Заболевания пупка у новорожденных

Содержание
  1. Инфекция пупочной ранки у новорожденного: причины и лечение
  2. Фунгус пупка у новорожденных (причины и лечение)
  3. Причины возникновения
  4. Симптоматика
  5. Диагностика
  6. Виды омфалита
  7. Катаральная
  8. Гнойная
  9. Флегмонозная
  10. Некротическая
  11. Методы лечения
  12. Меры профилактики
  13. Воспаление пупка у новорожденного профилактика и лечение
  14. Клинические формы болезни
  15. Симптомы омфалита и его причины
  16. Профилактика и лечение заболевания
  17. Заболевание пупка у новорожденных
  18. Гангрена пуповинного остатка
  19. Мокнущий пупок
  20. Фунгус
  21. Омфалит
  22. Пупочный свищ
  23. Грыжа пупочного канатика
  24. Заболевания пупочных сосудов
  25. Классификация заболеваний и характерные симптомы
  26. Не бактериальные патологии пупочной раны
  27. Диагностика заболеваний пупка
  28. Методы терапии для новорожденных
  29. Кровит пупок у новорожденного: что делать, какие средства использовать, что говорит Комаровский?
  30. Симптомы патологий пупка
  31. Симптомы и типы воспаления
  32. Как в норме выглядит пупок новорожденного после выписки из роддома?

Инфекция пупочной ранки у новорожденного: причины и лечение

Заболевания пупка у новорожденных

Когда у новорожденного малыша отпадает пупочный остаток, на его месте остается пупочная ранка. Как справиться с инфекцией в случае ее появления.

После перерезания пуповины у ребенка остается пупочный остаток, или канатик, который самостоятельно отпадает на 5-15 сутки. Бывает, он держится и дольше, это нормально и переживать по этому поводу не следует. Можно лишь посоветовать маме обратить внимание на простые правила по уходу за пупочным остатком.

Правила ухода за пупочным остатком

– Мама должна тщательно вымыть руки перед тем, как приступать к обработке пупочного канатика. – Не следует использовать антисептики и антибактериальные мази. – Нужно следить, чтобы пупочный остаток был сухим и чистым и не травмировался подгузниками.

– При загрязнении следует промыть канатик кипяченой водой с мылом и просушить мягкой проглаженной салфеткой.

Что такое пупочная ранка

Пупочная ранка образуется на месте отпавшего канатика, это «входные ворота» для инфекции, очень уязвимое место и мишень для стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и других возбудителей болезней.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Ежедневный уход за грудничком

Как не допустить появления инфекции

Чтобы не допустить присоединения инфекции, надо ежедневно по утрам ухаживать за ранкой, используя ватные палочки, 3%-ую перекись водорода и 1%-й раствор зеленки.

Сначала ватной палочкой, смоченной в перекиси водорода, осторожно удаляют корочки, двигаясь от центра ранки к ее краям, а затем второй палочкой с зеленкой смазывают всю поверхность ранки. Как правило, такой процедуры вполне достаточно для быстрой эпителизации, и очень скоро малыша можно купать в кипяченой воде.

До момента, пока не прекратилось образование пены при обработке ранки перекисью водорода, малыша можно купать в слабом растворе марганцовки. Очень важно, чтобы раствор готовился в отдельной посуде, а затем выливался в ванночку через несколько слоев марли. Это необходимо для предовращения попадания в воду нерастворенных кристалликов марганцовки.

Причины инфицирования пупочной ранки

К сожалению, нередки случаи, когда инфекция все же настигает новорожденного, и наиболее часто страдают ослабленные и недоношенные дети. Что же становится причинами инфицирования?

– Попытки родителей прикрыть пупочную ранку или даже заклеить ее пластырем. Дело в том, что без доступа кислорода ранка быстро начинает мокнуть, медленее заживает и становится очень доступной для инфекции. – Малыш может заразиться от мамы, если у нее имеется очаг хронической инфекции в любом внутреннем органе.

– Любой человек, близко контактирующий с ребенком (включая медицинский персонал в лечебно-профилактическом учреждении), имеющий гнойничковые заболевания кожи, также представляет собой угрозу инфицирования.

Симптомы инфицирования пупочной ранки

Как только мама заметит, что ранка долго не затягивается, кожа вокруг нее отечна и гиперемирована, присутствует кровотечение, а на дне ранки скапливается гной, нужно немедленно обратиться к врачу. И главное, ни в коем случае не стоит пытаться лечить малыша самостоятельно. Это очень опасно, так как инфекция может попасть через сосуды в кровоток и быстро распространиться по всему организму.

Выделяют два основных вида инфекции пупочной ранки – омфалит и фунгус пупка. Рассмотрим их подробнее.

Омфалит, иначе говоря, мокнущий пупок, проявляется гнойным или серозным отделяемым из ранки, которое вскоре засыхает, образуя корочки, а после их отпадения остаются мелкие кровоточащие язвочки.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как правильно купать новорожденного

При отсутствии своевременного лечения первичный омфалит переходит в более тяжелую форму, когда кожа вокруг ранки гиперемирована и отечна, рядом можно обнаружить уплотнения, из ранки выделяется большое количество гноя с кровью.

При этом общее состояние малыша резко ухудшается, появляется вялость, повышается температура. Ребенок теряет в весе, поскольку отказывается от груди и часто срыгивает.

Не стоит и говорить, что в таких случаях необходима срочная госпитализация.

Фунгус пупка характеризуется усиленным образованием грануляций в области ранки, которые через короткое время заметно выпячиваются из нее. Общее состояние ребенка не страдает, однако обращение к врачу совершенно необходимо, так как фунгус требует специального лечения.

Лечение инфекции

При омфалите необходимо два раза в день проводить тщательную обработку пупочной ранки, используя, помимо перекиси водорода и зеленки, 70%-ый спирт для скорейшего подсушивания отделяемого. Очень хороший эффект оказывает ультрафиолетовое облучение ранки.

Интенсивные гнойные выделения требуют лечения в стационаре, где малышу в стерильных условиях будут накладывать повязки с мазью Вишневского и гипертоническими растворами для скорейшего очищения ранки.

Кроме того, в такой ситуации необходимо назначение антибиотиков, иммунных препаратов, витаминов, а в ряде случаев – сердечных, мочегонных и успокаивающих средств.

Также могут потребоваться переливания плазмы крови, внутривенное введение кровезаменителей, антисептических растворов, альбумина, раствора глюкозы.

При фунгусе используют прижигания грануляций 5%-ым раствором нитрата серебра. Иногда, в тяжелых случаях, при массивном разрастании грануляций требуется оперативное лечение.

Забудьте о народной медицине

Народная медицина не раз доказывала свою эффективность при лечении самых разнообразных ран и инфекций, вот только в случае воспаления пупочной ранки у новорожденного малыша лучше забыть о бабушкиных рецептах и немедленно бежать к врачу. Только под присмотром опытного доктора можно справиться с инфекцией на ранней стадии в домашних условиях, а лучше всего – побыть в стационаре до полного выздоровления, чтобы потом у малыша был здоровый и красивый пупочек.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Почему не заживает пупок у новорожденного

Бодіки-вишиванки для малюків (Інтернет-магазин Tovarik.com.ua)

Источник: https://mamabook.com.ua/infektsiya-pupochnoy-ranki-u-novorozhdennogo-prichinyi-i-lechenie/

Фунгус пупка у новорожденных (причины и лечение)

Заболевания пупка у новорожденных

Фунгус пупка у новорожденных (от лат. fungus — гриб) — это разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ранки при ее длительном заживлении.

Грануляции появляются сразу после отпадания остатков пуповины.

Вначале они выглядят, как один или несколько мелких узелков бледно-розового цвета, затем образование начинает расти и становится похожим на виноградную гроздь. Оно может выходить за пределы пупка.

Сам фунгус не представляет опасности для жизни и здоровья младенца. Однако он может стать фоном для воспалительного процесса (омфалит) или вызвать ряд нежелательных симптомов (кровоточивость, зуд, выделение экссудата и т.д.). При возникновении осложнений малыш становится беспокойным и плаксивым. Родители боятся его выкладывать на животик и купать.

Причины возникновения

Ученым до конца не ясно, что непосредственно приводит к появлению грануляционной ткани в этой области. Основной причиной считается наличие широкого пупочного кольца, которое предрасполагает к развитию фунгуса. У новорожденных, попадающих в одну из этих групп, данное явление встречается чаще:

  • недоношенные дети;
  • младенцы, со слабой иммунной системой, вследствие чего остаток пуповины может воспаляться с последующим появлением грануляций;
  • малыши с избыточным весом.

В норме, после отделения культи, дно пупка становится чистым. Грибовидное образование развивается тогда, когда имеется незаживший остаток пупочного отростка.

Фунгус начинает расти незаметно, постепенно увеличиваясь в размерах. Он поражает детей в первые два месяца жизни.

Процесс может самостоятельно остановиться, существенно не сказываясь на самочувствии ребенка или продолжаться, вызывая косметический дефект и опасность осложнений.

Симптоматика

Основным симптомом заболевания является наличие грибовидного выбухания. На начальном этапе своего роста его практически не видно. Когда мелкие узелки (или один более крупный узел) увеличиваются в размерах, их можно заметить при ежедневной гигиене пупочной ранки, после купания. Для фунгуса характерны следующие признаки:

  • цвет бледно-розовый, реже — красный или бордовый;
  • консистенция плотная, однородная;
  • по структуре напоминает гриб (одиночный узел на толстом основании) или виноградную гроздь (узелковое строение);
  • безболезненный при пальпации;
  • медленно растущий.

При неосложненном течении заболевания, общих симптомов, как правило, не бывает. Ребенок может реагировать, лишь когда образование обрабатывают или оно травмируется одеждой (подгузником, игрушкой).

При присоединении инфекции и развитии омфалита возможны:

  • плаксивость и плохое настроение;
  • повышение температуры тела;
  • плохой сон;
  • общее недомогание;
  • потеря аппетита и снижение веса;
  • болезненность, отек, гиперемия и локальное повышение температуры в околопупочной зоне;
  • выделения из пупка различного характера;
  • местные сосудистые изменения.

Если воспалительный процесс оставить без лечения, бактерии могут проникнуть в общий кровоток и вызвать сепсис. Такое состояние станет угрозой для жизни ребенка. Чтобы этого не допустить, важно своевременно диагностировать омфалит и начать терапевтические мероприятия.

Диагностика

Как правило, диагностика грануляционного разрастания не вызывает сложностей. Что делать, если родители заподозрили данную патологию у своего малыша, ответ простой: записаться на прием к педиатру или детскому хирургу.

Врач осмотрит ребенка. Если у него возникнут основания полагать, что возможно присоединение инфекции, он назначит дополнительные обследования. К ним относятся:

  • общеклинические анализы (кровь, моча);
  • бактериологическое исследование отделяемого из пупочной ранки с определением чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ мягких тканей околопупочной области для выявления осложнений (подкожный абсцесс, воспаленный лимфоузел и т.д.).

При обнаружении некатарального омфалита могут понадобиться прочие диагностические мероприятия. Они позволят провести дифференциальную диагностику не только с воспалением, но и с другими патологиями (липома, грыжевое выпячивание, свищ и т.д.).

Виды омфалита

Омфалит (от др. греч. oμφαλός — пупок, it — воспаление) — это серьезная патология, которая требует активной врачебной тактики. При малейшем подозрении на воспаление пупочной ранки новорожденного родители должны показать малыша доктору. Поэтому так важно знать, как выглядит данное заболевание.

Выделяют четыре клинические формы воспалительного процесса в пупке:

Катаральная

Характеризуется начальными признаками инфекционного поражения. Наблюдается набухание и покраснение кожных покровов вокруг пупка, появляются светлые слизистые выделения, иногда с прожилками крови.

Общей симптоматики нет. Данная форма хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.

Гнойная

В этот период воспалительного процесса появляется гнойный экссудат. Пупок при этом имеет неприятный запах, неоднородную, вязкую консистенцию желтого или коричневого цвета. Выделения раздражают нежную кожу возле пупка, усиливается гиперемия и отечность, появляется локальная болезненность.

Общая температура тела повышается до субфебрильных цифр. Ухудшается самочувствие ребенка. Малыш отказывается от груди, плачет, беспокоится, плохо спит. Если вовремя не начать лечение, то процесс перейдет в следующую стадию и последствия будут носить серьезный характер.

Флегмонозная

Наблюдается выраженная общая симптоматика. Ребенок полностью теряет интерес к пище, испытывая сильную интоксикацию. Температура тела находится в пределах от 38,5 до 40°C. Пупок представляет из себя язвенную поверхность, выделяющую гнойные массы.

Инфекция распространяется на окружающие ткани, проникая в лимфатическую сеть (видны красные полосы на животе). Прогноз крайне неблагоприятный, требуется срочная госпитализация грудничка в профильное отделение.

Некротическая

Младенец находится в очень тяжелом состоянии. В пупочной области наблюдается некроз тканей, кожа вокруг может почернеть и покрыться кроваво-гнойной слизью. Бактерии поражают не только лимфоузлы, но и проникают в кровь по околопупочным сосудам, вызывая сепсис. Требуется экстренная медицинская помощь и системное лечение.

Учитывая всю опасность данной патологии, родители должны осознавать свою ответственность: не практиковать самолечение и при появлении любых симптомов обращаться к врачу.

Методы лечения

Выбор лечебной тактики при неосложненном фунгусе зависит от размера образования и общего состояния ребенка. Если разрастания мелкие и не имеют тенденции к дальнейшему росту, то их наблюдают. Дома родители самостоятельно обрабатывают зону пупка каждый день. Через некоторое время все нормализуется.

При больших размерах образования его удаляют. Операцию проводят в отделении детской хирургии, куда госпитализируют малыша для предоперационных обследований и подготовки к манипуляции. Грануляционную ткань убирают (скальпелем или лазером), после чего рану промывают раствором антибиотиков.

К хирургическому вмешательству прибегают при неэффективности консервативных мероприятий. Большинство мам и пап опасаются подвергать своего малыша общему наркозу и операции, поэтому стараются максимально использовать возможности неинвазивных методик. К популярным консервативным способам лечения пупочного фунгуса у новорожденных относятся:

  • классическая обработка перекисью водорода и бриллиантовой зеленью после купания малыша;
  • обработка 5%-ным раствором йода (либо «Фукорцином», либо марганцовкой, либо любым другим антисептиком) после водных процедур;
  • использование антибактериальных мазей;
  • прижигание ляписным карандашом (нитрат серебра) дважды в день;
  • использование «Хлорофиллипта» (растительный препарат на основе эвкалипта);
  • применение народного метода прижигания фунгуса поваренной солью.

Согласно многочисленным отзывам родителей и заключению ряда зарубежных докторов, лечение обычной поваренной солью дает хорошие результаты.

Методика проста: два раза в день в пупок на полчаса засыпают пищевую соль. Чтобы она не высыпалась, накладывают пластырь. По истечении 30 минут ранку открывают и промывают водой. В среднем через 12–14 дней грануляции полностью исчезают.

Меры профилактики

Гранулема пупка у новорожденных, по утверждению медиков, не имеет специфической профилактики, так как это явление связано с индивидуальными особенностями организма. Задача взрослых, ухаживающих за младенцем, состоит в том, чтобы не допустить развития инфекционного процесса. Для этого следует соблюдать правила гигиены ребенка и следить за тем, чтобы пупок был всегда чистым и сухим.

Зарубежные педиатры и популярный в России доктор Комаровский не рекомендуют злоупотреблять местными антисептиками, ухаживая за пупочной ранкой. По его мнению, чтобы прищепка с остатком пуповины быстрее отпала и процесс заживления не затягивался, необходимы чистая вода, стерильные салфетки и свежий воздух.

Однако советский стандарт обработки перекисью водорода и бриллиантовой зеленью имеет место быть и применяется большинством родителей. Правила обработки пупка следующие:

  1. Капнуть несколько капелек 3%-ной перекиси водорода на дно пупочной ямки.
  2. Подождать, пока произойдет реакция.
  3. Убрать содержимое чистой ватной палочкой либо стерильной салфеткой, соблюдая повышенную осторожность, немного растягивая края пупка.
  4. Осушить ранку стерильной салфеткой.
  5. Обработать зеленкой очищенную область легкими прикосновениями, начиная от центра к периферии, без нажима, стараясь не задевать кожу вокруг.

Помимо непосредственной обработки малыша, следует тщательно мыть все игрушки с хозяйственным (антибактериальным) мылом, проглаживать чистые вещи, убирать и проветривать детскую комнату. Очень важно исключить контакт пупочной зоны с подгузником и одеждой.

Профилактика осложнений и гнойных форм омфалита сводится к оказанию своевременной медицинской помощи. Только доктор сможет назначить правильное лечение, которое приведет к выздоровлению малыша.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/fungus_pupka_u_novorozhdennih.html

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/fungus_pupka_u_novorozhdennih.html

Воспаление пупка у новорожденного профилактика и лечение

Заболевания пупка у новорожденных

Дети, только что появившиеся на свет, всегда требуют к себе особого внимания и тщательной заботы. Им необходимо обеспечивать должный уход, защищая от воздействия окружающей среды. У новорожденных детей одним из наиболее уязвимых мест является пупочная ранка, которая заживает в течение нескольких недель после появления на свет.

Ребенку необходим правильный и регулярный уход, чтобы не допустить воспаления и распространения инфекции. Как правило, на полное заживление пупка требуется от 10 до 14 дней. Если по каким-либо причинам начинается воспаление, то время может значительно увеличиться. Это уже зависит от наличия и правильности лечения и борьбы с распространением инфекции.

Клинические формы болезни

Для заживления раны необходимо, чтобы она покрылась кровянистой корочкой, которая в последующем отпадает. За это время пупок покрывает эпителием, что и весь кожный покров, и становится максимально защищен от воздействия внешней среды. В некоторых случаях этот процесс затягивается из-за воспаления, возникшего вследствие различных причин.

Воспаление пупка имеет свое название – омфалит, он бывает различных видов, в зависимости от степени своего развития. Специалистами различается три формы течения омфалита, как правило, они развиваются постепенно, если в начале воспалительного процесса не принимать никаких мер.

  1. Чаще всего встречается простая форма заболевания, ее также называют катаральной или в простонародье – «мокнущий пупок». Данная степень недуга характеризует выделением жидкости в области пупочной ранки, что не позволяет своевременно ей зажить. Обычно появляются прозрачные или желтоватые, то есть гнойные выделения, которые не позволяют сформироваться и отпасть корочке. Реже они бывают кровянистыми, также возможно визуально заметное покраснение вокруг раны, но оно возникает не во всех случаях. Даже при наличии регулярных выделений, в области пупка может образоваться корочка. Она бывает опасна тем, что при длительном наличии влажной среды под ней возникают различные разрастания грибковидной формы. Все это значительно затрудняет процесс заживления, а без должного ухода может перейти в более серьезную стадию омфалита.
  2. Флегмонозная форма является более тяжелой и считается опасной для общего состояния ребенка. На этой стадии симптомы проявляются наиболее выражено, из раны бывают гнойные выделения. Они появляются самостоятельно и при надавливании на область пупка. Кожа вокруг раны становится воспаленной и иногда горячей, появляется покраснение. В некоторых случаях пупок покрывается налетом, а также становится окружен кожным валиком, который значительно выделяется. В большинстве случаев отмечается выбухание пупка. Также возникают общие признаки воспалительного процесса, у новорожденных детей поднимается температура тела, снижается активность, пропадает аппетит.
  3. Некротическая или гангренозная форма болезни является самой тяжелой и может развиться крайне быстро. Обычно такое осложнение возникает у недоношенных, маловесных или детей со слабой иммунной системой. В случае развития данного недуга отмечается синюшность в области пупка, которая постепенно поражает всю брюшную полость. Воспаление быстро распространяется вглубь, поражая пупочные сосуды и вызывая омертвение тканей. Данный процесс может захватить все слои передней брюшной стенки и вызвать серьезные осложнения. Эта клиническая форма болезни характеризуется тяжелым состоянием новорожденного, заторможенностью, вялостью, нарушением реакции, иногда снижением температуры тела.

Воспаление пупка в любой форме необходимо сразу же лечить. Этот недуг может привести к тяжелым последствиям и развитию различных осложнений у детей.

Симптомы омфалита и его причины

У новорожденных детей могут быть разные проявления наличия патологического процесса в организме. Доношенные и здоровые, как правило, имеют следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение пищеварения, рвота, частые срыгивания;
  • беспокойство;
  • снижение активности, вялость, отсутствие реакции на окружающих;
  • слабое прибавление массы тела.

Когда омфалит развивается у недоношенных или слабых детей, организм может отреагировать по-другому. В таких случаях обычно сохраняются все симптомы, кроме повышенной температуры. Иногда она может, наоборот, понизиться до отметки 35-36 градусов.

https://www.youtube.com/watch?v=iz4uuCjcifo

Возникнуть воспаление у новорожденных детей может вследствие различных факторов. Чаще всего это:

  • Несоблюдение правил гигиены пупочной раны, несвоевременная обработка;
  • Наличие внутриутробной инфекции;
  • Преждевременная родовая деятельность;
  • Наличие других инфекций в организме ребенка;
  • Слабый организм.

Всегда важно соблюдать гигиену и правильно обрабатывать пупок до полного его заживления. Особенно если у ребенка повышенный риск развития омфалита.

Профилактика и лечение заболевания

Необходимо регулярно выполнять обработку пупочной ранки. Важно тщательно наносить на все слои и складки кожи перекись водорода с помощью ватной палочки, очищая их.

После этого происходит обработка спиртовым или водным раствором антисептика. Чаще всего используется зеленка, диоксидин, фурацилин или хлорофиллипт.

Процедуру необходимо выполнять 3-4 раза в день, а также обязательно после каждого купания.

Лечение омфалита у детей назначается исходя из клинической формы болезни. Чаще всего у новорожденных встречается простая форма, которая требует частых обработок раны.

Если у детей развивается более серьезное заболевание, то врач назначает перевязки, различные препараты, антибиотики. Принимать любые средства можно только после разрешения специалиста.

В самых тяжелых случаях делается иссечение пораженных тканей и перевязки в комплексе с антибиотиками.

При возникновении у новорожденных детей признаков на омфалит, нужно сразу обращаться к врачу за консультацией.

Если принять необходимые меры своевременно, то заживление раны просто затягивается на 3-7 дней дольше обычного срока, но осложнений удается избежать.

Внимательно отношение к новорожденному и соблюдение всех рекомендаций специалиста позволяет не волноваться о развитии подобных болезней.

Источник: https://detskiebolezni.com/infekcionnye-zabolevaniya/vospalenie-pupka-u-novorozhdennogo-profilaktika-i-lechenie

Заболевание пупка у новорожденных

Заболевания пупка у новорожденных

В норме пуповинный остаток мумифицируется и отпадает на 5—7-й день, пупочная ранка заживает на 10— 14-й день. При инфицировании эти процессы затягиваются, причем могут развиться гангрена пуповинного остатка, мокнущий пупок, фунгус, омфалит. Кроме того, могут наблюдаться врожденные изменения — пупочный свищ и грыжа пупочного канатика.

Гангрена пуповинного остатка

Пуповинный остаток приобретает зелено-бурый цвет, появляется неприятный запах, нарушается общее состояние. Процесс может распространяться и вызвать перитонит.

Лечение. Начинают немедленное лечение антибиотиками широкого спектра действия и систематический туалет пуповинного остатка; хирургическим путем удаляют некротизированные участки.

Мокнущий пупок

Пупочная ранка заживает медленно, имеется серозное или серозногнойное отделяемое.

Лечение. Тщательная систематическая обработка пупочной ранки перекисью водорода и прижигание 5 % раствором нитрата серебра. Следует воздержаться от гигиенических ванн; обработку кожи проводят участками.

Фунгус

При длительно не заживающей пупочной ранке наблюдается чрезмерное развитие грануляционной ткани, которая конусом выпячивается из ранки.

Лечение. Тщательная обработка пупочной ранки и прижигание грануляций 5 % раствором нитрата серебра.

Омфалит

Омфалит — гнойное воспаление пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка. Ребенок при этом бывает беспокоен, не прибавляет в массе, срыгивает, у него повышается температура. Из пупочной ранки отделяется гнойное содержимое, кожа вокруг отечная, красная. Необходим посев на флору и дифтерийную палочку.

Лечение. Промывание пупочной ранки 3 % раствором перекиси водорода с последующей обработкой 5 % спиртовым раствором нитрата серебра. В дальнейшем повязки с фурацилином или гипертоническим раствором хлорида натрия. При тяжелом течении назначают антибиотики широкого спектра действия и стимулирующую терапию — гамма-глобулин, витаминотерапию.

Пупочный свищ

Пупочный свищ — врожденное заболевание; образуется при частичном или полном незаращении желточно-кишечного или мочевого протока. Из пупочной ранки соответственно постоянно выделяются или каловые массы, или моча. Пупочная ранка не заживает. В имеющееся отверстие легко вводится зонд.

Лечение. При полном незаращении лечение только хирургическое, при частичном — тщательный уход и обработка пупочной ранки. Если в течение 3—5 мес свищ самостоятельно не закрылся, показано хирургическое вмешательство.

Грыжа пупочного канатика

При малом размере грыжевого мешка в области пупка выходит только сальник, при этом он легко вправляется.

Лечение проводят консервативно, накладывают специальные повязки, обычно с помощью лейкопластыря. Необходимо устранять метеоризм. В тяжелых случаях в большой грыжевой мешок выпадают не только сальник, но и кишечник, печень, селезенка. Размер грыжи иногда может достигнуть величины головы ребенка. В этих случаях показано срочное оперативное вмешательство.

Заболевания пупочных сосудов

Заболевания пупочных сосудов — периартериит пупочной артерии и флебит пупочной вены — развиваются при нарушении правил антисептики во время обработки пуповинного остатка и заменных переливаний крови.

Симптомы. Общее состояние ребенка нарушается, повышается температура. Воспалительные явления в области пупка могут отсутствовать, но при пальпации брюшной стенки определяются уплотненные сосуды в виде тяжей на расстоянии 1,5—2 см от пупка.

При надавливании сверху вниз или снизу вверх из незаживающей пупочной ранки может выделяться капля гноя. Воспаление сосудов может протекать латентно и осложняться флегмоной, перитонитом, диффузным гепатитом с абсцедированием печени, сепсисом.

Лечение. Вскармливание грудным молоком, антибиотики широкого спектра Действия, гамма-глобулин. Местно — повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия.

Первые признаки заживления пупочного остатка наблюдаются еще в родильном доме. Однако при инфицировании могут возникнуть проблемы с пупком. Они имеют опасные последствия и в дальнейшем могут стать причиной эстетического дефекта кожи.

Классификация заболеваний и характерные симптомы

Признаки развития патологии в области пупка новорожденного можно заметить сразу. Сильно меняется оттенок кожи, возможна синюшность и отечность. Все болезни имеют индивидуальные проявления, которые нельзя спутать ни с чем другим. Они собраны в МКБ (международная классификация болезней), где каждой присвоен определенный код.

  • Мокнущий пупок. Болячка чаще появляется из-за инфицирования на первой неделе после родов. Сопровождается покраснением кожи вокруг пупка младенца, наблюдаются выделения серозной жидкости, появляется сукровица. Если вовремя не обратить внимание, может перетечь в осложненный перитонит.
  • Болезнь пупочных сосудов. Возникает флебит пупочной вены и периартериит артерии. В таких случаях нарушается общее состояние ребенка, может подниматься температура, появляется неприятный запах. В области пупка наблюдается отечность, кожа становится твердой, а при надавливании появляется гной из пупочной раны. Этот процесс может привести к флегмоне или сепсису.

Не бактериальные патологии пупочной раны

Кроме проблем, которые вызваны внешней инфекцией, патологии пупочного отростка у малышей до 1 месяца могут иметь неинфекционный характер. К таким относят:

  • Опрелости — покраснение кожи с отшелушивающейся корочкой на поверхности. Возникает при отсутствии гигиены пупочной ранки.
  • Потница — ее очень легко отделить от других болезней кожи. Проявляется красноватыми высыпаниями в виде мелких прыщиков, сопровождается зудом.
  • Склередема — возникновение отечности околопупочного участка. Воспаление проявляется не только на поверхности кожи, но и в подкожной клетчатке. Отмершие клетки эпидермиса могут отваливаться.
  • Пупочный свищ. Патология считается врожденной. Во время ее течения возникает просачивание каловых масс и мочи прямо из пупочной ранки. Проходит это из-за дефекта тканей мочевого или кишечного протоков.

Омфалит развивается вместе с повышенным лейкоцитозом (определяется по лабораторному анализу утренней мочи).

Диагностика заболеваний пупка

Появление первых проблем с пупочной ранкой у грудничка требует срочной врачебной диагностики. Молодой маме следует обратиться к педиатру и детскому хирургу, которые точно дадут характеристику протекающему заболеванию. Малышу будут проводить обследование в несколько этапов.

  1. Опрос родителей о состоянии ребенка. Мама должна точно описать все симптомы, указать, когда началось воспаление.
  2. Выполняется пальпация. Доктор определит, насколько серьезной является патология.
  3. Клинические исследования, если есть подозрения на тревожные последствия.
  4. Расшифровка результатов, после которых врачи выносят свой окончательный вердикт.

В процессе наблюдения за малышом необходимо оценивать его состояние, а также анализировать какие размеры имеет пупочная рана, насколько эффективно проходит лечение.

Методы терапии для новорожденных

В зависимости от степени патологии и ее вида, лечение будет существенно различаться.

  • Лечение мокнутия пупка предусматривает тщательную и регулярную (до 4 раз в день) обработку проблемной зоны перекисью водорода. Также используют методику прижигания с помощью нитрата серебра 5%. Обязательно придерживаются правил гигиены. Со временем ранка перестанет киснуть.
  • Лечение сосудов пупочной раны проводится чаще в амбулаторных условиях, так как никаких особых требований к соблюдению режима нет. Все что необходимо делать: продолжать грудное вскармливание, делать местные перевязки с физраствором. Иногда назначают гамма-глобулин. Рана начнет подсыхать.
  • Лечение грыжи (выпуклости) осуществляют консервативным способом: делают специальные повязки на травмированную область с одновременным вправлением выпячивания. Для этих целей используют бумажный (дышащий) пластырь. Если грыжа имеет большие размеры, может образовываться ее выход из брюшной полости. Здесь нужна операция.

Источник: https://zabtik.ru/zabolevanie-pupka-u-novorozhdennyh/

Кровит пупок у новорожденного: что делать, какие средства использовать, что говорит Комаровский?

Заболевания пупка у новорожденных

Уход за новорожденным ребенком – дело ответственное и серьезное. Когда он находился еще в животике у мамы, с ней его связывала пуповина, состоявшая из трех крупных сосудов. Пуповина призвана обеспечивать нормальное питание ребенку в утробе матери, но после рождения необходимость в ней отпадает.

После рождения кровоток внутри нее прекращается, и акушерка ее перерезает, после чего накладывает на основание пуповины специально предназначенную скобку. Через 3-5 дней (иногда значительно позже) пупочный остаток у новорожденного отпадает вместе со скобкой, а на его месте остается небольшая ранка, которая в норме заживает к концу 3-ей недели жизни ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: пупочная ранка у новорожденных не заживает

Симптомы патологий пупка

Пупок новорожденного

Если из ранки выделяется незначительное количество сукровицы — это норма. Отделяемое необходимо для активного заживления тканей. Но когда субстанции очень много, и она имеет неприятный гнилостный запах, вероятнее всего рана инфицирована. Определить патологию можно по следующим симптомам:

  • пупок не подсыхает, появляется желтое отделяемое;
  • кожа вокруг пупочной зоны становится красной и горячей;
  • появляется отечность;
  • поднимается температура тела новорожденного;
  • ребенок становится плаксивым и беспокойным;

Иногда такие признаки свидетельствуют о слабом иммунитете малыша или слишком большой пупочной ранке. Подобное состояние может развиваться из-за врачебной ошибки: пупочный остаток сделали слишком длинным.

Симптомы и типы воспаления

У грудничка омфалит может протекать в 2-х формах: катаральной и гнойной. Катаральное воспаление проявляется болями, отеком, покраснением кожи, мокнутием пупка и образованием серозных или корочек из крови на коже. При гнойной форме на фоне отека и красноты из ранки выделяется гной, он может быть белого, желтоватого или зеленоватого цвета, в зависимости от вида микробов.

У взрослых воспаление чаще протекает в легкой, катаральной форме, которая проявляется отеком и покраснением пупка, его выпячиванием. Гнойная форма характерна выделениями с неприятным гнилостным запахом.

Очень редко встречается гангренозная форма при развитии анаэробных бактерий. Характерно образование темного участка некроза с гноем, повышением температуры тела. Это бывает, как правило, у людей с ослабленным иммунитетом, интоксикацией, недостатком питания и авитаминозом.

Самому распознать омфалит невозможно, если появились подозрительные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Если новорожденный заболел, необходимо срочно посетить педиатра, а он уже после осмотра направит к специалисту, если это необходимо.

При высокой температуре тела и гнойных выделениях в области пупа малышу надо вызвать скорую помощь.

Взрослому человеку с воспалением в пупочной области следует немедленно обратиться к хирургу, а если в области пупка возникла сильная боль, выпячивание, тошнота, рвота, нужно вызвать скорую помощь. Это может быть ущемленная пупочная грыжа, когда необходимо неотложное хирургическое вмешательство.

Специалист проведет осмотр области пупа, возьмет пробу на характер микроорганизмов, назначит анализы крови, при наличии свища делают контрастную фистулографию, УЗИ и другие необходимые исследования.

Как в норме выглядит пупок новорожденного после выписки из роддома?

Во время беременности организмы плода и матери неразрывно связанны пуповиной. Через этот гладкий и упругий канатик 50-70 см в длину ребенок дышит и питается.

Строение пуповины.

К моменту родов пуповина состоит из:

  • пупочных артерий ( этих сосудов две штуки)
  • пупочной вены (именно через нее к плоду попадает кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами)
  • вартонового студня (его функция — протекция пупочных сосудов)

Еще в процессе родов под действием гормона окситоцина, на который реагирует вартонов студень, пупочные сосуды сужаются, начинается атрофия пуповины.

Перерезание пуповины.

Но когда ребенок появляется на свет, функции плацент еще не утрачены, пуповина пульсирует, и малыш по-прежнему дышит через нее и получает остатки питательных веществ. Какое-то время, секунды или минуты, новорожденный находится на так называемом двойном дыхании — кислород он получает через пуповину и через собственные органы дыхания.

Пупок с культей у новорожденного.

Соблюдая правила асептики и антисептики, врач устанавливает на плаценте специальный зажим на расстоянии примерно 2 см от животика новорожденного, после чего обрезает пуповину. Остаток пуповины впервые обрабатывают спиртом в родзале.

Источник: https://kcdc.ru/gigiena-i-uhod/pupochnaya-ranka-u-novorozhdennogo.html

Советы врачей
Добавить комментарий