным показателям, сдают тест на тиреотропин. Высокий или низкий уровень гормона является основанием для прохождения лечения.

Анализ на ТТГ назначают при симптомах гипо- и гипертиреоза:

  • колебание веса;
  • хроническая усталость;
  • частые запоры;
  • эмоциональная лабильность;
  • нерегулярные менструации;
  • отечность лица;
  • беспричинное беспокойство;
  • тремор рук;
  • тахикардия;
  • нечувствительность к низким температурам;
  • нарушение сердечного ритма;
  • выпадение волос;
  • деформация шеи;
  • осиплость голоса;
  • болезненные месячные;
  • выпячивание глаз и т.д.

ТТГ у беременных с патологиями щитовидки определяют каждые 3 месяца. Для анализа пациентки сдают кровь из локтевой вены. Предварительная подготовка к обследованию исключает ошибки в результатах:

  • Забор крови совершают натощак в промежутке между 8-00 и 11-00 утра. В эти часы содержание тиреотропина в крови максимальное.
  • Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов. Планирующим беременность можно пить негазированную воду без красителей и ароматизаторов.
  • За 2 дня до обследования отказываются от жареной и жирной пищи, так как она влияет на содержание тиреоидных гормонов в крови. Запрещается употреблять алкогольные напитки.
  • В течение 1.5-2 часов до забора крови желательно исключить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

За месяц до теста нужно отказаться от приема гормональных препаратов и йодсодержащих добавок. Их прием чреват ложноположительными или ложноотрицательными результатами.

Норма ТТГ при планировании и во время беременности

Концентрация тиреотропина при планировании и в период гестации постоянно меняется. Связано это с гормональной перестройкой материнского организма на фоне внутриутробного развития плода.

В первом триместре оболочка эмбриона начинает выделять хорионический гонадотропин (ХГЧ), а на 16-18 неделях гестации собственный тироксин вырабатывает плод.

Эти гормоны влияют на активность гипофиза, синтез тиреотропина и его уровень в крови матери.

Планирование зачатия

Гормон ТТГ при планировании беременности в норме находится в диапазоне 1.5-2.5 мЕд/л. Отклонение от референсных данных сигнализирует о дисфункции щитовидки, эндокринных нарушениях. Гормональный дисбаланс чреват:

  • недоразвитостью яйцеклеток;
  • ановуляцией (нарушением менструального цикла);
  • срывом беременности.

Если тиреотропин высокий, биосинтез тиреоидных гормонов увеличивается. Они влияют на производство женских гормонов. Из-за этого замедляется формирование желтого тела – временной железы, которая выделяет прогестерон после овуляции.

Первый триместр

После имплантации в стенку матки, эмбрион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин. Он стимулирует функции щитовидки в первом триместре беременности. Под влиянием ХГЧ работоспособность железы возрастает на 50%, поэтому содержание Т4 в крови растет.

Между ТТГ и свободной фракцией Т4 есть обратная зависимость. Если уровень тироксина сильно возрастает, секреторная активность гипофиза уменьшается. В связи с этим концентрация тиреотропина снижается. Норма ТТГ у женщин при беременности в 1-ом триместре составляет 0.1-0.2 мЕд/л.

Завышенные значения тиротропина в первые месяцы гестации иногда указывают на высокий риск самопроизвольного аборта.

Второй триместр

Постепенно количество ХГЧ в женском организме уменьшается.

На 7-8 неделе беременности уровень хорионического гонадотропина достигает 23100-151000 мМЕ/мл, а во втором триместре падает до 4500-6500 мМЕ/мл.

Работа щитовидной железы стимулируется уже с меньшей силой, поэтому концентрация ТТГ постепенно растет. Показатели нормы ТТГ при беременности во 2-ом триместре остаются в пределах 0.3-2.8 мЕд/л.

Третий триместр

В последнем триместре гестации показатели тиреотропина приближаются к референсным значениям до зачатия. Рост тиреотропина связан с:

  • уменьшением уровня ХГЧ;
  • выработкой эстрогенов, связывающих свободный Т4 в крови;
  • активным развитием скелета ребенка.

В норме уровень ТТГ при беременности на последних сроках составляет 0.4-3.5 мЕд/Л.

Почему изменяется концентрация ТТГ

Тиреотропный гормон корректирует работу щитовидки. Если его содержание не соответствует нормальным значениям, это указывает на эндокринные нарушения. Своевременное выявление патологий при беременности гарантирует рождение здорового ребенка. Поэтому первый анализ желательно сделать на 6-8 неделях гестации.

Понижение

Уровень ТТГ резко падает, если железа секретирует слишком много гормонов. К вероятным причинам уменьшения тиреотропина при беременности относят:

Значительно чаще в период беременности диагностируют Базедову болезнь (гипертиреоз). Заболевание характеризуется полным подавлением синтеза ТТГ, из-за чего у пациенток проявляется офтальмопатия, то есть поражение глаз.

У 12% женщин при беременности обнаруживается физиологическое снижение уровня ТТГ. Такое состояние не представляет опасности для матери или плода.

Повышение

Высокое содержание тиреотропина при беременности встречается часто. Это указывает на недостаточную выработку тиреотропных гормонов. Поэтому гипофиз начинает синтезировать больше ТТГ, чтобы усилить секрецию Т3 и Т4.

Переизбыток тиреотропина при беременности часто связан с:

Увеличение ТТГ в первом триместре гестации нередко становится следствием скрыто протекающего эндемического зоба. С наступлением беременности щитовидке не удается справиться с выработкой еще большего количества Т3 и Т4. Поэтому гипофиз начинает выделять тиреотропин.

Чем опасно нарушение секреции ТТГ для беременной женщины и плода

Физиологический гипертиреоз с низким ТТГ никак не влияет на развитие плода в первые 3 месяца беременности. Если явные нарушения в работе щитовидки отсутствуют, к 16 неделе концентрация гормона нормализуется. Такие пациентки не проходят медикаментозного лечения, а просто наблюдаются у эндокринолога.

Серьезную опасность для матери и ребенка представляет тиреотоксикоз, который вызван патологиями гипофиза или щитовидной железы. Из-за болезни железистая ткань разрастается, поэтому уровень Т3 и Т4 растет. Вторичный гипертиреоз встречается у 4% женщин во время беременности.

Снижение ТТГ во 2 и 3 триместрах опасно такими осложнениями:

  • отслоение плаценты;
  • самопроизвольный аборт;
  • гипоксия плода;
  • железодефицитная анемия;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • преждевременные роды;
  • аномальное развитие плода;
  • мертворождение.

У 2.5% женщин с гипертиреозом из-за Базедовой болезни наблюдается переход антител к тиреоглобулину в организм ребенка. Это приводит к внутриутробному тиреотоксикозу. В 98% случаев проблема проходит в течение полугода после рождения.

Высокий ТТГ указывает на нехватку тиреоидных гормонов, которые играют важную роль во внутриутробном развитии плода. Особую опасность для ребенка представляет гипотиреоз в 1 триместре беременности. К вероятным последствиям гормонального дисбаланса относятся:

  • самопроизвольный аборт;
  • ранний токсикоз;
  • гипертензия;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • перенашивание беременности;
  • слабая родовая деятельность;
  • послеродовые кровотечения.

У детей, рожденных от женщин с нелеченым гипотиреозом, отмечаются нарушения интеллекта и памяти. Они отстают в умственном и физическом развитии, плохо адаптируются в социуме.

Как нормализовать уровень ТТГ

Медикаментозная компенсация эндокринных расстройств – ключевая задача ведения женщин при беременности. При высоком ТТГ назначается заместительная гормональная терапия. В схему терапии включаются:

  • Препараты йода. Если гипотиреоз вызван йододефицитом, принимают Йодомарин, Йодинол, Антиструмин и другие йодсодержащие препараты. Они стимулируют синтез тиреоидных гормонов, за счет чего уровень ТТГ снижается.
  • Гормоны щитовидной железы. Для восстановления гормонального фона при беременности рекомендуется принимать Эутирокс, Л-Тироксин и другие заменители йодсодержащих гормонов.

Дозу гормональных препаратов подбирает только врач. О правильном расчете дозировки свидетельствует стабилизация ТТГ на уровне 1.6-2 мМе/л.

Если ТТГ низкий, в схему терапии включают лекарства, которые подавляют выработку Т3 и Т4:

  • антитиреоидные средства (Пропицил, Тирозол) – угнетают секреторную активность щитовидки;
  • β-блокаторы (Бисопролол, Атенолол) – устраняют тахикардию, тремор конечностей, нарушение сердечного ритма.

Контроль функций гипофиза и щитовидки улучшает течение беременности, предупреждает врожденные патологии у ребенка.

Профилактика

Повышение и снижение ТТГ в 97% случаев связано с гипо- или гиперфункцией щитовидки. Чтобы предотвратить функциональные расстройства железы, следует:

  • употреблять не менее 0.15 мг йода в сутки;
  • избегать психоэмоционального перенапряжения;
  • включить в рацион морепродукты, фрукты и овощи;
  • отказаться от пагубных привычек.

При беременности и после родов следует вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и отдыхать.

Источник: https://schitovidka.info/diagnostika/norma-ttg-pri-beremennosti.html

Советы врачей
Добавить комментарий