Внутренний зев открыт при беременности что делать

Содержание
  1. Признаки, симптомы и проявления ИЦН во время беременности: насколько опасно приоткрытие внутреннего зева шейки матки, как это лечится
  2. Как родить здорового малыша при ИЦН?
  3. Что такое истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)
  4. Симптомы
  5. Причины
  6. Проявления и динамика при беременности
  7. Насколько опасно, если открыт внутренний или наружный зев
  8. На ранних сроках
  9. На поздних сроках
  10. Как ставится диагноз
  11. Анализы
  12. Обследование УЗИ
  13. Как проходят роды
  14. Риски
  15. открытый внутренний зев | Женский журнал онлайн — EVA.RU | Беременность
  16. Раскрытие внутреннего зева при беременности
  17. Строение внутренних половых органов
  18. Раскрытие внутреннего зева во время беременности при нормальном течении
  19. Раскрытие шейки матки на более ранних сроках
  20. Лечение раскрытия внутреннего зева при беременности
  21. Внутренний зев открыт при беременности
  22. Открыт внутренний зев при беременности
  23. Симптомы ИЦН при беременности
  24. Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности: диагностика
  25. Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности: лечение
  26. Рекомендации по режиму при ИЦН
  27. Роды при ИЦН
  28. Зев матки при беременности

Признаки, симптомы и проявления ИЦН во время беременности: насколько опасно приоткрытие внутреннего зева шейки матки, как это лечится

Внутренний зев открыт при беременности что делать

Во время беременности женщина становится наиболее уязвима, так как ее организм работает за двоих. Если же плодов несколько, то и нагрузка увеличивается. В связи с этим может развиться ИЦН – опасная патология, которая приводит к потере малыша. Как определить начало заболевания и избежать негативных последствий, узнаете из нашей статьи.

Как родить здорового малыша при ИЦН?

Вынашивание ребёнка, кроме положительных моментов имеет массу негативных рисков и угроз для здоровья женщины и самого малыша. Одной из опасных патологий является истмико-цервикальная недостаточность. Что же это такое? Каковы симптомы и лечение?

Что такое истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

Истмико-цервикальная недостаточность – это патология шейки матки, заключающаяся в не состоянии органа удерживать плод. В итоге случается самопроизвольный выкидыш или же преждевременные роды. Отличительная черта – отсутствие симптомов, а выявить патологию можно только с помощью ультразвукового исследования и не раньше второго триместра.

Различают два вида ИЦН:

  1. Травматическая – вызванная из-за травм шейки матки.
  2. Функциональная – спектр причин более широкий, чаще всего недостаток прогестерона или на фоне гиперандрогении.

Симптомы

Заболевание протекает без ярких симптомов.

Редкие проявления патологии:

  • небольшие кровянистые выделения;
  • тянущие боли внизу живота;
  • давление в верхней матке;
  • чувство распирания влагалища изнутри.

Причины

Маточный сфинктер поддерживает матку в тонусе, а в период вынашивания ребёнка, контролирует, чтобы раскрытие не произошло раньше положенного времени. При ИЦН процесс нарушается.

В группе риска женщины:

  • с абортами, плодоразрушающими операциями в анамнезе;
  • имеющие внутренние разрывы;
  • перенёсшие оперативные роды при наложении акушерских щипцов или в тазовом предлежании;
  • после хирургического вмешательства на шейке матки.

Данные процедуры нарушают мышечные волокна, понижая общий тонус.

Так же ИЦН возникает при аномальном строении репродуктивных органов женщины. Врождённая истмико-цервикальная недостаточность встречается редко, поддаётся диагностике даже у не беременной пациентки, в таком случае, раскрытие шейки наблюдается при овуляции более 0,8 см.

Другие причины:

  • при повышенном содержании мужских гормонов в организме (гиперандрогения);
  • многоводие – происходит дополнительное давление на шейный канал и он не справляется;
  • крупный плод;
  • у пациенток в возрасте от 30 увеличивается риск ИЦН;
  • зачатие с помощью ЭКО;
  • наблюдается у пациенток, которые занимаются тяжёлой физической работой в период беременности.

Проявления и динамика при беременности

ИЦН не беспокоит роженицу в первом триместре. Во втором, в период с 16-24 неделю могут возникнуть небольшие кровянистые выделения, иногда тянет низ живота. Ребёнок активно развивается, увеличивается и прибавляете в весе.

В результате шейный канал испытывает сильную нагрузку, а так как мышечные волокна разрушены и не обладают нужным тонусом, то происходит выпадение плода.

При ИЦН пациентке вначале назначают гормональную терапию, чтобы добиться нормального уровня.

Если данный метод не приносит эффекта, то специалист ставит разгрузочный пессарий (кольцо Мейера). С ним женщина может проходить до 37 недели, затем кольцо убирают, чтобы появилась родовая деятельность.

В запущенных случаях истмико-цервикальной недостаточности применяют хирургический способ – накладывают швы. Для этого внутренний зев сужают с помощью шёлковых ниток.

Насколько опасно, если открыт внутренний или наружный зев

При ИЦН наблюдается открытие внутреннего или же наружного зева. Это представляет угрозу для жизни плода.

На ранних сроках

В первом триместре выявить ИЦН не представляется возможным, потому что эмбрион мал и не оказывает воздействия на матку. По мере роста увеличатся нагрузка, и происходит преждевременное раскрытие зева. Иногда, истмико-цервикальную недостаточность начинает развиваться с 11 недели по следующей схеме:

  1. Происходит раскрытие внутреннего зева.
  2. Раскрытие наружного зева.
  3. Выпадение плодных оболочек во влагалище.
  4. Нарушение их целостности.
  5. Гибель плода.

На поздних сроках

Начиная со второго триместра, ИЦН активно развивается, повышая риски самопроизвольного выкидыша. Чаще это происходит в период с 18-24 неделю. В конце срока патология вызывает преждевременные роды с большим риском для жизни ребёнка.

Как ставится диагноз

Чтобы правильно диагностировать истмико-цервикальную недостаточность, необходим комплекс процедур: гинекологический осмотр и ультразвуковой мониторинг.

Анализы

Сдавать анализы для диагностики ИЦН не нужно, так как определить состояние шейки матки возможно только с помощью УЗИ. При гинекологическом осмотре врач ставит предполагаемый диагноз.

Обследование УЗИ

Для определения патологии необходимо ультразвуковое исследование с помощью вагинального датчика (такой метод более эффективный).

В процессе обследования специалист оценивает состояние шейки матки, длину и наличие раскрытия внутреннего зёва. При ИЦН орган имеет V-образный вид.

Чтобы подтвердить диагноз просят пациентку покашлять или же врач оказывает давление на маточное дно, чтобы повысить нагрузку и проверить работу органа.

Нормальные показатели длины шейного канала: до 6 месяца беременности – 3,5-4,5 см, на более поздних 3-3,5 см.

Как проходят роды

Роды при ИЦН проходят стремительно, так как маточный сфинктер не выполняет свою функцию. Роженицы с данным диагнозом направляются в стационар заранее, где прекращают приём препаратов или же врач снимает пессарий или швы. Родоразрешение происходит естественным путём, если нет показателей для кесарево сечения.

Риски

Истмико-цервикальная недостаточность – это серьёзная патология, которая несёт угрозу для жизни ребёнка. У женщины может произойти самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. Даже при правильном лечении существует риск:

  • установка пессария требует тщательной и регулярной санации, чтобы микробы и бактерии не попали во внутренние органы и к ребёнку;
  • наложение швов – хирургическая операция, которая имеет некоторые противопоказания.

опасность ИЦН – отсутствие симптомов. Часто происходит выкидыш, и только после этого диагностируют данную патологию благодаря рентгеновскому снимку маточных труб.

Период беременности – волнительное время для каждой женщины. К сожалению не всегда все проходит гладко и благополучно, а ИЦН – распространённая проблема.

Чтобы исключить патологию необходимо своевременно посещать врача и проходить плановые УЗИ.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/itsn-pri-beremennosti.html

открытый внутренний зев | Женский журнал онлайн — EVA.RU | Беременность

Внутренний зев открыт при беременности что делать

  • Очень нужны положительные примеры, девочки. История: поздний выкидыш на 21й в 2010 году. Сейчас беременность 18-19 недель, швы на шм с 14 недель. Сегодня на узи внутренний зев открыт на 18мм, длина шейки 12 мм, то есть она держится только на швах. Срочная госпитализация. Лежу. Завтра ставим пессарий. Мне 36, детей нет
  • Зайдите на сайт Пробирка. Там тема есть ицн. Там много таких вылеживает. Утрожестан обязательно!
  • @@@@@@@@@Только спокойствие! !!!ноги вверх и разгружаем шейку. Я бы вообще посоветовала вина красного тяпнуть, чтобы расслабиться Тонус есть?
  • У меня не так критично было: длина 35мм, внутр.открыт на 14 мм. Но этого хватило, что бы попасть в б-цу на 21 нед и там поизучать тему ицн. Вывод: лежать, не допускать тонуса (магний мое всё) и прогестерон в любом виде для укрепления шейки. Мой зев закрылся через пару дней, и меня быстро выписали, а шейка по сию пору мягкая и короткая, но сейчас на 36й нед это уже не страшно. Вам – спокойствия и лежать, лежать, лежать @@@@@@@@@@@@@@@@@
  • Спасибо огромное! Тонуса нет.
  • @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Просто пожелаю Вам удачи!
  • Лежала со швами в роддоме, у меня была соседка по палате- раскрытие и длина шейки 9мм, даже пессарий не ставили, что б шейку не трогать. До этого было 8! выкидышей. Так вот легла в 20 недель, все это время только лежала, вставать и сидеть нельзя было, в 31 неделю родила мальчишку отличного, послезавтра годик отмечает уже В соседней палате девочка лежала тоже с раскрытием с 25 недель чтоль, так в 35 ее поставили на ноги, так как уже можно было рожать. Родила в 37 недель ровно, хотя каждый день чуть ли не по лестнице километры нашагивала )))))))))Роддом, к слову сказать, самый пресамый обычный. Желаю Вам удачи и что б все было хорошо @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • Спасибо, девочки, огромное. Поставили пессарий, на абсолютно постельном режиме не настаивают. очень надеюсь на лучшее.
  • Девочки, кто с пессарием, как вы вставляете утрожестан? Натыкаетесь на пессарий? Чувствуете его?
  • Две беременности этим занималась. ..жуткая процедура.у вас какой пессариц?
  • Немецкий, доктор Арабин. Если туда не лазить, я его не чувствую. Но с утрожестаном страшно!
  • Лежала с 17 до 34 нед, с поднятыми ногами. Приспособилась так жить, даже ела лежа)) Вставала только в туалет. Шейка, правда, была около 2 см.Утрожестан продолжайте до 28 нед. минимум, он хорошо на шейку действует. Не допускайте тонуса, следите за бакпосевом. Вставать только с хорошим бандажом. Все будет хорошо!
  • Удачи вам!!! Все обязательно будет хорошо!!! Малыш родится в срок и здоровенький!!!
  • вставляла, страшно превые пару раз потом нормально, удачи вам!!!!
  • Девочки, милые, спасибо огромное за поддержку. Надеюсь очень на чудо и лежу, разрешили вставать в туалет. В интернете противоречивые и сведения, и истории девочек про внутренний зев: может ли он закрыться? И выделения от утрожестана пугают меня своей похожестью на страшное.
  • Утрик не тержинан(тержинан вообще никуда не лезет))). Вставляйте спокойно…грубо говоря, как тампон. Нежно
  • конечно может закрыться. У меня он всю Б гулял туда-сюда. Всё это поправимо! А выделения с утриком-норма.
  • Автор, удачи Вам, дай Бог доносить до срока!!!!!!!!!
  • с пессарием выделения усиливаются, это нормально
  • Д-димер повышен от нормы в два раза, завтра будем делать цервикометрию, чтобы посмотреть динамику после постановки пессария.
  • значит вам надо не только мониторить шейку, но и следить за гемостазом. д-димер может повышаться при беременности, вопрос в том насколько резко и на сколько, в идеале надо отслеживать весь гемостаз, а не только этот показатель. сил вам и здоровья, доносить эту беременность
  • Была на узи. Ситуация не улучшилась, но и не ухудшилась. Всё так же.
  • сил вам и здоровья. лежите, насколько я понимаю – сейчас уже что-то еще сделать очень трудно. кстати, а аутоимунных проблем у вас нет? АФС? вам явно надо чтоб вас консультировал кто-то, кто хорошо понимает в невынашивании
  • Слава Богу, началась 21 неделя. Врачи говорят, что надо верить. Я верю, вернее, очень стараюсь верить.
  • Верьте обязательно.Я себе во вторую беременность знаете как шейку и зе удлиняла и закрывала? Представляла их и потом предсавляла, что я все там укрепляю и закрываю, а потом поставила туда двух дяденек с копьями, которые там должны были стоять и держать все это дело закрытым. И потом каждый дкнь проверяла их, хорошо ли работают.)))) в результате у меня все удлинилось и закрылось, даже шить не пришлось, дочка родилась на 40 неделе в итоге. Хотя в первую беременность шили шейку
  • Верьте, обязательно верьте, берегите себя и занимайтесь как его- самовнушением! Я вот представляла, как автор ниже, как шейка укрепляется (не рыхлая), как она удлиняется, и прямо свято ВЕРИЛА в это! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • Пролабирует плодный пузырь во влагалище и через швы, и через пессарий. Подняли ножной край кровати, полный постельный режим, тест на воды отрицательный, но для профилактики назначили антибиотики. Где взять сил? Спасибо всем огромное за поддержку.
  • держитесь!!!!! Бог Вам в помощь!
  • так, автор, силы есть у вас самой внутри, перестаньте печалится, займитесь делом, заодно меньше будете думать о плохом.Лежите и целыми днями мысленно закрывайте шейку, упихивайте пузырь обратно, укрепляйте стенки пузыря, улучшайте кровообращение матки и шейки, и внутреннего зева, делайте их крепкими и здоровыми, представляйте ребенка и говорите с ним, как вы его любите, как ждете, чтобы он тоже со своей стороны не пытался вылезти, что надо досидеть еще 16 недель, чтобы быть крепким и здоровым. В мозг опять же мысленно залезте, посмотрите, что в голове мешает ребенку спокойно сидеть.положите себе одну руку на промежность, а вторую на лоб, лежите дышите и мысленно соединяйте электрическим сигналом лоб и шейку с зевом.Попросите кого-нибудь принести вам бумагу и карандаши цветные, и рисуйте что хочется, и рисунки на тему закрытой шейки и внутреннего зева, а так же как вы через 5 месяцев гуляете с коляской.Все это очень хорошо помогает, я себя лично вытаскивала во время беременности – у меня было и кровотечение сильное, думали все уже, и вены лезли так, что пипец, тоже остановили, и шейка с зевом раскрывались, и отеки с 20 недели пытались начаться. И все убрали. И вы сможете, только надо бесконечно все это делать и делать.
  • Ну все правильно делают. У меня такая история + еще раскрытый внешний зев + отсутствие швов – с 22+6 до 28+4 продержались. У вас ситуация гораздо лучше. У меня во вторую беременность тоже все до швов раскрылось и только на них и держалось. Антибиотики – очень хорошо. У вас грамотные врачи. Мне еще токолитики 24 часа в сутки капали + магнезий, для кишечника, т.к. от лежания ничего там уже не продвигалось )). Вы должны долежать хотя-бы до 28 для начала. Мне такую цель ставил неонатолог. Потом до 30-ти. А пока до 22+6. Держитесь. Это ужасно тяжело, но я тоже через это проходила. При мне родила девушка, которая залегла по сроку намного раньше меня. Она пролежала практически всю Б. и постоянно на волоске. А воды – так с меня тоже лило, постоянно делали тесты, но были не воды, хотя казалось, что ручьем прямоп в судно лилось (извените за подробности). Тяжелое время, но все забудется. Плавали – знаем )))
  • Спасибо огромное за поддержку. Конечно, я знаю Вашу историю.я верю и молюсь. Врачи мои говорят, что чудеса разные случаются.
  • держитесь, пусть у вас будет все только налаживаться. силы есть у вас внутри, вы готовы сделать все для ребенка – и это самое важное, вкупе с врачами. молитесь и верьте, что вылежите вы беременность и будет у вас лялька)
  • Приходите на пробирку. Там много девочек с пролабированием, кто родил во время. И сейчас девочки лежать с разными шейками
  • У меня всё. Отошли воды, ни швы, ни пессарий не помогли. Лежу как побитая собака. Что делать, милые мои?
  • Господи, как жаль, я вас читала, надеялась, что долежите, у меня знакомая с вашего срока лежала до родов и все обошлось. Держитесь, копите силы, в следующий раз вы обязательно станете мамой. Осилит дорогу идущий, я верю в это.
  • Молитесь, Ирина! Значит в следующий раз все будет иначе! Вы сделали все, что смогли! Сил Вам и терпения
  • Как жалко… Я так желала вам, чтобы у вас всё получилось… И продолжаю желать. Не отчаивайтесь. Возможно, в следующий раз можно будет начать что-то делать раньше?..
  • Автор, миленькая, сил Вам пережить такое горе!!! А по делу, это уже не первая Ваша потерянная Б на большом сроке. ИМХО, я бы больше не пыталась выносить сама. На Вашем месте бы взяла сурмаму, да, очень дорого, но Вы можете иметь своего ребенка, вы, к великому сожалению, не можете выносить, но терять больше на таком сроке безмерно тяжело.Сил Вам и УДАЧИ!!!!!!!!
  • Ой, ужас какой(( держитесь, милая. Теперь уже, увы, ничего((( Вам антибиотики сейчас кололи?В след раз швы на шейку в 15-16 недель. Курсы антибиотиков. И постельный режим.Сил Вам!!
  • Простите, не увидела сразу, что швы давно наложили. То что отошли воды -это инфекция проникла((
  • Читайте внимательно- у автора второй выкидыш на таком позднем сроке, а этот раз швы уже с 14 нед.
  • При чем тут инфекция?! Совсем не обязательно.
  • Пузырь из за инфекции рвется
  • Молитесь. Зачем-то это происходит, и мы здесь не знаем зачем… Вы сделали всё, что можно. Сил вам.
  • Господи, даже не знаю, что сказать, нет слов… Опять подтверждение тому, что у каждого своя ситуация и у однох вроде из катастрофы выруливается, а у других вот так… Не знаю, как вы нашли силы нам написать… Держитесь… Я может глупость напишу, но срок был не совсем большой… , а все могло бы и через несколько недель произойти, и еще неизвестно, что лучше, т.к дети , рожденные от 23 недель до недель 26 имеют очень большие шансы родиться с тяжелыми проблемами… пусть лучше так , наверное, если здесь вообще возможно “лучше”. Я с вами всем сердцем…
  • Милая Автор, держитесь, ужасная ситуация, дай Вам Бог сил все это пережить и не отчаиваться.
  • спасибо, девочки милые. я не могу поверить, что всё это со мной произошло. просто как будто кино смотрю о чьей-то горькой доле. хотя умом понимаю, что кому-то может быть ещё хуже и надо всё перетерпеть. занимаюсь поиском информации о протоколе с СМ. сама беременеть очень боюсь и не хочу ни за что.
  • Ирина, удачи вам с СМ!!! Это дорого, но иметь ребенка-это бесценно! Вы будете мамой, обязательно! Удачи!!!!
  • А что врачи говорят? Почему так получилось, что даже швы не помогли? Значит причина не только в шейке или вообще не в ней? Простите что спрашиваю, у самой подобное произошло. Очень хочется Вас поддержать, верьте и всё будет!
  • моя врач сказала, что дело не только в шейке. а в чём – она не знает. мне кажется, я уже обследована-переобследована вся…
  • Ирина, удачи Вам с деткой – все получится обязательно! Если хотите СМ, ищите, решайтесь это того стоит.
  • у меня тоже зашитая шейка. Моя врач говорит, что несколько выскабливаний и т.д. не повод шейке открываться. А основная причина-инфекции, и они не всегда обнаруживаются в мазках и пцр-ах, т.к. берутся из влагалища и с шейки. Инфекция может быть внутри матки, что диагностируется трудно. Может вам восстановиться и сдать инфекции по новой, в т.ч. посев после пайпеля?
  • сил вам пережить то, что произошло. мне кажется, что вам обязательно надо проконсультироваться у хорошего спеца по невынашиванию. знаю что многие идут к Шаблий Марии Владимировне – как раз с самым разным невынашиванием. Если клиника в Москве вам подходит – сходите к ней. Она чудесный человек, знаю что очень многим помогла, в самых тяжелых ситуациях.держитесь, очень желаю вам осилить этот путь и стать мамой)
  • вот оффтопик.Автор уже потеряла 2 на том сроке, что уже ребенок, но еще не возможно выжить, вы были бы готовы рисковать третьим? Ведь никто ничего не гарантирует! А если дотянут до 24, а если 27… а если? Вот в ТД висит топик, как выхаживают 800 гр, но оно надо?! ИМХО, взять сурмаму которая выносит ее ребёнка, а не рисковать жизнью следующего! Удачи Вам Автор, сил, терпения, и УДЧИ!!!!
  • кто вам сказал, что ГРАМОТНЫЙ специалист по невынашиванию не порекомендует протокол с СМ, если нет другого выхода? я написала о враче, который помог уже сотням отчаявшихся женщин, многие из которых потеряли несколько беременностей – и я уверена, что если другого варианта нет – значит она об этом скажет открыто.опять таки – я не хочу вдаваться в подробности вопросов суррогатного материнства – я не настолько сильна в теме, чтоб говорить серьезно, а не вести кухонный треп. Но кто вам сказал, что у этого варианта нет проблемных моментов и что автор и ее семья элементарно смогут себе это позволить по финансовым причинам? главное – я очень желаю автору этого топа пережить эту беду и все-таки стать мамой. больше ничего.
  • если бы только следующего, автор рискует своей жизнью каждый раз
  • Потому что врачи ,не Боги, и даже ГРАМОТНЫЙ специалист. Конечно же, Автору обязательно надо показаться местным “светилам” и никак иначе. Но никто ей не будет гарантировать, что она доносит до срока.А риск потерять еще одного ребёнка, это не проблемный момент? Да, протокол с СМ очень недешёвый, но знаете ли, не дороже еще одной жизни, а то и своей жизни! Давайте больше не будем флудить.

Источник: https://eva.ru/pregnancy/messages-3233305.htm

Раскрытие внутреннего зева при беременности

Внутренний зев открыт при беременности что делать

Беременность — один из крайне важных и волнительных периодов в жизни женщины. Период ожидания рождения новой жизни наполнен не только радостными эмоциями, но и беспокойством за жизнь будущего малыша.

Современная медицина шагнула далеко вперед и сегодня различные патологии возможно установить уже на ранних сроках. Однако у будущих мам все равно остаются вопросы, связанные с данным периодом.

В частности, женщин часто беспокоит вопрос нормы раскрытия внутреннего зева при беременности. Для ответа на этот вопрос нужно понять, как устроен женский организм.

Строение внутренних половых органов

  1. Влагалище представляет собой мышечный орган, границы которого находятся между шейкой матки и наружным отверстием. Предназначено для приема эякулята мужчины при акте соития и становится проходом для плода в момент родов.

    Кровоснабжение данного органа во время беременности усиливается, в результате чего оно приобретает синеватый оттенок.

  2. Самым главным органом репродуктивной системы, где происходит созревание плода, является матка. Представляет собой полый мышечный орган и по форме напоминает сплющенную грушу.

    Ее можно разделить на несколько отделов:

  • дно. Так называют верхнюю часть. Имеет выпуклую форму и располагается выше линии отхождения маточных труб;
  • тело. По форме напоминает конус, который сужается внизу и образует перешеек, ведущий к шейке матки;
  • шейка. Формирует собой своеобразный барьер между маткой и внешней средой. Призвана защищать женщину и ребенка от воздействия внешних инфекций и удерживать плод. В норме закрыта и начинает укорачиваться за несколько дней до родов.
  1. На стыке тела матки и шейки находится перешеек.

    Переход шейки в перешеек называется внутренним зевом, а во влагалище канал шейки образует наружный зев.

  2. Маточные трубы. Узкие проходы, прикрепленные к матке сверху. По ним яйцеклетки из каждого яичника перемещаются в матку.
  3. Яичники. Парный орган в виде овального тела. Является женской половой железой.

    Здесь образуются яйцеклетки, из которых после оплодотворения вырастает новый человек. Также вырабатывают женские половые гормоны, отвечающие за формирование женских половых признаков.

Раскрытие внутреннего зева во время беременности при нормальном течении

При физиологичном течении шейка матки начинает готовиться к родам, начиная с 32-34 недель. В этот период она становится мягче по краям, чаще приходит в тонус, что приводит к размягчению и утоньшению ее нижнего отдела.

Часть сверху, наоборот, становится более плотной. Эти изменения приводят к тому, что ребенок начинает постепенно опускаться и своим весом провоцировать ее дальнейшее раскрытие.

Этот процесс протекает достаточно медленно и занимает около месяца, усиливаясь за несколько дней до родов.

Предвестниками родов становятся следующие симптомы:

  • дно матки начинает опускаться. Это занимает около 3 недель непосредственно до самих схваток. Данный процесс является следствием того, что плод прижимается к малому тазу. Женщина может это заметить по тому, что ей стало легче дышать;
  • головка ребенка оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник, что приводит к более частым походам в туалет и возникновению запоров;
  • матка становится более чувствительной и реагирует тем, что становится более твердой при малейшем раздражении (резких движениях женщины или плода, при прикосновении к животу);
  • женщина чувствует подготовительные схватки, которые ощущаются реже и короче, чем настоящие;
  • шейка становится пластичной и мягкой.

Влагалищный осмотр шейки в обычном режиме проводится на 20, 28, 32 и 36 неделях. Если имеются какие-либо проблемы, то осмотр производится чаще. Раскрытие внутреннего зева на 36-38 неделях беременности в норме свидетельствует о завершении подготовки к родам.

На данный момент уже произошло частичное замещение мышечной ткани на соединительную, которая способна в большей степени растягиваться в процессе родов. Врач видит это по тому, что шейка стала более рыхлой и ее укорочение приводит к зиянию цервикального канала.

Если женщина готовится стать матерью в первый раз, то наружный зев позволяет войти лишь кончику пальца, у повторнородящих — 1 палец. Шейка начинает раскрываться с внутреннего зева. Если роды первые, то канал по своей форме напоминает усеченный конус с основанием вверху. Далее давление плода способствует растяжению и наружного зева.

При повторных родах данный процесс протекает проще и занимает меньше времени, благодаря тому, что наружный зев уже открыт на 1 палец. В данном случае наружный и внутренний зев раскрываются почти одновременно.

Раскрытие шейки матки на более ранних сроках

Иногда данный процесс начинается задолго до нужного времени родов. Например, если до родов еще далеко, а врач говорит о раскрытии шейки на 17 мм, а внутреннего зева — на 6-7 мм, то речь идет о патологии. Наибольшую опасность раннее раскрытие представляет в первом триместре. Причинами данной патологии являются:

Лечение раскрытия внутреннего зева при беременности

В первую очередь, беременная женщина должна обеспечить себе покой, исключив физический и эмоциональный стресс. Соблюдать постельный режим.

Существуют 2 способа, позволяющие остановить раскрытие:

  1. Хирургический (циркляж при раскрытии внутреннего зева). Заключается в наложении швов на шейку. Операция проводится под наркозом. Для ее проведения необходимы следующие условия:
  • целостность плодных оболочек;
  • срок до 28 недель;
  • отсутствие инфекционных процессов.

Когда делают пролабирование плодного пузыря при беременности двойней, особенности и последствие.

Использование пессария при многоплодной беременности, предотвращение преждевременных родов.

Раскрытие внутреннего зева после наложения швов происходит в нормальном режиме после их снятия на сроке 37 недель.

  1. Установка пессария. Считается менее травматичным способом, чем хирургический. Достаточно эффективный и безопасный метод, который может применяться на любом сроке беременности. Если женщина входит в группу риска, то установка акушерского пессария на 15-16 неделе повышает результат метода до 97%. Принцип его работы заключается в том, что он сдавливает шейку, не давая ей дальше раскрываться. Также происходит снижение давления плода на несостоятельную шейку матки. Перераспределение давления приводит к замыканию шейки центральным отверстием пессария, формированию и разгрузке шейки. Все это приводит к сохранению ребенка.

Наши пессарии акушерские разгружающие — действенная мера профилактики и лечения ИЦН. Изделия прошли все нужные клинические испытания и имеют все необходимые сертификаты и разрешения.

Источник: http://mirpessariev.ru/patsientam/reshenie-problemy-nevynashivanija/raskrytie-vnutrennego-zeva-pri-beremennosti/

Внутренний зев открыт при беременности

Внутренний зев открыт при беременности что делать
30 июня, 01:11

Сохранение

И вот, все было хорошо. В 19 неделек 2 скрининг. Через 2,5 недельки, т.е. вчера пошла на цервикометрию. Внутренний зев открыт на 14 мм, на протяжении 15 мм. Закрытая часть 43 мм. Я к своему врачу. Она мне написала направление в перинатальной центр.

Вчера уже сюда приехали в 9 часов. Приняли. Сделали УЗИ, с малышами все хорошо, количество вод нормальное, тьфу тьфу. Тоже самое про внутренний зев. Дежурный врач, сказала будем наблюдать до понедельника. Капельницы не назначила, сказала что ситуация…

Читать далее →

У кого был открыт внутренний зев ?

Девочки! У кого был зев внутренний открыт, на сколько мм ? С какого срока ? Как прошла беременность ? Читать далее →

как я полежала на сохранении

На 18 недели беременности и меня настигла участь большинства беременных. Пришла с утра в жк к своей Г, а она, пощупав мой живот и посмотрев на кресле, отправила на узи. По результатам узи длина шейки матки 29 мм, внутренний зев открыт на 3 мм.

В итоге, мне предложили лечь на сохранение. Я, конечно, в слезы, вроде чувствую себя отлично, ничего не ощущаю, а тут угроза прерывания беременности, как снег на голову. Посоветовавшись с мужем, решили ложиться. Определили меня в 72…

Читать далее →

Внутренний зев

Подскажите, пожалуйста, на сколько в норме может быть открыт внутренний зев во время беременности и когда его необходимо зашить? Читать далее →

Открытие внутреннего зева на 0,56 мм

Ездила сегодня в МОНИАГ, на УЗИ шейки, срок 27 недель. Шейка – 33 мм, внутренний зев открыт на 0,56 мм Сижу плачу. Выписали, утрожестан и генепрал. Девочки, кто доносил беременность с такими же или похожими показателями….

Очень переживаю на малышку И в тоже время не хочу бросать работу. Работа у меня сидячая не очень хлопотная, на корпоративном транспорте 15 минут езды от дома, т.е. привозят и увозят. Дома уже в 16.00Или бросить все и взять больничный, но дома маленький…

Читать далее →

24-25неделя. ИЦН. Будут зашивать шейку.

24.2 недельки. По УЗИ малыш опять больше на 4 дня.☝️

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/vnutrennii-zev-otkryt-pri-beremennosti

Открыт внутренний зев при беременности

Внутренний зев открыт при беременности что делать

Диагноз истмико-церквиальная недостаточность (ИЦН) при беременности звучит пугающе. Но, прежде всего, стоит отметить, что данная патология встречается крайне редко, примерно у 8 % женщин и при правильном лечении не всегда заканчивается выкидышем и гибелью плода.

Давайте детально разберемся в строении женской репродуктивной системы, чтобы точно понимать какие процессы происходят при наличии истмико-церквиальной недостаточности.

Матка состоит из мышечного полого тела, в котором находится ребенок весь период его вынашивания, перешейка и шейки матки, закрывающих вход в матку. Совместно эти части образуют первую часть родовых путей. Шейка и перешеек матки состоят из:

  • соединительной ткани;
  • мышечной ткани.

Мышечная ткань, находящаяся в верхней части шейки матки, ближе к внутреннему зеву, образует кольцо-сфинктер. Именно оно удерживает плодное яйцо внутри матки и не дает ему опустится раньше времени.

Все же, в редких случаях кольцо-сфинктер «выходит из строя» и не справляется с увеличившейся нагрузкой. Чаще всего, это происходит из-за:

  • веса плода;
  • веса избыточных околоплодных вод;
  • увеличения тонуса матки.

В результате таких процессов мышечное кольцо укорачивается и раскрывается преждевременно. Такая патология и называется истмико-церквиальной недостаточностью.

Данная аномалия опасна тем, что провоцирует опускание плода и размещение его в маточном канале. При этом, плодный пузырь может вскрыться буквально от любого движения. То есть, женщина с ИЦН постоянно находится в зоне риска преждевременных родов и выкидыша.

Кроме того, даже если женщина проведет весь оставшийся срок беременности неподвижно, все равно существует возможность вскрытия околоплодного пузыря.

Дело в том, что влагалище женщины никогда не бывает стерильным – в нем всегда есть определенный набор бактерий, а иногда и инфекций. В итоге происходит инфицирование плодной оболочки.

При этом стенки плодного пузыря истончаются и могут порваться под весом вод или плода.

Вскрытие пузыря и отхождение вод провоцирует родовую деятельность. То есть, истмико-церквиальная недостаточность является самой распространенной причиной выкидышей в период вынашивания до 22 недели или преждевременных родов с 22 по 37 неделю.

https://www.youtube.com/watch?v=aqB0WwnM68o

Наиболее часто первые признаки ИЦН можно обнаружить на 15-26 недели. Но, бывают и более серьезные случаи истмико-церквиальной недостаточности, которая начинает развиваться уже с 11 недели беременности.

Симптомы ИЦН при беременности

Признаки ИЦН при беременности самостоятельно, к большому сожалению, распознать нереально. Ведь данная аномалия протекает бессимптомно и не сказывается на самочувствии женщины. Очень редко, примерно в 0,02 случаев, ИЦН может проявляться в виде:

  • мажущих кровянистых выделений;
  • тянущих болей внизу живота;
  • распирание внутри влагалища;
  • кашель;
  • ощущения давления в верхней части матки.

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности: диагностика

Поскольку истмико-цервикальная недостаточность во время беременности не вызывает симптомов, диагностировать ее очень сложно. Для правильной постановки данного диагноза нужен постоянный вагинальный осмотр врача.

К сожалению, на сегодняшний день среди врачей сложилась такая тенденция, что при плановом осмотре беременной не проводится вагинальное обследование, а измеряется лишь вес, объём живота, артериального давления и пульса. При таком наблюдении диагностировать истмико-цервикальную недостаточность нереально.

Именно поэтому, во время посещения гинеколога настаивайте на вагинальном обследовании и осмотре родовых путей, чтобы не узнать о наличии ИЦН уже после выкидыша или преждевременных родов посредством гистеросальпинографии (рентгеновского снимка матки и труб).

Если у вас ранее был выкидыш то, при наличии ИЦН вторая беременность должна проходить под тщательным контролем медицинского персонала. Во время осмотров гинеколог в обязательном порядке должен проверять степень размягчения шейки матки, систематически измерять ее длину и раскрытие, чтобы при повторном ИЦН вовремя распознать патологию и предпринять меры для сохранения плода.

Также сама женщина должна быть осведомлена о неких нюансах своей репродуктивной системе. В норме шейка матки должна быть:

  • 35-45 миллиметров на сроке 24-28 недель;
  • 30-35 миллиметров на сроке позднее 28 недель.

Отклонение в размере шейки матки на соответствующем сроке должно вызвать подозрение и тщательный врачебный контроль. Если врач с помощью гинекологического зеркала распознал диагноз ИЦН, то пациентка направляется на ультразвуковое обследование. Признаки ИЦН при беременности по УЗИ можно обнаружить с помощью вагинального датчика. В первую очередь узист обращает внимание на такие факторы:

  • длину шейки матки;
  • наличие раскрытия внутреннего зева.

При наличии ИЦН с помощью УЗИ можно отчётливо разглядеть V-образный вид шейки матки. Такую форму она принимает из-за раскрытия внутреннего зева и закрытого состояния внешнего.

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности: лечение

Ведение беременности при истмико цервикальной недостаточности должно быть очень щепетильным ведь постоянно существует риск преждевременных родов или выкидыша.

После постановки диагноза ИЦН при беременности, лечение должно начаться незамедлительно. В первую очередь, женщина проверяется на наличие гормональных сбоев. Гормональные сбои вызывают функциональную ИЦН и предполагают соответствующую терапию.

Прием гормональных препаратов продолжается в течении 1,5-2 недель, затем женщину направляют на повторный осмотр. Если процесс открытия шейки матки остановился, то будущей мамочке назначают прием ранее назначенного препарата до конца беременности.

Если ситуация не стабилизируется, врач назначает другой вид лечения.

Одним из обязательных лекарственных препаратов является Утрожестан при ИЦН при беременности. Его назначают в виде вагинальных свечей.

Следующий вариант лечения ИЦН при беременности – установка разгрузочного пессария или, так называемого, гинекологического кольца. Данное приспособление являет собой пластиковую конструкцию, которая поддерживает шейку матки, перераспределяя вес плода и околоплодных вод. Пессарий можно устанавливать на любом сроке беременности, когда существует риск преждевременных родов.

Если ИЦН прогрессирующая, то пессарий является вспомогательным способом лечения, кроме лекарственных препаратов. Также, стоит отметить, что установка пессария предполагает постоянный врачебный контроль, прием препаратов, стабилизирующих микрофлору влагалища и систематическую сдачу мазков.

Такое вагинальное кольцо может находиться во влагалище до 37 недели, затем его снимают и начинается родовая деятельность.

При тяжелом протекании ИЦН женщине также могут наложить швы на внутренний зев матки. При этом нити используются не рассасывающиеся, чаще всего, шелковые.

Наложение швов считается серьезной мерой, ведь при повышении тонуса матки данный вид лечения может сказаться пагубными последствиями. Именно поэтому, при наличии швов на внутреннем зеве матки врачи назначают препараты, понижающие тонус данного органа. Среди них:

  • гинипрал;
  • папаверин;
  • магнезию и др.

Рекомендации по режиму при ИЦН

Беременность – это уже сильнейшая физическая нагрузка для женского организма. Беременность при наличии истмико-церквиальной недостаточности и вовсе тяжелое испытание. Именно поэтому, чтобы облегчить течение беременности при ИЦН разработано несколько режимных рекомендаций. Они включают в себя:

  • отказ от физических нагрузок;
  • исключение половых контактов;
  • постоянный отдых в лежачем положении;
  • систематический прием назначенных препаратов;
  • позитивный психологический настрой;
  • плановые врачебные осмотры.

Роды при ИЦН

ИЦН – это неспособность кольца-сфинктра оставаться в закрытом состоянии. Именно поэтому, роды при ИЦН проходят стремительно, по сравнению с нормальной родовой деятельность.

Тем не менее, правильное лечение сдерживает шейку матки от раскрытия и, в большинстве случаев, помогают женщине выносить плод.

В момент назначенных родов будущую мамочку кладут в стационар, убирают назначенное лечение, снимают швы или пессарий и родозавершение производится естественным путем.

Зев матки при беременности

До появления в утробе будущей мамы карапуза, она может и вовсе не знать, что такое зев матки и каким он должен быть. Разберемся с анатомией. Матка женщины — полый орган грушевидной формы, внутри которого развивается и растет малыш.

Матку от влагалища отделяет маточная шейка (cervix uteri) — канал длиной 3-4 см и шириной 7-8 мм, одна часть которого открывается в полость матки, другая направлена во влагалище. Термин «зев» объединяет эти два отверстия цервикального канала — верхний и нижний выход шейки.

Если беременность у женщины первая, маточный зев имеет поперечно-овальную форму. В дальнейшем форма отверстия меняется и приобретает вид поперечной щели, но по-прежнему зев сомкнут при беременности.

С появлением карапуза в матке женщины, в цервикальном канале образуется плотная слизистая пробка, которая служит дополнительным защитным барьером от инфекций для крохи. С началом родовой деятельности зев открывается, и пробка отходит.

Источник: https://zdorovo.live/ginekologiya/otkryt-vnutrennij-zev-pri-beremennosti.html

Советы врачей
Добавить комментарий