Внутричерепное давление у детей комаровский

Здоровье с доктором Комаровским: нужно ли бояться диагноза «повышенное внутричерепное давление»?

Внутричерепное давление у детей комаровский

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – одна из главных страшилок российской педиатрии.

Наверное, нет ни одной молодой мамы, которая бы не слышала о подобном «диагнозе», а фраза «у нас внутричерепное» прочно вошла в лексикон многих. Но что же такое повышенное ВЧД на самом деле, стоит ли его лечить и на какие симптомы следует действительно обратить внимание? Расскажет детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

Что такое ВЧД?

Все достаточно просто: в полости черепа есть мозги, кровь, а есть особая жидкость – спинномозговая (ликвор).

Она образуется из крови в особых сосудистых сплетениях, циркулирует, омывая головной и спинной мозг, после чего всасывается в кровь. Без ликвора невозможна нормальная работа мозга.

При этом, если кровь движется по сосудам, то для движения ликвора существуют особые полости – желудочки мозга и спинномозговой канал. Именно на их внутренние поверхности ликвор и давит.

Второй вопрос в том, как же измерить это давление. Оказывается, это не так-то просто: его можно измерить либо во время операции на мозге, либо с помощью спинномозговой пункции. Однако врачи до сих пор расходятся во мнении, какие же показатели ВЧД следует считать нормой.

детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий«Кроме того, уровень ВЧД у ребенка, как и у взрослого, постоянно меняется. Он побегал, поплакал, посмеялся, испугался – давление повысилось; уснул, успокоился, отдышался – понизилось»

Возникает закономерный вопрос: почему же тогда уровню ВЧД и его колебаниям уделяется столь большое внимание, особенно когда речь идет о младенцах? Мамы, обращающиеся к Евгению Комаровскому с вопросами, рассказывают, что повышенное ВЧД их деткам диагностировали чуть ли не по единственному «симптому» – например, подрагивающей губе. Насколько это правильно?

Один случай на 4 000 детей

Безусловно, повышенное внутричерепное давление – это не миф, но и у каждого второго ребенка оно встречаться не может. Это одно из проявлений целого ряда болезней и состояний, редких и очень серьезных. Это менингит, энцефалит, инсульт, опухоль, серьезная травма и другие.

Проблемы со сном не являются признаками повышенного внутричерепного давления

– У детей повышение ВЧД связано с гидроцефалией, но у этой болезни есть конкретные симптомы, как неврологические, так и физиологические.

Например, аномально быстрое или скачкообразное увеличение объема головы, при котором родничок не зарастает, а расширяется, как и швы черепа, – объясняет Евгений Комаровский. – При этом врожденная гидроцефалия встречается у одного ребенка на 2-4 тысячи малышей и проявляется уже в первые месяцы жизни.

Она бывает разной степени выраженности, так что и лечат ее по-разному: в одних случаях достаточно лекарств, а иногда требуется серьезная операция.

А вот возбудимость, эмоциональность, агрессия, плохой сон, дрожание губы и другие «симптомы», с которыми мамы бегут к педиатру, никакого отношения к внутричерепному давлению не имеют.

– Запомните: если ребенок адекватно реагирует на окружающее, ест, пьет и нормально развивается, то проблема ВЧД его не касается, – подчеркивает доктор Комаровский.

– Но ведь как рассуждают молодые мамы? Они замечают у ребенка тот или иной «симптом», якобы говорящий о неврологических проблемах, и бегут в панике к врачу.

И хорошо, если врач адекватный и не станет на пустом месте прописывать младенцу лекарства «для улучшения кровообращения в мозге» или мочегонные.

Делаем выводы

Таким образом, основная проблема в том, что практически все симптомы, позволяющие заподозрить у ребенка повышение ВЧД, могут встречаться также и у совершенно здоровых детей. Поэтому, во-первых, ориентироваться на что-то одно из целого ряда признаков нельзя, и, во-вторых, говорить о повышенном ВЧД может только врач и только после всестороннего обследования малыша.

Важно помнить, что повышенное ВЧД – это не болезнь, а симптом некоторых болезней. Поэтому если с ребенком все хорошо, он нормально развивается, то не стоит искать у него проблемы со здоровьем, которых нет.

У детей первого года жизни:

  • расхождение швов черепа
  • выбухание родничка
  • значительное превышение нормальных показателей и быстрый рост окружности головы

у детей любого возраста:

  • расстройства сознания и/или поведения
  • головная боль
  • тошнота и рвота
  • судороги
  • нарушения зрения
  • отек дисков зрительных нервов

чаще всего на повышенное вчд указывает не один из этих признаков, а несколько

не являются признаками повышенного вчд:

  • «ненормальности», выявленные при УЗИ головного мозга (расширенные желудочки, межполушарная щель, субарахноидальные пространства, кисты)
  • нарушения поведения (синдром дефицита внимания и гиперактивности, агрессия, непослушание и т. д.)
  • позднее закрытие родничка
  • проблемы со сном
  • якобы задержка развития (поздно начал ходить, поздно заговорил, плохо успевает в школе)
  • вздрагивания, вскрикивания, дрожание подбородка, конечностей и т. д.
  • хождение на цыпочках
  • носовые кровотечения

Вчд не лечат:

  • гомеопатическими средствами
  • фитопрепаратами
  • витаминами и витаминными комплексами
  • массажем
  • БАДами
  • к лечению ВЧД не имеют отношения также препараты, «улучшающие» мозговое кровообращение и обмен веществ в головном мозге.

Более подробно о повышенном внутричерепном давлении и других неврологических проблемах у детей читайте на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy.net -> Навигатор -> Внутричерепное давление (12+) 

Источник: https://izhlife.ru/children/69638-zdorove-s-doktorom-komarovskim-nuzhno-li-boyatsya-diagnoza-povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie.html

Внутричерепное давление − могут ли родители упасть в обморок в кабинете врача?

Внутричерепное давление у детей комаровский

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Услышав от врача слова «у малыша внутричерепное давление», многие родители впадают в панику.

Но так ли страшно это заболевание, и что влияет на процесс повышения внутричерепного давления у детей? Существуют ли способы профилактики и эффективные способы лечения?

Внутричерепная гипертензия — это повышение внутричерепного давления. В детском возрасте внутричерепная гипертензия чаще всего носит доброкачественный характер.

Доброкачественное повышение внутричерепного давления — это комплекс симптомов, обусловленный отсутствием признаков объемного образования или гидроцефалии у ребенка.

В норме система головного и спинного мозга вырабатывают особую жидкость — ликвор.

Именно он предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного гомеостаза, поддерживает обменные процессы между кровью и мозгом, способствует поступлению питательных веществ для развития детского организма и выводит продукты распада.

Количество спинномозговой жидкости в организме здорового ребенка – 0,4-0,5 мл, она впитывается сосудами, поддерживая внутричерепное давление в норме. Повышенное давление означает, что нарушена пропорция между двумя важными функциями – выработкой спинномозговой жидкости и ее впитыванием.

С чем связана патология, и почему она возникает?

У новорожденных и детей первого года жизни повышение внутричерепного давления будут иметь следующие симптомы:

  • увеличение размеров головы;
  • беспокойное поведение, повышенная возбудимость;
  • срыгивания, не связанные с приемом пищи, преимущественно в утренние часы;
  • нарушение сна – поверхностный сон, трудности засыпания;
  • метеозависимость – повышенная сонливость или беспокойство.

при обследовании ребенка врач увидит быстрый прирост окружности головы в динамике, расхождение черепных швов, напряжение большого родничка, избыточную двигательную активность, оживление сухожильных рефлексов.

В более старшем возрасте дети будут предъявлять жалобы на:

  • головную боль – она будет частая, различной интенсивности, преимущественно в утренние часы, усиливающаяся при кашле, чихании, вестибулярной стимуляции;
  • тошноту и рвоту, не связанные с приемом пищи, чаще всего на высоте головной боли и приносящие некоторое облегчение;
  • головокружение;
  • нарушение зрения – затуманивание, двоение в глазах.

Родители могут отметить повышенную раздражительность у ребенка, нарушение сна, метеозависимость, снижение памяти, внимания.

Причинами таких расстройств могут являться:

  1. Эндокринные и метаболические нарушения (ожирение, нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез, диабет);
  2. Острые вирусные и бактериальные инфекции, при которых происходит раздражение мозговых оболочек головного и спинного мозга, это могут быть последствия нейроинфекций — вирусные менингиты и энцефалиты;
  3. Последствия нарушений мозгового кровообращения во внутриутробный период развития ребенка, а также в период новорожденности (тромбоз венозных синусов, кровоизлияния в головной мозг, церебральная гипоксия-ишемия 1-2 ст.).

Педиатр не всегда вовремя может заметить начало развития заболевания, поскольку видит малыша не настолько часто, как это делают родители.

Способы и методы лечения патологии

При правильной диагностике необходимо сразу же начинать лечение, поскольку оставлять без внимания такую патологию нельзя. Несвоевременное обращение к врачу и неправильно назначенное лечение может привести к ухудшению состояния, и, как следствие, – даже к инвалидности.

Первые признаки и симптомы внутричерепного давления у ребенка должны стать сигналом к незамедлительным действиям родителей и врачей.

Специалист при подозрении на патологию обязательно должен провести УЗИ головного мозга, исследовать состояние родничка, тонус мышц и проанализировать рефлекторные функции.

Может потребоваться более глубокое обследование головного мозга (магнитно-резонансная томография-МРТ/КТ ). Обязательно необходимо привлечь к обследованию невролога, нейрохирурга.

Также врач назначит обследование зрения у офтальмолога.

Иногда родители не придерживаются рекомендаций врачей, пытаясь вылечить ребенка самостоятельно. В ход идут физиотерапевтические процедуры, лечение травами, использование сомнительных средств «нетрадиционного» лечения.

Внутричерепное давление у грудных детей может являться следствием наличия у ребенка серьезного заболевания, а поэтому, не зная истинных причин скопления спинномозговой жидкости у малыша, и принимая несогласованное с врачом лечение, можно не только не вылечить ребенка, но и серьезно навредить ему.

Как только вы заметили первые неопровержимые симптомы внутричерепного давления у ребенка, он сразу же должен попасть на консультацию к специалистам – невропатолога и педиатра.

Говоря о выявленной в раннем возрасте болезни необходимо помнить о том, что его подтверждение требует тщательной проверки.

Иногда бывает так, что врач специально назначает обследование, говоря о заболевании, и хорошо понимая, что за повышением давления стоит другой, более серьезный недуг.

Следуя всем советам и рекомендациям врачей, родители смогут в минимальные сроки улучшить состояние ребенка и направить лечение в нужное русло.

Загрузка…

Источник: https://onethree.ru/zdorovye/vnutricherepnoe-davlenie

Советы врачей
Добавить комментарий