Зачем прокалывают пузырь перед родами специально

Содержание
  1. Как прокалывают пузырь при родах
  2. Значение околоплодных вод
  3. Какой бывает амниотомия
  4. Когда нужен прокол пузыря
  5. Противопоказания
  6. Как проводят амниотомию
  7. Прокол пузыря перед родами: показания, техника, отзывы
  8. Что происходит, если плодный пузырь разрывается перед схватками?
  9. Что такое амниотомия?
  10. Виды амниотомии
  11. Есть ли противопоказания?
  12. Как осуществляется прокол пузыря?
  13. Что чувствует женщина при амниотомии?
  14. Обязательные условия
  15. Осложнения и последствия амниотомии
  16. Зачем прокалывают пузырь перед родами?
  17. Показания и сроки
  18. Противопоказания и диагностика
  19. Техника проведения операции
  20. Осложнения
  21. Больно ли прокалывать пузырь с водами перед родами?
  22. Прокол пузыря при родах при отсутствии схваток
  23. Прокол околоплодного пузыря основные показания
  24. Прокол пузыря при родах, зачем и как делают прокол
  25. Необходимо вскрытие околоплодного пузыря только в двух случаях
  26. Как выполняется прокол плодного пузыря
  27. Что ощущает женщина при проколе околоплодного пузыря
  28. Прокол пузыря перед родами: как и для чего делается?
  29. Когда это действительно необходимо?
  30. Кому нельзя?
  31. Будет ли больно?
  32. Помог ли прокол быстрее родить: что говорят женщины?

Как прокалывают пузырь при родах

Зачем прокалывают пузырь перед родами специально

Здравствуйте, дорогие девочки!

В статье обсуждаем как прокалывают пузырь при родах. Рассказываем, для чего проводят эту процедуру и больно ли это. Вы узнаете, какие существуют противопоказания для прокола.

Значение околоплодных вод

Околоплодные воды играют важную роль при родах. Обычно они отходят незадолго начала родового процесса. Если воды отошли у вас в домашних условиях, то следует сразу же ехать в роддом. Не переживайте, что вы можете пропустить отхождение вод. По объему они примерно равны одному стакану.

Так какая же роль у околоплодных вод? Схватки воздействуют на шейку, способствуя ее раскрытию. Также они продвигают ребенка по родовому каналу. Шейка смягчается и раскрывается, и этот процесс происходит при помощи сокращения мышц матки. Но также раскрытие возникает при воздействии плодного пузыря.

Схватки вызывают сокращение матки, давление внутри этого органа увеличивается, пузырь напрягается. При этом околоплодные воды направляются вниз. Нижняя область пузыря проникает во внутренний зев и помогает раскрыть шейку.

Чаще всего пузырь разрывается, если шейка раскрылась полностью или частично. Сначала вытекают передние воды, которые находятся перед головой ребенка. При этом роженица ничего не испытывает, так как в плодном пузыре отсутствуют нервные окончания.

В некоторых случаях пузырь разрывается в области соприкосновения со стенкой матки. Из-за этого воды не вытекают стремительно, а только по каплям, что не всегда бывает заметно невооруженным глазом.

Нормальные воды прозрачные на цвет и без запаха. Мутные воды или неприятный запах означают наличие инфекций в организме беременной или недавние перенесенные заболевания.

В том случае, когда плодный пузырь сам по себе не разрывается, специалисты проводят амниотомию. Так называют операцию по вскрытию околоплодного пузыря.

Какой бывает амниотомия

Существует несколько видов прокола:

  • дородовой — проводят для стимуляции схваток и родового процесса;
  • ранний — выполняют в случае раскрытия шейки до 7 см;
  • своевременный — проводят при раскрытии шейки от 8 до 10 см;
  • запоздалый — выполняют для препятствия развития гипоксии у ребенка и кровотечения у матери.

При проведении прокола процесс родов ничем не отличается от обычных родоразрешения, при котором разрыв пузыря происходит естественным методом. При этом за состоянием плода специалисты следят при помощи КГТ.

Когда нужен прокол пузыря

Как правило, амниотомию проводят в случаях экстренных родов. Иногда процедуру осуществляют из-за отсутствия схваток в следующих случаях:

  1. Переношенная беременность. Как правило, беременность длится 40 недель.

    Если будущая мамочка перехаживает этот срок, врачи начинают задумываться о проколе пузыря. Это обусловлено начавшемся старением плаценты и потерей ею возможности выполнять свои функции.

    В первую очередь это негативно отражается на здоровье ребенка, так как у него начинается гипоксия.

  2. Гестоз — болезнь, основными симптомами которой являются отеки, повышенное артериальное давление, наличие белка в моче.

    Заболевание негативно отражается на самочувствии беременной и плода.

  3. Резус-конфликт. Данная беременность относится к разряду сложных, по этой причине требуется стимуляция родового процесса.

Если родовой процесс начался, то прокол применяется:

  • При слабой родовой деятельности. Если по прошествии определенного времени схватки становятся слабее вместо того, чтобы увеличиваться, шейка притормаживает родовой процесс, то проводят амниотомию. Такая мера позволяет ускорить схватки. Если через несколько часов после прокола никаких изменений нет, то роженице ставят капельницу с окситоцином.
  • При многоводии, так как большое количество вод препятствует сокращению матки.
  • При повышенном АД. Болезни почек и сердца, а также гестоз провоцируют увеличение кровяного давления. Такая ситуация может отрицательно сказаться на процессе родов и состоянии плода.
  • При плоском пузыре. В подобном случае почти нет передних вод, из-за чего процесс родов затруднен или полностью прекращен.
  • При низкой плацентации. Такое положение плаценты способно стать причиной кровотечения или отслойки плаценты.

Противопоказания

Иногда проведение амниотомии находится под запретом. А именно:

  • наличие герпеса на половых органах беременной;
  • петли пуповины мешают проколу;
  • естественные роды нежелательны;
  • нахождение плода не в головном предлежании.

Категорически запрещено проведение процедуре при недугах сердца у беременной, наличии рубцов на шейке и иных подобных заболеваний.

Как проводят амниотомию

Прокол пузыря приравнивается к операции, но во время него отсутствует необходимость в присутствии анестезиолога и хирурга. Отзывы мамочек о проведенной процедуре положительные, так как никакого дискомфорта или боли она не приносит.

После осмотра врачом будущей мамочки на кресле, он приступает к проколу. Амниотомия включает несколько этапов:

  • Перед операцией беременная принимает спазмолитическое средство. После того, как оно начинает действовать, беременная ложится в гинекологическое кресло.
  • Специалист надевает перчатки. Затем аккуратным движением вводит в женский половой орган специальный инструмент. Он цепляет пузырь инструментом и тянет его на себя до разрыва. Затем выливаются воды.
  • После прокола будущая мамочка должна в течение получаса находиться в лежачем положении. В это время состояние ребенка контролируется при помощи КГТ.

Прокол производят если нет схваток, чем обуславливается полная безопасность операции.

Амниотомию проводят только в особых случаях. Ее не стоит бояться, так как она не причиняет никакой боли ни беременной, ни плоду. После прокола улучшается родовая деятельность, а значит, уменьшается время до встречи с новорожденным.

Во время родов слушайтесь врачей и ничего не бойтесь! Только в этом случае роды пройдут успешно и без каких-либо осложнений! Будьте здоровы и легких вам родов!

До встречи в следующей статье!

Источник: http://tvoirodi.ru/rodi/kak-prokalyvayut-puzyr-pri-rodah.html

Прокол пузыря перед родами: показания, техника, отзывы

Зачем прокалывают пузырь перед родами специально

От рожавших женщин можно услышать о таком понятии, как прокол пузыря перед родами без схваток. Такая процедура называется амниотомией. Обычно около 7-10 % рожениц сталкивается с нею. Многие беременные, услышав об амниотомии, пугаются. Не имея представлений о правильности и необходимости данной процедуры, женщины настраивают себя отрицательно.

Что происходит, если плодный пузырь разрывается перед схватками?

В отдельных случаях роды начинаются с излития вод. Причем оно может быть полным или частичным. По статистике, такое отклонение может встречатся у 12 % всех женщин. Такой процесс называется преждевременным излитием околоплодных вод.

Женщины сразу замечают такое явление, особенно если это происходит с большим количеством вод.

Амниотическая жидкость должна быть светлой или розовой и не иметь запаха. Если к ней примешивается черный, коричневый или зеленый цвет, то это означает, что в водах находится кал новорожденного. Это говорит о том, что у плода возникло кислородное голодание, что требует быстрого родоразрешения. Примесь желтого цвета может означать наличие резус-конфликта, что требует также быстрых действий.

Когда воды отходят в домашних условиях, роженице необходимо срочно отправляться в роддом. В стационаре женщина должна точно сообщить время их отхождения.

В случае если организм полностью готов к рождению ребенка, схватки начинаются сразу или через некоторое время после отхождения вод.

Что такое амниотомия?

Амниотомия – операция, при которой вскрывается околоплодный пузырь. Внутриутробно плод защищает специальная оболочка – амнионом, который заполнен околоплодными водами. Он ограждает ребенка от ударов и проникновения инфекции из влагалища.

Если происходит вскрытие или разрыв природным путем, то матка начинает процесс исторжения плода. В итоге развиваются схватки и рождается ребенок.

Операцию по проколу пузыря перед родами без схваток проводят специальнымприспособлением в виде крючка в момент наибольшей его выраженности, чтобы не затронуть мягкие ткани головки ребенка.

Виды амниотомии

Прокол пузыря перед родами можно разделить на несколько разновидностей, что зависит от времени проведения операции:

  • Дородовая. Осуществляется до возникновения схваток с целью родовозбуждения.
  • Ранняя. Совершается, если открытие шейки матки составляет до 7 см.
  • Своевременная. Если шейка открыта до 8-10 см.
  • Запоздалая. Может осуществляться в момент изгнания плода. Процедура применяется для предотвращения гипоксии у плода или кровотечения у роженицы.

Процесс прохождения родов совершенно не меняется и соответствует природному. Состояние плода обязательно фиксируется с помощью аппарата КГТ.

Происходит стимулирование родов прокалыванием пузыря в случае возникновения ситуаций, когда нужно экстренное родоразрешение. Процедура может осуществляться и при отсутствии схваток:

  • Переношенная беременность. Обычная беременность протекает 40 недель, если срок ее больше, то ставится вопрос о необходимости родовспоможения. Плацента в этой ситуации стареет и не может исполнять свои функции. В результате этого страдает ребенок, испытывая кислородное голодание.
  • Гестоз. Это заболевание характеризуется отеками, высоким кровяным давлением и присутствием белка в моче. Гестоз негативно влияет на состояние здоровья матери и плода, поэтому нужна амниотомия.
  • Резус-конфликт. Такая беременность считается сложной, поэтому эта операция способствует стимуляции родовой деятельности.

Если родовая деятельность началась, то к операции прибегают в следующих случаях:

  • Слабость родовой деятельности. Если схватки не усиливаются, а происходит их ослабление, шейка замедляет процесс родов, и, чтобы они не остановились, проводится прокол пузыря. За роженицей наблюдают в течение 2 часов, если положительная динамика отсутствует, то принимается решение прибегнуть к “Окситоцину”.
  • Многоводие. Присутствие большого количества околоплодных вод приводит к тому, что матка не может естественно сокращаться.
  • Высокое кровяное давление. Заболевания почек и сердца, гестоз способствуют повышению кровяного давления, что негативно влияет на процесс родов и состояние плода.
  • Плоский плодный пузырь. В этой ситуации почти полностью отсутствуют передние воды, что затрудняет родовую деятельность, и может произойти ее прекращение.
  • Низкое расположение плаценты. Это положение плаценты может привести к ее отслойке и кровотечению.

В некоторых случаях для осуществления этой процедуры возникают противопоказания.

Есть ли противопоказания?

Прокол пузыря перед родами помогает облегчить процесс рождения ребенка, но в отдельных случаях возникают некоторые ограничения процедуры. Амниотомия не осуществляется, если:

  • у беременной женщины имеется герпес на гениталиях в стадии обострения;
  • плацента имеет низкое расположение;
  • петли пуповины препятствуют операции;
  • не рекомендованы естественные роды;
  • нахождение плода в косом, поперечном и тазовом предлежании.

Запрещена процедура при болезнях сердца матери, при существовании рубцов на шейке матки и других патологиях.

Как осуществляется прокол пузыря?

Зачем и как делают прокол пузыря перед родами? Амниотомия приравнивается к оперативному вмешательству, но присутствие анестезиолога и хирурга необязательно. После вагинального осмотра врач производит вскрытие пузыря. Процедура включает несколько этапов:

  • Перед операцией женщина принимает “Но-Шпу” или другой спазмолитик. После воздействия лекарства женщина ложится на гинекологическое кресло.
  • Затем специалист, надев перчатки, вводит во влагалище инструмент. Околоплодный пузырь зацепляется крючком и тянется врачом до разрыва. После этого околоплодные воды начинают изливаться.
  • После окончания манипуляции женщина в течение 30 минут находится в горизонтальном положении. Состояние плода контролируется аппаратом КГТ.

Пузырь обязательно вскрывается в отсутствие схваток, что приводит к удобству и безопасности операции.

Что чувствует женщина при амниотомии?

Прокол пузыря перед родами – больно или нет? Любая женщина опасается такой процедуры из-за возможного возникновения боли. Однако в этом случае неприятных ощущений не наблюдается, потому что у околоплодного пузыря отсутствуют нервные окончания.

Женщине необходимо просто расслабиться и принять удобное положение. Все, что она может почувствовать после правильно проведенной процедуры, – только вытекание околоплодных вод.

При напряжении мышц могут возникнуть неприятные ощущения и негативные последствия в виде ранения стенок влагалища.

Обязательные условия

Какие условия прокола пузыря перед родами? Чтобы избежать осложнений при процедуре, необходимо выполнить некоторые правила. К ним можно отнести:

  • правильное предлежание плода (головное);
  • беременность, срок которой – не менее 38 недель;
  • естественное родоразрешение и отсутствие ограничений к этому;
  • подготовленность родовых путей;
  • беременность одним плодом.

Важное значение заключается в готовности и зрелости матки. При осуществлении операции она должна соответствовать 6 баллам по шкале Бишопа.

Осложнения и последствия амниотомии

При безошибочном проведении прокола пузыря перед родами весь процесс происходит безопасно. Но существует несколько исключений, когда после амниотомии роды могут усложниться. Существуют следующие последствия:

  • травмы сосуда пуповины, если он закреплен к оболочке, что может привести к кровопотере;
  • ухудшается состояние ребенка;
  • выпадают петли пуповины или конечности плода (ручки, ножки);
  • нарушение сердцебиения ребенка;
  • бурная родовая деятельность;
  • вторичная родовая слабость.

Существует риск того, что прокол плодного пузыря не приведет к нужному результату и родовая деятельность не станет активной. Поэтому врачи прибегают к использованию препаратов, которые вызывают схватки. В некоторых ситуациях женщине проводится кесарево сечение, потому что продолжительное пребывание ребенка без вод чревато негативными последствиями.

Сколько длится родовая деятельность после прокола пузыря перед родами? Отзывы женщин, которые прошли через эту процедуру, следующие:

  • у женщин, которые рожали в первый раз, роды проходили в течение 7-14 часов;
  • у повторнородящих женщин это может занять от 5-12 часов.

Любое вмешательство, к чему можно отнести и прокол пузыря, иногда приводит к последствиям, которые не всегда положительны.

Амниотомия должна проводиться с соблюдением всех необходимых условий, что позволит снизить риск возникновения осложнений различного характера.

Поэтому при необходимости этой процедуры женщины не должны отказываться от операции и других манипуляций, необходимых во время родов.

Источник: https://FB.ru/article/321127/prokol-puzyirya-pered-rodami-pokazaniya-tehnika-otzyivyi

Зачем прокалывают пузырь перед родами?

Зачем прокалывают пузырь перед родами специально

При беременности женщины сталкиваются с тем, что сроки уже прошли, а роды не начинаются. Тогда принимается решение вызвать родоразрешение. Прокалывают пузырь перед родами, чтобы спровоцировать схватки. Это не единственный способ стимуляции, но наиболее щадящий.

Показания и сроки

Процедура проводится при наличии причин, угрожающих женщине или плоду. Роженице стоит понять, что квалифицированный врач не назначит манипуляцию без веских оснований, поэтому следует сразу согласиться с его решением.

Почему прокалывают пузырь при родах:

  1. существует резус-конфликт;
  2. диагностируется поздний токсикоз;
  3. если женщина страдает гипонией;
  4. роженица болеет на сахарный диабет;
  5. при болезнях почек у беременной

Прокол пузыря перед родами называется амниотомией. Если ребенку угрожает опасность или было подтекание околоплодных вод, а схватки не начались, он страдает от нехватки кислорода. Показанием к процедуре также является перенашивание беременности.

Прокалывание пузыря перед родами используется как метод усиления схваток при слабой родовой активности. В амниотической жидкости содержаться простагландины, которые стимулируют родовую деятельность. Только если не было достигнуто начала полноценных схваток амниотимией, роженицу вводят медикаментозные стимуляторы.

Когда прокалывают пузырь при родах? Все зависит от причины назначения процедуры. Если причина в перенашивании – на 41 неделе используют плановый прокол пузыря чтобы запустить родоразрешение. Если основанием для проведения манипуляции является слабая родовая деятельность, то процедуру проводят в ходе начавшихся родов вне зависимости от сроков.

Категории амниотомии:

  • преждевременная (та, которая проводится до начала схваток как метод стимуляции);
  • ранняя (делается прокол, когда матка открыта на 7 см);
  • поздняя (выполняется на родовом кресле после опущения ребенка в малый таз, когда начались потуги, а воды не отошли).

Прокол пузыря при беременности также осуществляется при отсутствии передних вод (плоский плодный мешок). Тогда оболочка обтягивает головку малыша и задерживает родовой процесс. Поводом для амниотомии считается слишком низкое прикрепление плаценты. Вероятны кровотечения и отслойки, поэтому безопасней для роженицы будет провести прокалывание пузыря.

Тем немене, не всегда используют этот метод стимуляции родовой деятельности. Доктор Е.Комаровский считает, сто период появления ребенка на свет должен проходить предельно естественно. Помогать женскому организму следует как самая крайняя мера. Он считает, что слишком частое использование амниотомии — ничто иное как желание врачей быстрее провести родоразрешение.

Противопоказания и диагностика

Как и другие медицинские манипуляции, прокол не может быть проведен из-за особенностей роженицы. При наличии у женщины заболеваний сердца, а также при повышенном давлении роды не проводятся обычным способом.

Запрещено вызывать схватки беременным со швами на матке, особенно если они стали слишком тонкими за период вынашивания. Оценивается состояние родовых путей перед тем, как назначить амниотомию будущей матери.

Запрещается делать прокол плодного мешка если:

  1. у будущей матери есть герпес половых органов;
  2. у плода поперечное предлежание;
  3. низкое расположение плаценты;
  4. тяжелое обвитие пуповиной ребенка;
  5. роды естественным путем запрещены по медицинским показаниям

Желательно незадолго до процедуры пройти диагностику с помощью УЗИ. Так можно выяснить состояние родовых каналов, и точно определить степень открытия матки. Также измеряется кровяное давление и очищается кишечник, ведь роды после прокола околоплодного пузыря могут быстро и внезапно набрать большие обороты.

Нужно взвесить все за и против и только после этого приступать к манипуляции. Если женщина нервничает, акушер должен попытаться убедить ее в том, что это действительно необходимо. Ведь роженица знает, что несмотря на безопасность операционного действия, существует вероятность осложнений.

Техника проведения операции

Чтобы максимально подготовиться к возможной акушерской манипуляции, следует ознакомиться с ходом процедуры еще во время беременности. Не обязательно амниотомия будет применена, но быть проинформированным по вопросу не помешает.

Как прокалывают пузырь при родах:

  • женщина садиться на смотровое кресло;
  • медсестра обрабатывает половые органы септическими средствами;
  • роженица принимает обезболивающие препараты;
  • акушер разводит стенки влагалища и вставляет туда специальный крючок;
  • врач хватает прибором плодный пузырь и тянет на себя до момента разрыва;
  • на протяжении получаса должны появиться схватки.

Это процедура скорей неприятная, чем болезненная. Натягивает крючка в сторону акушера, придает дискомфорта роженице. Это единственное ощущение, которое сопровождает роженицу во время мини-операции.

Далее начинает вытекать содержимое плодного мешка. Нужно приготовить подкладки и следить за своим состоянием.

Почему отходят воды, когда начинаешь рожать? В естественном варианте течения родов причиной излития амниотической жидкости является разрыв плодного пузыря. Если была проведена амниотомия – воды отошли вследствие ее проведения.

Как проходят роды при плановом прокалывании пузыря? Процедуру проводят при перенашивании, внутриутробной гибели плода или гестозе. Как правило, после того, как целостность плодного мешка была нарушена, происходит постепенное излитие амниотической жидкости, а затем начинаются схватки.

Со временем сила маточных спазмов нарастает, а шейка, вод влиянием простагландинов интенсивней сглаживается и открывается. Когда организм самостоятельно не подготовился к родоразрешению, схватки намного болезненней, чем те, которые приходят без амниотомии.

Но не всегда прокол пузыря приводит к схваткам. Бывает и такое, что одного вскрытия плодного мешка недостаточно для начала полноценной родовой деятельности, тогда используют медикаментозные методы стимуляции родов.

Можно ли родить, если воды не отошли? Нет, ведь ребенок вместе с амниотической жидкостью находится в плодном мешке. И если он не вскрыт и не отошли воды, значит, и рождения малыша естественным путем не произойдет. Единственный возможный вариант без излития вод – кесарево сечение. Тогда ребенка извлекают прямо из плаценты.

Осложнения

Амниотомия, конечно, вызывает родовую активность и помогает малышу родиться, но существуют и неприятные последствия прокола околоплодного пузыря. Такие патологии возникают крайне редко, тем не менее, бывают.

Осложнения прокола плодного мешка:

  1. кровотечение (появляется вследствие попадания акушером в большой сосуд, который проходил по оболочке);
  2. выпадение пуповины, частей тела (ручки, ножки);
  3. ухудшения самочувствия ребенка из-за резкого изменения окружающей среды;
  4. царапины у новорожденного;
  5. снижения активности родов;
  6. чрезмерно стремительное развитие родового процесса;
  7. инфицирование плода.

Причиной таких патологий является непрофессионализм акушера, то есть неправильное выполнение операции. Поэтому прокол пузыря во время родов нужно доверять опытному акушеру.

Осложнения провоцируют проблемы со здоровьем младенца. Недопустимо делать подобную манипуляцию по желанию врачи либо роженицы. Роды с проколом пузыря должны быть аргументированными и показанными по состоянию здоровья женщины или плода.

Амниотомия — мини-операция, но пользоваться ей нужно, если есть показания. Желание доктора или роженицы вызвать роды не является основанием для проведения манипуляции. При назначении процедуры, женщине следует найти опытного акушера, чтобы не возникали осложнения.

Источник: https://rozhau.ru/nachalo/zachem-prokalyvayut-puzyr-pered-rodami/

Больно ли прокалывать пузырь с водами перед родами?

Зачем прокалывают пузырь перед родами специально

Надобность прокола амниотического пузыря перед родами нужна только 10% всех рожениц. Однако многие, не понимая специфику такой процедуры, пугаются болезненности при проколе. Больно ли прокалывать пузырь перед родами, и почему может понадобиться такая процедура?

Прокол пузыря при родах при отсутствии схваток

Прокол пузыря при родах проводиться для стимуляции родовой деятельности при отсутствии схваток или с ними. Сколько длятся роды после прокола пузыря, и как собственно протекают родовая деятельность, отличается ли она от обычных родов без дополнительной стимуляции?

Прокалывают пузырь перед родами без схваток в том случае, если беременность затянулась. Так, сегодня проводят амниотомию (или прокол околоплодного пузыря) беременным в том случае, если беременность больше 41 недели, а родовой активности не наблюдается.

После вскрытия пузыря могут начаться схватки у 60% рожениц, остальным проводят дополнительные инъекции окситоцина для запуска родовой деятельности. Такие методы называют стимуляцией, проводится она только по показаниям врача, при постоянном мониторинге состояния ребенка.

Многих беременных интересует вопрос, как быстро рождается ребенок при такой процедуре, и насколько роды при стимуляции отличаются от плановых естественных? Когда лопается пузырь, матка естественным образом (при наличии окситоцина) начинает сокращаться. Особой разницы между стимулируемыми родами и естественными нет. Однако прежде, чем провести такую процедуру, врач должен:

  • обследовать родовые пути на момент готовности;
  • установить степень открытия шейки матки (так, если схваток нет, срок 41+, и шейка матки источена, мягкая и эластична, можно проводить прокол, если же матка жесткая, а родовые пути не готовы к родам, прокол не рекомендован);
  • поставить роженицу в известность о том, что будет проводиться стимуляция.

Зачем же вызывают родовую деятельность, и почему нужен прокол пузыря? В большинстве случаев амниотомию проводят тем беременным, которые либо уже переживают схватки, а степень раскрытия шейки матки более 6 см, либо тем, кто «затягивает» с началом родов.

Перенашивание ребенка негативно сказывается на его самочувствии:

  • может развиться кислородная недостаточность плода;
  • кости черепа после 42 недели начинают отвердевать, что создает риск ДЦП при родах;
  • ребенку не хватает питательных веществ, поскольку плацента истощила свои резервы к этому моменту;
  • околоплодные воды скапливают большое количество вредных веществ.

Именно по таким понятным причинам рожениц с беременностью больше 40 недели рекомендовано госпитализировать, первые 5-7 дней наблюдать, проводить подготовку шейки матки, а потом уже на 42 недели при отсутствии родовой деятельности прокалывать пузырь.

Прокол околоплодного пузыря основные показания

Для проведения амнотомии (манипуляции по проколу пузыря с водами) по понятным причинам необходимы четкие показания. Так, врачи могут рассматривать необходимость прокола в следующих случаях:

  • перенашивание ребенка 41 неделя+;
  • вероятная гипоксия плода (недостаток кислорода);
  • осложнение при беременности (предродовая амнотомия);
  • при открытии матки на 8-10 см (своевременная);
  • открытие матки до 5 см со слабыми схватками (преждевременная).

Если врач рекомендует прокол пузыря, значит на то есть весомые причины, отказываться не стоит. В любом случае, лучше уточнить потребность и причину проведения такой манипуляции.

Прокол пузыря при родах, зачем и как делают прокол

Зачем прокалывают пузырь перед родами и можно ли избежать такой участи? Многие беременные женщины просто боятся за здоровье малыша, ведь прокол осуществляется непосредственно в близости с головой ребенка. На самом деле, прокол пузыря не представляет собой никакой опасности, не приносит болезненных ощущений.

Все дело в том, что пузырь с амниотической жидкостью, в которой свободно плавает ребенок первые месяца, не имеет нервных окончаний. Именно поэтому процедура абсолютно безболезненна. Проводится прокол при расположении роженицы в гинекологическом смотровом кресле, с поднятыми и разведенными по бокам ногами.

Страхи мамочек по поводу опасности доступа к ребенку напрасные: гинеколог точно устанавливает место для прокола, а голова малыша находится намного выше шейки матки, давление еще не ощущается. Поэтому никакой опасности для ребенка и матери такая процедура собой не представляет.

Необходимо вскрытие околоплодного пузыря только в двух случаях

Собственно, причин, как уже было указано ранее, может быть большое количество, но самая важная причина, по которой нужна амнотомия – это:

  • стимуляция родовой деятельности на поздних сроках без схваток, но при наличии стертой шейки матки;
  • прокол при раскрытии матки на все 10 см, когда можно уже проводить потуги для родов, а плодный пузырь так и не лопнул.

Главное требование к началу проведения манипуляции – это готовность родовых путей, стертая шейка матки.

Как выполняется прокол плодного пузыря

Как и чем прокалывают пузырь при родах, насколько это опасно? После манипуляций с шейкой матки (гинеколог растягивает ее пальцами), вводится во влагалище металлический гинекологический инструмент, который имеет немного согнутый конец. Этим концом проводится зацепление плодного пузыря и резким движением натягивается на себя. В этот момент плодный пузырь лопается, вода вытекает, матка начинает сокращаться.

После проведения прокола пузыря перед родами проводится контроль сердцебиения ребенка (роженица подключается к КГТ или периодически проводится контроль) на протяжении всех этапов родовой деятельности.

Выполнение прокола осуществляется только врачом, не акушером, который будет вести роды далее. Такая процедура не представляет собой опасности для ребенка и матери.

Наоборот, стимуляция родовой деятельности ускоряет интенсивность схваток, малыш появляется на свет быстрее.

Что ощущает женщина при проколе околоплодного пузыря

Что же чувствует сама роженица при данной операции? Какие ощущения при прокалывании пузыря? Роженицы, которые переживали амнотомию говорят, что болезненных ощущений на протяжении всей операции не присутствует. Более того, самое болезненное – это растягивание шейки матки пальцами, которое в обязательном порядке проводит врач.

После прокола пузыря женщина почувствует истечение жидкости. Врач предварительно устанавливает тазик внизу акушерского кресла, примерно вычисляя количество жидкости. Воды при этом должны быть светлого, полупрозрачного или прозрачного цвета, без примесей крови, слизи и гнилостного запаха. Могут быть небольшие вкрапления белых хлопьев, которые считаются нормой.

После проведения прокола женщине рекомендовано побольше ходить, чтобы усилить родовую деятельность. При необходимости вводят окситоцин внутривенно (капельницы), что усиливает эффект. Дальше при сокращении матки окситоцин и эндорфин вырабатывается естественным образом, роды проходят в обычном ритме, ничем не отличаясь от не стимулируемых схваток.

Источник: https://prorozhdenie.ru/556-bolno-li-prokalyvat-puzyr-pered-rodami.html

Прокол пузыря перед родами: как и для чего делается?

Зачем прокалывают пузырь перед родами специально

Согласно статистике, как минимум 50% женщин перед родами делают прокол пузыря. Многие даже считают, что это рутинная процедура, которая обязательно включена в план родоразрешения. Для чего акушеры прибегают к таким манипуляциям? Больно ли это и может ли пострадать ребенок? Как оценивают необходимость таких действий и их последствия бывшие роженицы?

Природой запрограммировано так, чтобы излитие околоплодных вод в процессе родов происходило без постороннего вмешательства.

В норме пузырь лопается, когда шейка матки уже практически полностью раскрыта и малыш готов покинуть мамин животик. Но на деле очень многим женщинам перед родами делают искусственный прокол пузыря.

К таким манипуляциям обычно прибегают, если схватки уже идут полным ходом, скоро начнутся потуги, а воды все еще не отошли.

Намерение сократить продолжительность родоразрешения – первый ответ на вопрос, для чего прокалывают пузыря перед родами. Считается, что амниотомия улучшает родовую деятельность, дает возможность обойтись без стимуляции, исследовать околоплодную жидкость на предмет наличия в ней мекония или крови.

Подобная практика процветает в роддомах, но следует понимать, что это необязательная процедура.

Амниотическая жидкость помогает раскрытию шейки, служит своеобразной «подушкой безопасности» для младенца – смягчает давление и боль, которые ему приходится испытывать во время схваток, облегчает продвижение по родовым путям (поэтому меньше деформируется головка), сокращает вероятность внутриутробного инфицирования.

Когда это действительно необходимо?

Решение о том, надо ли прокалывать пузырь, должна принимать коллегия врачей, но на практике часто его это решает один доктор или даже акушерка. Для такой процедуры существуют специальные медицинские показания. Она необходима, если:

  • стенки пузыря излишне прочны, из-за чего плодная оболочка не в состоянии разорваться самостоятельно, даже если шейка полностью раскрыта;
  • родовая деятельность очень слабая. Амниотомия поможет усилить схватки и увеличить их продолжительность;
  • развился гестоз;
  • беременность с резус-конфликтом, и это привело к осложнениям при родах;
  • у роженицы многоводье. Если жидкость начнет отходить сама, то может выпасть пуповина либо схватки будут слишком вялыми;
  • низкое прикрепление. Плацента может отойти раньше срока, что угрожает вызвать гипоксию плода;
  • нерегулярные и неэффективные схватки, которые не приводят к раскрытию шейки. Роженица мучается несколько дней, а финал все не наступает. Искусственное вскрытие стимулирует родовую активность;
  • плоский пузырь. Если отсутствуют передние воды либо их слишком мало, то оболочка плотно обхватывает головку младенца, что чревато развитием преждевременной отслойки плаценты, а это уже экстренное кесарево;
  • высокое АД;
  • пузырь лопнул на участке его соприкосновения с одной из стенок матки, что вызвало медленное подтекание жидкости.

Прокол пузыря перед родами без схваток для родовозбуждения, по мнению многих докторов, – это излишняя и даже вредная мера. Ранняя амниотомия (до 6-7 см) не предотвращает, а усиливает дистресс.

Это снижает количество вод, что провоцирует частичное сдавливание пуповины и уменьшение количества кислорода, которое получает малыш.

Но она необходима, если женщина переходила срок (прокол «запустит» роды).

Важно! Если пузырь не лопнет сам к окончанию первой фазы родов (7-8 см), то персонал обязан его вскрыть, потому что на этом этапе он уже просто мешает.

Кому нельзя?

Противопоказанием к этой процедуре являются: герпес на промежности, полное предлежание плаценты, ножное, тазовое, косое либо поперечное расположение плода, петля пуповины на головке, слабый рубец на матке после кесарева, опухоли, сужение малого таза, вес малыша больше 4,5 кг, деформирование влагалища вследствие рубцовых изменений, миопия высокой степени, тройня, задержка развития плода 3 степени, острая гипоксия.

Будет ли больно?

Для таких манипуляций используется специальный инструмент – бранша, тонкая металлическая спица с загнутым концом. Все происходит очень быстро, в условиях стерильности.

Роженицу помещают на кресло, во время проведения вагинального осмотра этот крючок вводят во влагалище и разрывают оболочку. В полученное отверстие гинеколог вставляет палец и выпускает воды.

Никаких болезненных ощущений не возникает, потому что в оболочке нервных окончаний природой не предусмотрено.

Помог ли прокол быстрее родить: что говорят женщины?

Так надо или не надо делать прокол пузыря перед родами? Если обобщить отзывы, то выводы будут такими:

  • обычно у роженицы никто не спрашивает, согласна ли она на такую процедуру, да и момент не самый подходящий. Поэтому лучше заранее найти врача, действиям которого она доверяет;
  • если акушер настаивает, что это необходимо, то лучше не отказываться. Ведь самостоятельно она не сможет определить, есть ли к этому показания. К тому же некоторые женщины отмечают, что после прокола отошли воды уже зеленого цвета, так что это была однозначно необходимая мера. Но некоторые категорически не согласны. Они считают, что можно оспорить решение акушера, спросить, чем угрожает данная ситуация, и попросить дать еще час или два на самопроизвольный разрыв;
  • прокол ускоряет процесс и облегчает боль (особенно если это не первый малыш). Поэтому помощь врачей необходима: затяжные роды выматывают женщину, у нее может не хватить сил родить самой. Но некоторые пишут, что прокол никак не ускорил дело. После такой манипуляции прошло 5-12 часов – и ничего. В итоге пришлось ставить окситоцин;
  • делать прокол не больно, вообще ничего не чувствуешь;
  • процедура далеко не безопасна. Есть отзывы, в которых женщины сообщают, что у малыша на головке после рождения была рана.

Источник: https://ladyspecial.ru/materinstvo/beremennost-i-rodyi/podgotovka-k-rodam/prokol-puzyrya-pered-rodami-kak-i-dlya-chego-delaetsya

Советы врачей
Добавить комментарий